羅瓊　王玲　查娟　李雪萍

(遂寧市中心醫(yī)院,四川 遂寧 629000)

?

同理心護(hù)理對冠心病伴糖尿病患者認(rèn)知程度心理狀態(tài)及社會功能的影響*

羅瓊王玲查娟李雪萍

(遂寧市中心醫(yī)院,四川 遂寧 629000)

【摘要】目的探討同理心護(hù)理對冠心病伴糖尿病患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)及社會功能的影響。方法隨機(jī)雙盲法將100例冠心病伴糖尿病患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加以同理心護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)后血糖、血脂水平、并發(fā)癥發(fā)生率、疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度、生活質(zhì)量及干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、總膽固醇TC明顯低于對照組(P<0.01)；實(shí)驗(yàn)組低血糖、心律失常、心肌梗死發(fā)生率分別為4.0%、0.0%、4.0%，顯著低于對照組的18.0%、8.0%、16.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評分、SDS評分分別為(41.3±6.9)分、(42.5±6.7)分，顯著低于對照組的(51.8±7.0)分、(52.1±4.8)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后疾病相關(guān)知識、疾病自我管理意識及自我管理能力評分明顯高于對照組，隨訪生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論同理心護(hù)理能明顯緩解冠心病伴糖尿病患者焦慮、抑郁心理，提高其疾病認(rèn)知度及自我管理能力，進(jìn)而促進(jìn)血糖血脂良好控制，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】同理心護(hù)理；冠心?。惶悄虿?；心理狀態(tài)；社會功能

相關(guān)研究證實(shí)，糖尿病、高血脂是冠心病發(fā)生的高危因素，而冠心病反之加重糖尿病病情，兩者互為因果，具有較高致殘率、較高病死率特點(diǎn)[1-2]。為此積極治療及護(hù)理干預(yù)，控制患者血糖，減少心血管事件發(fā)生至關(guān)重要。受疾病折磨、治療費(fèi)用等多種因素影響，冠心病伴糖尿病患者多出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，可能加重病情，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。同理心作為心理學(xué)一個重要部分，指的是護(hù)理過程中感受患者情緒并給予理解，且以患者角度作為護(hù)理工作出發(fā)點(diǎn)，以獲取患者信任，消除其不良情緒，提高其配合度，最終促進(jìn)患者病情控制及生活質(zhì)量提高。本研究對我院確診的冠心病伴糖尿病患者患者在臨床治療同時施以同理心護(hù)理干預(yù)，對患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)及社會功能的影響效果滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料抽取我院2012年2月～2014年4月確診的冠心病伴糖尿病患者100例，隨機(jī)雙盲法將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。對照組中男30例，女20例；年齡34～78歲，平均(52.2±6.5)歲；病程3～20年，平均(15.0±3.5)年。文化程度：大專及以上30例，中學(xué)15例，小學(xué)及以下5例。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女18例；年齡36～80歲，平均(52.6±6.2)歲；病程3～22年，平均(14.8±3.7)年。文化程度：大專及以上28例，中學(xué)16例，小學(xué)及以下6例。對比兩組年齡、病程、文化程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合WHP制定的Ⅱ型糖尿病、冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②溝通能力正常、言語正常。③肝腎功能基本正常，且無腎衰竭等嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥。④獲取醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病、肺心病、自身免疫性疾病。②惡性腫瘤。③全身嚴(yán)重感染、反復(fù)嚴(yán)重低血糖等。④不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理加同理心護(hù)理干預(yù)。

1.3.2.1專業(yè)培訓(xùn)開展同理心干預(yù)前先要通過授課、演練等方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力，主要包括同理心護(hù)理理論知識、冠心病伴糖尿病患者同理心護(hù)理需求，幫助護(hù)士對同理心護(hù)理熟悉掌握并靈活運(yùn)用，重點(diǎn)是護(hù)士能感知并理解患者心理問題，仔細(xì)傾聽患者并給予一定的反饋。

1.3.2.2用心傾聽心理疏導(dǎo)中最常見方法為傾聽，傾聽是交談的基礎(chǔ)，通過傾聽護(hù)士可獲取患者感受、認(rèn)知相關(guān)信息，為對癥心理干預(yù)提供重要依據(jù)[4]。由于Ⅱ型糖尿病病程長，冠心病病情危險系數(shù)大，加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、內(nèi)疚等復(fù)雜心理，而這些負(fù)性想法會擾亂患者氣機(jī)，進(jìn)一步加重病情。為此需及時發(fā)現(xiàn)并幫助患者消除不良情緒，而傾聽至關(guān)重要。護(hù)士要多陪伴患者，敏銳觀察患者表情、動作、細(xì)節(jié)，主動與患者交談，誘導(dǎo)其吐露內(nèi)心想法，護(hù)士則認(rèn)真傾聽。傾聽過程中不打斷患者，收取相關(guān)信息的同時并適當(dāng)給予反應(yīng)，且反應(yīng)不可隨意應(yīng)付，而且依據(jù)患者心理困擾、言語中表達(dá)信息對應(yīng)回應(yīng)，靈活運(yùn)用語言、肢體、眼神等多種溝通方法。另外傾聽反應(yīng)時多采取提問的方式以誘導(dǎo)患者回答，進(jìn)一步交流，同時及時整理、分析獲取的信息，通常患者焦慮多與其疾病知識不了解有關(guān)，根據(jù)患者情況行健康宣教，包括冠心病發(fā)病原因、危險因素、糖尿病病因、治療方法等。

1.3.2.3換位思考與患者交談時護(hù)士需站在患者角度考慮問題，設(shè)身處地去感受患者的想法，如果自己患有冠心病伴糖尿病會有什么想法或問題，對這些問題要如何處理。充分運(yùn)用想象、觀察手段感知患者此時心情，護(hù)士與患者同步，切身感受患者復(fù)雜情緒，主動幫助患者，針對性的疏導(dǎo)患者，多鼓勵、安慰患者并給予更好的建議，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到共情的目的。

1.3.2.4同理反應(yīng)表達(dá)護(hù)士要尊重、接納患者，對患者的不友好態(tài)度理解，并主動關(guān)心患者，站在患者角度開展護(hù)理工作，想患者所想，盡自己最大的力幫助患者解決問題，讓患者感受到護(hù)士的真心及被關(guān)懷，進(jìn)而讓患者進(jìn)一步表達(dá)自己內(nèi)心更深層次的想法，讓患者于護(hù)士達(dá)到情感的共鳴。另外護(hù)士還要多與患者家屬溝通，對家屬有時的無理要求或無理取鬧給予理解，能滿足的盡量滿足，全心全意為患者服務(wù)，同時鼓勵家屬多陪伴、理解并幫助患者。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1血糖血脂水平護(hù)理干預(yù)后3個月后通過快速血糖儀測定2組患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h FPG)水平，通過酶法測定總膽固醇(TC)水平。

1.4.2并發(fā)癥情況觀察和記錄與兩組患者住院期間低血糖、心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4.3認(rèn)知程度出院前3d通過自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表了解患者認(rèn)知情況，包括疾病相關(guān)知識、自我管理認(rèn)知意識及自我管理能力等內(nèi)容各100分，分?jǐn)?shù)越高表明認(rèn)知程度越高。

1.4.4心理狀態(tài)護(hù)理干預(yù)前、出院前3d評價兩組患者心理狀態(tài)，焦慮自評量表(SAS)評估患者焦慮情況，臨界值50分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮癥狀越明顯。抑郁自評量表(SDS)評分評估患者抑郁情況，臨界值50分，分?jǐn)?shù)越高表明抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4.5生活質(zhì)量情況患者出院后隨訪6～12個月，通過生活質(zhì)量評價量表(SF-36)評估，主要涉及到軀體功能、精神健康、社會活動、情感職能、社會功能內(nèi)容各100分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料(%)表示，2檢驗(yàn)，計(jì)量資料±s)表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)后血糖及血脂水平實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后3個月FPG、2hFPG、TC明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表1。

Table 1Comparison of blood glucose and blood lipid indexes in the two groups

組別nFPG(mmol/L)2hFPG(mmol/L)TC(mg/dl)實(shí)驗(yàn)組505.5±0.88.2±1.7167.2±14.3對照組506.7±1.412.0±1.5194.3±21.1t5.26211.8527.518P0.0000.0000.000

2.2并發(fā)癥情況實(shí)驗(yàn)組患者住院期間低血糖、心肌梗死及心律失常發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3心理狀態(tài)變化兩組干預(yù)后SDS評分、SAS評分較干預(yù)前均明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為14.495、8.026,15.389、6.952，P<0.01)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SDS評分、SAS評分明顯低于對照組(P<0.01)。見表3。

表2兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(×10-2)]

Table 2The incidence of complications in the two groups

組別n低血糖心肌梗死心律失常實(shí)驗(yàn)組502(4.0)0(0.0)2(4.0)對照組509(18.0)4(8.0)8(16.0) 25.0054.1674.000P0.0250.0410.045

表3　兩組患者干預(yù)前后SDS、SAS評分比較，分)

2.4認(rèn)知程度實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后患者疾病相關(guān)知識、疾病自我管理意識及自我管理能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表4。

Table 4The cognitive degree of the two groups after the intervention

組別n疾病相關(guān)知識自我管理意識自我管理能力實(shí)驗(yàn)組5088.9±10.290.2±8.587.6±10.5對照組5078.6±11.580.0±9.375.5±12.6t4.7385.7254.785P0.0000.0000.000

2.5生活質(zhì)量兩組患者出院后隨訪6～12個月，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、社會活動、社會功能等評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表5。

表5　兩組患者干預(yù)后隨訪生活質(zhì)量評分比較±s，分)

3討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來糖尿病、冠心病發(fā)生率不斷增多，且相比非糖尿病人群糖尿病患者伴冠心病幾率高達(dá)約3倍[5]，原因包括：糖尿病患者常合并高血壓或高血脂癥狀，增加冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生幾率；糖尿病患者易處于血液高凝狀態(tài)，血栓形成幾率大[6]，等等。臨床發(fā)現(xiàn)冠心病伴糖尿病易引發(fā)心肌梗死、心律失常等系列并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的高危因素[7]。為此采取有效措施減少冠心病合并糖尿病患者不良心血管事件，降低其病死率仍是當(dāng)下研究的重點(diǎn)。

3.1同理心護(hù)理能明顯緩解患者不良心理，提高其認(rèn)知度由于糖尿病為終身性疾病，需長期用藥，合理控制飲食，合并冠心病后增加心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生幾率，患者多伴有焦慮、抑郁等不良心理，進(jìn)而致使血糖應(yīng)激性上升，且易引發(fā)心絞痛，不利于血糖控制，甚至加重病情[8-9]。中醫(yī)認(rèn)為七情活動與機(jī)體臟腑氣血存在一定的關(guān)聯(lián)，《內(nèi)經(jīng)》中記載“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消……”，表明不同情志表現(xiàn)對不同臟腑造成傷害。而人體是一個整體，情志波動異常會導(dǎo)致疾病發(fā)生或原有疾病復(fù)發(fā)或加重。同理心護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，站在患者角度感受并盡可能幫助其解決問題，處處體現(xiàn)“以人為本”理念，這與心理問題參與疾病發(fā)生、發(fā)展過程有關(guān)[10]。李彩英[11]等人研究表明心理護(hù)理能有效解除患者不良心理，有利于疾病控制。同理心護(hù)理為心理護(hù)理重要組成部分，主要包括用心傾聽、換位思考、適當(dāng)回應(yīng)等內(nèi)容，通過想象感受患者心理，并靈活運(yùn)用共情、健康教育等方式緩解其不良情緒，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示同理心護(hù)理能明顯緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，與劉璐[12]等人研究結(jié)果基本一致。另外，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后疾病相關(guān)知識、疾病自我管理意識及管理能力評分明顯高于對照組(P<0.05)。

3.2同理心護(hù)理能有效控制患者血糖血脂水平，減少并發(fā)癥發(fā)生目前臨床治療冠心病合并糖尿病除了降血糖外，還要降血脂，而血糖、血脂控制與用藥依從性、生活方式(飲食、運(yùn)動)、患者情緒密切相關(guān)[13-14]。同理心護(hù)理核心在于“共情”，也就是同感，護(hù)理過程中護(hù)士想象如果自己患有此病時內(nèi)心想法，對存在的問題如何處理，結(jié)合患者表現(xiàn)特點(diǎn)給予相應(yīng)的干預(yù)，以達(dá)到共情的目的，進(jìn)而提高患者治療依從性，有利于血糖控制，減少低血糖等并發(fā)癥發(fā)生。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后FPG、2hFPG、TC明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，表明同理心護(hù)理能有效幫助患者血糖血脂水平控制，與林金華[15]等人研究結(jié)果基本一致。另外，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后低血糖、心肌梗死及心律失常發(fā)生率均明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明同理心護(hù)理在降低冠心病伴糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率上有重要作用，這是因?yàn)樾穆墒С５炔l(fā)癥發(fā)生與機(jī)體血糖及血脂異常有關(guān)，而血糖、血脂控制與患者情志密切相關(guān)[16]。

3.3同理心護(hù)理能明顯改善患者生活質(zhì)量近年來冠心病合并糖尿病發(fā)生率不斷增多，冠心病與糖尿病互為因果，兩者合并加重病情，增加不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險，致殘率及病死率均較高[17-18]，給患者身心造成巨大傷害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。王詠梅[19]等人研究表明多樣性護(hù)理能充分發(fā)揮健康教育效果，增強(qiáng)患者自我管理能力，促進(jìn)生活質(zhì)量提高。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者隨訪6～12個月軀體功能、社會活動、社會功能、精神健康、情感職能評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明同理心護(hù)理能明顯改善冠心病伴糖尿病患者生活質(zhì)量，與黃紅霞[20]等人研究結(jié)果基本一致。

4結(jié)論

同理心護(hù)理能有效緩解冠心病伴糖尿病患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知度及疾病自我管理能力，促進(jìn)血糖血脂水平降低，顯著減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，可明顯提高患者生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳芝云.糖尿病并發(fā)冠心病25例社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):87-88.

[2]曹癸蘭,梁靜,陶寶明，等.全程護(hù)理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質(zhì)量及心血管不良事件的影響[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(1):63-65.

[3]張大敏,田峰,郭杏花，等.冠心病合并糖尿病患者臨床治療并發(fā)癥的觀察及護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,08(9):116-117.

[4]李紅,邱雪梅,劉英，等.冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈支架植入術(shù)的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(6):457-458.

[5]柯梅芳.綜合護(hù)理干預(yù)在降低冠心病合并糖尿病患者經(jīng)皮橈動脈途徑介入治療術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2074-2076.

[6]賀璇,張藝.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病合并糖尿病患者的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):2520-2522.

[7]侯詩箐,陳玲,張建榮，等.動機(jī)性訪談對糖尿病合并冠心病患者生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):140-141.

[8]白雪萍,時姣,王引線,等.對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(7):1098-1100.

[9]鐘建英,李莉,郭琴，等.全程護(hù)理干預(yù)對提高糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(9):1801-1803.

[10] 遲玉蓮,魏梅,周麗紅，等.同理心在喉癌患者護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26):124-125.

[11] 李彩英,高哲,陳金虎，等.心理護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并冠心病病人療效的臨床研究[J].護(hù)理研究,2014,28(12):4530-4531.

[12] 劉璐,崔麗娟,蔣婷婷，等.共情護(hù)理對糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(9):1526-1527,1540.

[13] 杜錦霞,趙秀蘭,馮欣偉，等.糖尿病合并冠心病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(9):1355-1356.

[14] 羅淑平.護(hù)理干預(yù)對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發(fā)癥的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):17-19.

[15] 林金華.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(6):675-677.

[16] 陳志敏.糖尿病合并冠心病51例護(hù)理體會[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,35(7):748-750.

[17] 王正斌,邱春光,盧文杰，等.康復(fù)運(yùn)動對冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝及生活質(zhì)量的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(6):449-453.

[18] 張?zhí)m.糖尿病合并冠心病43例全面護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):40-41.

[19] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

[20] 黃紅霞.雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):10-12.

基金項(xiàng)目：四川省衛(wèi)生廳科研課題(120108)

【中圖分類號】R587.1;R 473.58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

doi：10.3969/j.issn.1672-3511.2016.07.034

(收稿日期：2015-12-01；編輯：陳舟貴)

Effect of empathy nursing on the cognition degree,psychological state and social function of patients with coronary heart disease complicated by diabetes mellitus

LUO Qiong,WANG Ling,CHA Juan,et al

(Central Hospital of Suining， Suining 629000，Sichuan,China)

【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of empathy nursing on the cognition degree,psychological state and social function of patients with coronary heart disease complicated by diabetes mellitus.Methods100 patients with coronary heart disease complicated by diabetes were divided into 2 groups by the random double blind method,with 50 cases in each group.The control group received routine nursing.On the basis of the control group,the experimental group additionally received empathy nursing intervention.The levels of blood glucose and blood lipid,the incidence of complications,the cognition degree of knowledge related to the disease,life quality and psychological state before and after intervention were compared between the two groups.ResultsFPG,2hFPG and TC in the experimental group after intervention were significantly lower than those in the control group (P<0.01).The incidence rates of hypoglycemia,arrhythmia and myocardial infarction in the experimental group (4.0%,0.0% and 4%) were significantly lower than those in the control group (18.0%,8.0% and 16.0%) (P<0.05).The SAS score(41.3±6.9)and SDS score(42.5±6.7)in the experimental group after intervention were significantly lower than those in the control group [(51.8±7.0)and(52.1±4.8)] (P<0.01).In the experimental group,the scores of knowledge related to the disease,self-management awareness and self-management ability of the disease after intervention were significantly higher than those in the control group,and the follow-up quality of life scores were significantly higher than those in the control group (P<0.05).ConclusionEmpathy nursing can significantly relieve anxiety and depression in patients with coronary heart disease and diabetes,improve their cognition degree of the disease and self- management,then promote good control of blood glucose and lipids,reduce the incidence of related complications and improve patient’s quality of life.

【Key words】Empathy nursing; Coronary heart disease; Diabetes; Psychological status; Social function