摘要：目的：探討醫(yī)務(wù)人員心理資本、組織承諾與敬業(yè)度的關(guān)系，為提高醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)度提供依據(jù)。方法：向天津市五家三級(jí)醫(yī)院隨機(jī)抽取415名醫(yī)務(wù)人員，對(duì)其心理資本、組織承諾和敬業(yè)度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，然后使用SPSS16.0和AMOS7.0軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度和效度分析，最后用AMOS7.0軟件構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型并檢驗(yàn)。結(jié)果：調(diào)查問(wèn)卷具有良好的信度和效度；結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果表明，醫(yī)務(wù)人員心理資本對(duì)其敬業(yè)度有直接正向促進(jìn)作用，組織承諾通過(guò)中介作用影響心理資本與敬業(yè)度的關(guān)系。結(jié)論：醫(yī)務(wù)人員組織承諾在心理資本與敬業(yè)度之間起到部分中介作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員 心理資本 敬業(yè)度 組織承諾 中介變量

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)前所未有的壓力與挑戰(zhàn)，新形勢(shì)下如何提高醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)度，是醫(yī)院管理者乃至全社會(huì)共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。心理資本是個(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理狀態(tài)。心理資本可以促使個(gè)體產(chǎn)生積極的組織行為，且已有研究表明，通過(guò)改善員工心理資本情況可以直接提高員工敬業(yè)度。組織承諾是指對(duì)組織的一種承諾、責(zé)任和義務(wù)，源于對(duì)組織的認(rèn)同和承諾，由此衍生出一定的態(tài)度或行為傾向，基于這種認(rèn)同和承諾衍生態(tài)度和行為的過(guò)程，可以認(rèn)定組織承諾對(duì)敬業(yè)度也存在積極影響作用。為了了解醫(yī)務(wù)人員心理資本、組織承諾對(duì)敬業(yè)度的影響作用機(jī)制，本研究對(duì)隨機(jī)抽取的來(lái)自天津市四家三級(jí)醫(yī)院的415名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，目的是分析醫(yī)務(wù)人員心理資本、組織承諾與敬業(yè)度的關(guān)系，為提高醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)度提供依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本研究通過(guò)向隨機(jī)抽取的來(lái)自天津市五家三級(jí)醫(yī)院的415名醫(yī)務(wù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷收集數(shù)據(jù)，共發(fā)放問(wèn)卷450份，回收有效問(wèn)卷415份，有效問(wèn)卷回收率92.2%。有效調(diào)查樣本中，男性158人，女性257人；中級(jí)以下職稱(chēng)者180人，中級(jí)職稱(chēng)者150人，高級(jí)職稱(chēng)者85人；本科以下學(xué)歷者107人，本科學(xué)歷者211人，研究生及以上學(xué)歷者97人；月收入3500元以下者156人，3500～6000元者220人，6000元以上者39人。

2.研究方法

（1）調(diào)查方法

由研究者親自發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，被調(diào)查者根據(jù)問(wèn)卷中的指導(dǎo)語(yǔ)自行完成問(wèn)卷填寫(xiě)，事后有研究者親自對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行回收。

（2）調(diào)查工具

本問(wèn)卷由指導(dǎo)語(yǔ)、個(gè)人信息統(tǒng)計(jì)和3個(gè)量表組成。指導(dǎo)語(yǔ)用來(lái)說(shuō)明問(wèn)卷的填寫(xiě)方法，全部量表采用李克特五點(diǎn)量法，請(qǐng)被試者對(duì)題項(xiàng)與實(shí)際情況的相符程度打分，1分表示完全不符合，2分表示基本不符合，3分表示中立，4分表示基本符合，5分表示完全符合。個(gè)人信息統(tǒng)計(jì)用來(lái)統(tǒng)計(jì)樣本的人口學(xué)信息，包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)等。3個(gè)量表包括心理資本量表、組織承諾量表和敬業(yè)度量表。

心理資本量表：采用Luthans等人（2005）開(kāi)發(fā)的心理資本問(wèn)卷（PCQ-24）。該問(wèn)卷包括自我效能、希望、韌性和樂(lè)觀4個(gè)維度共計(jì)24個(gè)題項(xiàng)，每個(gè)維度由6個(gè)題項(xiàng)進(jìn)行測(cè)量。該量表的信度與效度已經(jīng)得到了廣泛驗(yàn)證。

組織承諾量表：采用 Meyer & Allen（1997）和 Chen & Francesco（2003）的量表，包括持續(xù)承諾、情感承諾和規(guī)范承諾三個(gè)維度共計(jì)8個(gè)題項(xiàng)。該量表Cronbachs ahpha系數(shù)值達(dá)到0.903，具有較高的信度。

敬業(yè)度量表：采用龐秀英（2013）以我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者為樣本開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的專(zhuān)門(mén)適用于我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)度量表。該量表包括投入工作、追求發(fā)展、認(rèn)真負(fù)責(zé)、認(rèn)同組織、認(rèn)同自我、廉潔奉獻(xiàn)和患者首位七個(gè)維度共計(jì)25個(gè)題項(xiàng)，并在預(yù)測(cè)試中有良好的信度和效度，同時(shí)在正式測(cè)試中Cronbachs ahpha系數(shù)值達(dá)到0.963，信度較高。

3.統(tǒng)計(jì)分析

首先運(yùn)用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，并對(duì)問(wèn)卷信度進(jìn)行檢驗(yàn)，然后運(yùn)用AMOS7.0軟件對(duì)問(wèn)卷效度進(jìn)行檢驗(yàn)，最后仍用AMOS7.0軟件對(duì)結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行擬合檢驗(yàn)和路徑系數(shù)分析。

二、結(jié)果

1.信度檢驗(yàn)

信度用來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的可靠性和一致性。本研究通過(guò)問(wèn)卷的Cronbachs ahpha系數(shù)來(lái)檢測(cè)其信度，當(dāng)Cronbachs ahpha系數(shù)大于0.7時(shí)，表示信度較高，當(dāng)該值介于0.35和0.70之間時(shí)，表示信度尚可。本文運(yùn)用SPSS6.0軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度分析，分析結(jié)果見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)信度檢驗(yàn)，三個(gè)量表Cronbachs ahpha值都在0.7以上，表示信度較高。不同維度的Cronbachs ahpha值也略有不同，其中心理資本量表中的韌性和樂(lè)觀維度Cronbachs ahpha值都沒(méi)有達(dá)到0.7，但分析結(jié)果顯示，如果刪除Q13和Q20，這兩個(gè)維度的Cronbachs ahpha值都會(huì)達(dá)到0.7以上；組織承諾量表的Cronbachs ahpha值盡管已經(jīng)是0.903，高于0.7，但結(jié)果顯示如果刪除Q26，該值會(huì)達(dá)到0.920；同樣，敬業(yè)度量表中的追求發(fā)展維度的Cronbachs ahpha值為0.783，而信度分析結(jié)果還顯示如果刪除Q40，該值會(huì)達(dá)到0.817。Q13、Q20、Q26和Q40是否需要剔除，還要結(jié)合效度分析來(lái)決定。

2.效度檢驗(yàn)

效度用來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的有效性。本文通過(guò)AMOS軟件，利用確定性因素分析，通過(guò)檢驗(yàn)題項(xiàng)對(duì)潛在變量的因素載荷來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的效度。效度檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表2。

該模型擬合指標(biāo)尚可：絕對(duì)擬合指數(shù)卡方自由度比（χ2/df）為2.609，RMR為0.041，相對(duì)擬合指數(shù)CFI為0.863，IFI為0.864。路徑分析顯示，醫(yī)務(wù)人員心理資本和組織承諾對(duì)敬業(yè)度的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)分別為0.39和0.34，心理資本對(duì)組織承諾的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.78，且三個(gè)路徑系數(shù)p值均小于0.01。這表明以上理論假設(shè)全部成立，即醫(yī)務(wù)人員心理資本對(duì)敬業(yè)度存在直接正向促進(jìn)作用，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員心理資本通過(guò)組織承諾為中介變量對(duì)敬業(yè)度存在間接促進(jìn)作用。

三、討論

本次研究通過(guò)對(duì)問(wèn)卷的信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn)，得到了高信度和效度的相關(guān)變量的量表。除了刪除個(gè)別題項(xiàng)外，精簡(jiǎn)后的量表與相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)和應(yīng)用的量表基本一致。本研究使用精簡(jiǎn)后的量表數(shù)據(jù)對(duì)變量的結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行擬合，得到了與理論假設(shè)一致的結(jié)論，這與相關(guān)文獻(xiàn)的結(jié)論也基本一致。

對(duì)結(jié)構(gòu)方程模型分析表明，醫(yī)務(wù)人員心理資本對(duì)敬業(yè)度的影響可以分為直接影響作用和以組織承諾為中介變量的間接影響作用，組織承諾在心理資本促進(jìn)敬業(yè)度過(guò)程中起到部分中介作用。為提高醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)度，既要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員心理資本的直接促進(jìn)作用，又要加強(qiáng)其組織承諾，使組織承諾發(fā)揮更大的中介作用，增強(qiáng)心理資本促進(jìn)敬業(yè)度的總效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]Luthans F，Youssef C M，Avolil B J. 李超平譯.心理資本：打造人的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社，2008

[2]王碧英，高日光.基于心理資本的人力資源管理研究[J].科技進(jìn)步與對(duì)策，2010，3（27）：149-150

[3]王蓉.基于心理資本的員工敬業(yè)度激發(fā)機(jī)制研究[D].南京郵電大學(xué)，碩士學(xué)位論文，2012（2）：45-47

[4]戚振江，朱紀(jì)平.組織承諾理論及其研究新進(jìn)展[J].浙江大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，6（37）：92-93

[5]Luthans F，Avolio B.J，Walumbwa F.O and Li W.The psychological capital of Chinese workers：exploring the relationship with performance.Management and Organization Review [J].2005（1）：249-271

[6]楊鍵，藍(lán)海林.心理資本理論及其研究新進(jìn)展[J].科技管理研究，2010（2）：132-134

[7]Meyer，J.P. ，Allen，N.J. .Commitment in the workplace：Theory research and application [M] .Thousand Oaks： Sage Publications

[8]龐秀英，田慧芳.醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)度量表開(kāi)發(fā)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013（2）

[9]龐秀英，田慧芳.醫(yī)院支持性人力資源、組織承諾與醫(yī)務(wù)工作者敬業(yè)度的關(guān)系研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013（2）

[10]榮泰生.AMOS與研究方法[M].重慶大學(xué)出版社，2009：79