范文東　章浩軍　李　麗

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愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎的短期療效分析

范文東章浩軍李麗

福建省龍巖市中醫(yī)院脾胃病科(龍巖 364000)

摘要：目的研究分析愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動期短期療效觀察的療效。方法選取2013年6月—2014年6月間來我院就診的62例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各31例。對照組服用美沙拉嗪腸溶片，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加愈瘍消潰方，治療6周，觀察分析兩組臨床療效。結(jié)論實(shí)驗(yàn)組取得的臨床效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論美沙拉嗪腸溶片加愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎活動短期療效顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)中大力推廣和廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：愈瘍消潰方，潰瘍性結(jié)腸炎；活動短期療效觀察；療效分析

潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病機(jī)制仍不能確定，是醫(yī)學(xué)界中亟待研究的重大課題。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見的臨床癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重等，病程長、病情程度不一，發(fā)病率較高，較為嚴(yán)重直接引起癌變。人們生活質(zhì)量的提高，生活壓力的加大，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率升高。相關(guān)資料顯示，我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。單純用西醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法，產(chǎn)生的毒副作用大，并不能根本上有效控制和治愈病癥。本篇文章著重講解了美沙拉嗪腸溶片加愈瘍消潰方治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎的短期活動療效，具體報道過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月—2014年6月間來我院就診的62例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為調(diào)研對象，在醫(yī)生檢查和相關(guān)醫(yī)療器械檢測下確診為潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、肛門灼痛、里急后重等；同時伴有身體發(fā)熱、口干苦澀、小便短赤等癥狀。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字原則，將62例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組31例，男性18例，女性13例，年齡21～66歲，平均年齡(33.8±9.2)歲，病程0.5～20年，平均病程(4.8±1.9)年，初發(fā)11例，復(fù)發(fā)20例；實(shí)驗(yàn)組，男性17例，女性14例，年齡23～69歲，平均年齡(33.5±8.4)歲，病程0.3～21年，平均病程(4.7±1.8)年，初發(fā)8例，復(fù)發(fā)23例。兩組患者一般資料差異間無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)有連續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，同時伴有腹痛、里急后重及其他癥狀，病程大致為5周左右；會有一些腸外表現(xiàn)癥狀；結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，直腸最先發(fā)生病變，向四周擴(kuò)散； 臨床醫(yī)學(xué)中表現(xiàn)結(jié)腸鏡、鏡下活檢組織或是鋇劑灌腸發(fā)生病變，通過2008年的《我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》，診斷上述均為潰瘍性結(jié)腸炎。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)生檢查和相關(guān)醫(yī)療器械檢測下確診為潰瘍性結(jié)腸炎，患者臨床癥狀表現(xiàn)為輕度、中度和重度；患者年齡位于18～70歲，本次研究實(shí)驗(yàn)是在征得患者和家屬同意下進(jìn)行的。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組服用美沙拉嗪腸溶片( 葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批號20127415，0.25 g/片)，口服，1 g/次，1日3次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用愈瘍消潰方。愈瘍消潰方I方為苦參15 g，敗醬草15 g，黃連5 g，牛耳楓15 g，蒼術(shù)15 g，廣藿香15 g，仙鶴草15 g，牡丹皮15 g，白芍20 g，地錦草15 g。結(jié)合患者病情適當(dāng)增加藥量；愈瘍消潰Ⅱ方為苦參30 g，敗醬草30 g，徐長卿30 g，黃連10 g。煎煮2次后加入血竭粉3 g，珍珠粉3 g，云南白藥3 g，兩組患者觀察為其6周療程。

1.4.2觀察指標(biāo)參照《2007年濟(jì)南會議中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病協(xié)作組制定的炎癥性腸病及療效標(biāo)準(zhǔn)》的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，將腹瀉、便血、腸鏡下黏膜表現(xiàn)、醫(yī)生評估病情分為4級，分別記0、1、2、3分，并統(tǒng)計各項(xiàng)指標(biāo)治療前后Suther DAI積分變化?？偡值陀?分及以下，3～5分為輕度活動，6～10分為中度活動，11～12分為重度活動。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者腸鏡表現(xiàn)評分、臨床癥狀、緩解效果。有效：潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失；無效：臨床癥狀無變化或惡化。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀體征以及腸鏡表現(xiàn)評分比較，實(shí)驗(yàn)組下降趨勢更為明顯(P<0.05)，見表1。

表1　臨床癥狀與體征評分比較

2.2緩解率實(shí)驗(yàn)組緩解28例，未緩解3例，緩解率為86.68%；對照組緩解17例，未緩解14例，緩解率為59.89%，實(shí)驗(yàn)組緩解率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，發(fā)病機(jī)制仍不能確定，是醫(yī)學(xué)界中亟待研究的重大課題。針對潰瘍性結(jié)腸炎，采取西醫(yī)的方法，直接給患者身心和生活帶來負(fù)面影響，對患者肝臟等器官有所傷害，從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的角度來講，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病部位主要位于大腸，涉及肝、脾、腎等臟腑，發(fā)病機(jī)制是由濕邪為主，包括熱邪、氣滯、瘀血等，病機(jī)以脾虛失調(diào)為關(guān)鍵。結(jié)合病因病機(jī)，強(qiáng)調(diào)清熱、化濕、調(diào)氣、行血，利于潰瘍修復(fù)的進(jìn)程。

經(jīng)過本次研究實(shí)驗(yàn)，對照組服用美沙拉嗪腸溶片，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加愈瘍消潰方的治療，兩組患者臨床癥狀、體征以及腸鏡表現(xiàn)比較，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀、體征評分下降趨勢更為明顯(P<0.05)；在緩解率上，實(shí)驗(yàn)組緩解28例，未緩解3例，緩解率為86.68%；對比組緩解17例，未緩解14例，緩解率為59.89%，實(shí)驗(yàn)組緩解率明顯優(yōu)于對比組(P<0.05)。

愈瘍消潰I方，黃連、苦參具有清熱解毒燥濕功能，敗醬草具有清熱解毒、活血化瘀功能，廣藿香、蒼術(shù)具有芳香化濕功能，這些中草藥材共同作用，達(dá)到清熱燥濕、活血化瘀的功效。愈瘍消潰Ⅱ方，徐長卿具有疏風(fēng)溫腸、活血消腫功能，血竭具有舒肌去痛、定痛功能，這些中草藥材共同作用，達(dá)到解毒生肌、除瘡去痛的效果。從中不難看出，愈瘍消潰方治療潰瘍性結(jié)腸炎取得了較好地臨床效果，有效提高緩解率，療程短、見效快，值得在臨床醫(yī)學(xué)中的大力推廣和廣泛應(yīng)用。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.11.029

文章編號：1003-8914(2016)-11-1582-02

收稿日期：(本文校對：熊曉芳2015-08-07)

Analysis on the Short-term Effect of Yuyang XiaoKui Prescription in the Treatment of Ulcerative Colitis

FAN WendongZHANG HaojunLI Li

(Department of Gastroenterology, Longyan City Hospital of TCM, Fujian, Longyan 364000, China)

Abstract：ObjectiveTo study the short-term effect of Yuyang XiaoKui prescription in the treatment of ulcerative colitis. MethodsFrom June 2013 to June, 62 patients with ulcerative colitis were randomly divided into experimental group and control group, with 31 cases in each group. The contrast group was treated with mesalazine enteric coated tablets. On the basis of the control group, the experimental group used Yuyang Xiaokui prescription 6 weeks. The clinical curative effect of the two groups was analyzed. ResultThe clinical effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.05). ConclusionMesalazine enteric coated tablets and Yuyang XiaoKui prescription in the treatment of ulcerative colitis has significant short-term curative effect, and it is worthy of clinical popularization and wide application.

Key words：Yuyang XiaoKui prescription; Ulcerative colitis; Activity and short term effect observation; Curative effect analysis