趙雪吉吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林吉林　132001

多站式仿真教學(xué)在急救護理教學(xué)中的價值

趙雪吉
吉林衛(wèi)生學(xué)校，吉林吉林132001

目的探討多站式仿真教學(xué)在急救護理教學(xué)中的價值。 方法以2013級全日制統(tǒng)招護理?？粕鸀檠芯繉ο?，隨機分為兩組，30例研究組和30例對照組，分別給予多站式仿真教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)。對比:①兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分。②兩組對課堂氛圍的滿意度。結(jié)果①兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②研究組和對照組對課堂氛圍的滿意度分別為（84.6±8.2）分、（75.6±6.5）分，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該研究認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)相比，多站式仿真教學(xué)在急救護理教學(xué)中更能提高護生的課堂參與度，對提高護生學(xué)習(xí)成績和護理操作能力有積極的意義。

多站式仿真教學(xué)；急救護理；教學(xué)

［Abstract］Objective To study the value of multidrop simulative teachingin the specialized nursing emergency teaching. Methods 60 cases of full-time nursing college students in 2013 were randomly divided into two groups with 30 cases in each，the research group adopted multidrop simulative teaching，and the control group adopted traditional teaching，and the theoretic achievements and nursing operation capability scores after teaching and satisfactory degree to classroom atmosphere of the two groups were compared.Results There were differences in the theoretic achievements and nursing operation capability scores between the two groups after teaching by comparison，P＜0.05 and there was a difference in the satisfactory degree to classroom atmosphere between the research group and the control group by comparison，（84.6±8.2）marks vs（75.6±6.5）marks］，P＜0.05.Conclusion Compared with the traditional teaching，the multidrop simulative teaching can better improve the student nurses'participation in specialized nursing emergency teaching，which is of positive significance to the improvement of academic achievement and nursing operation ability of student nurses.

［Key words］Multidrop simulative teaching；Nursing emergency；Teaching

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對臨床醫(yī)務(wù)工作者的護理工作提出了更高的要求，護理質(zhì)量成為醫(yī)院首要關(guān)注的問題。護理院校傳授醫(yī)學(xué)知識的模式已經(jīng)不能滿足整體護理模式的發(fā)展，如何提高護生臨床思維和動手能力成為研究的重點［1］。急救護理教學(xué)中急救技術(shù)是教學(xué)中的重點和難點，目前我國護理專業(yè)教育工作大多側(cè)重“滿堂灌”的教育方法，即教師放在主體地位，而學(xué)生放在被動接受知識的地位［2］。此類教學(xué)方式只注重知識的傳授，而對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)關(guān)注度不夠。仿真教學(xué)法是近年來我國醫(yī)學(xué)教育改革中經(jīng)常采用新型教學(xué)方法，是對傳統(tǒng)的急救護理教學(xué)思想的突破。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2013級全日制統(tǒng)招護理?？粕鸀檠芯繉ο?，隨機分為兩組，30例研究組和30例對照組，分別給予多站式仿真教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)。研究組平均年齡（18.5±1.3）歲，均為女性。對照組平均年齡（18.9±0.9）歲，均為女性。兩組學(xué)生在年齡上無差異。

1.2對照組帶教方法

老師根據(jù)急診教學(xué)大綱進行課程編寫，選擇病例，提前告訴學(xué)生病例的特點，學(xué)生預(yù)先預(yù)習(xí)。上課時，老師按傳統(tǒng)教學(xué)模式講授疾病相關(guān)理論，通過局部模型示教操作。

1.3研究組帶教方法

1.3.1第一站教師首先介紹多站式仿真急救系統(tǒng)的組成，該系統(tǒng)可以模擬場景和心電監(jiān)護數(shù)據(jù)。如在心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、輸液泵的場景模擬中，由4名護生進行分工合作，2名護生負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇，1名護生負(fù)責(zé)除顫，1名護生負(fù)責(zé)靜脈通道，護生輪流承擔(dān)各個角色。

1.3.2第二站 老師通過角色扮演，認(rèn)真評估學(xué)生的知識儲備、護理操作能力。老師讓護生選擇“病人”或“護士”角色，在模擬場景時，老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)，鼓勵各角色進入狀態(tài)，如急性心肌梗死患者入院后的場景中，扮演“護士”的學(xué)生要掌握心肌梗死的臨床表現(xiàn)，急救護理措施，作為“患者”的護士要積極配合，懂得如何回答“護士”的問診。

1.3.3第三站演示后，老師讓各組護生就所感所想進行發(fā)言，鼓勵其提出不同的解決策略，供大家一起討論。具體問題有:提出護理診斷，采取護理措施，執(zhí)行醫(yī)囑，護理效果，寫出書面病歷等。

1.4評價方法

對比:①兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分。②兩組對課堂氛圍的滿意度。

1.5統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分

兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分［（±s），分］

表1　兩組教學(xué)后理論成績及護理操作能力評分［（±s），分］

組別　理論成績　護理操作能力研究組對照組t值P值90.4±1.2 72.5±5.8 7.51 ＜0.05 87.6±5.2 72.6±6.4 8.42 ＜0.05

2.2兩組對課堂氛圍的滿意度對比

研究組和對照組對課堂氛圍的滿意度分別為（84.6±8.2）分、（75.6±6.5）分，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急救教學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，教學(xué)中老師除了傳授臨床知識外，還需要讓學(xué)生掌握急救的護理措施和方法［3］。但是傳統(tǒng)的教學(xué)中，由于急救教學(xué)中疾病種類繁多，學(xué)生掌握難度大。多站式仿真教學(xué)完全模仿臨床工作者對患者的處置方式，通過結(jié)合專業(yè)背景與行業(yè)特色，在教學(xué)中通過布置仿真的工作場景，讓學(xué)生根據(jù)實際操作程序進行做事，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，其更突出護生綜合實踐能力的培養(yǎng)、應(yīng)急應(yīng)變能力和協(xié)作能力，更能夠提高學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)的能力［4］。

該研究中我們發(fā)現(xiàn)研究組在接受教學(xué)后在理論知識及?？撇倌苣芰ι厦黠@優(yōu)于對照組。我們分析傳統(tǒng)教學(xué)中主要以教師為主體，填鴨式的教學(xué)法形式單一，模式死板，學(xué)生的參與度、課堂活躍性不夠，教學(xué)效果大打折扣，護生的學(xué)習(xí)興趣亦不能得以激發(fā)，更不用說在課堂中讓護士獨立思考，掌握疾病的臨床表現(xiàn)、常見合并癥及掌握護理操作技能。反觀多站式仿真教學(xué)為一種實踐性很強的教學(xué)模式，護生可以在課堂上通過實際操作體會到接近搶救現(xiàn)場的體驗，不僅激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，還提升了學(xué)習(xí)的參與度，將基礎(chǔ)書本知識和實際護理技能緊密的結(jié)合，有利于教學(xué)與臨床工作的統(tǒng)一。

同樣有學(xué)者［5］認(rèn)為情景模擬教學(xué)法不僅培養(yǎng)學(xué)生思維、交流能力，還有利于護生掌握臨床疾病的特點，讓護生培養(yǎng)分析能力、激發(fā)求知欲，讓學(xué)生可以形成臨床橫向和縱向的思維，將基礎(chǔ)書本知識和臨床病例緊密的結(jié)合，讓學(xué)生思考“哪些知識點是書本上沒涉及的，哪些護理操作是自己薄弱環(huán)節(jié)，體會到時間和責(zé)任心對搶救的重要性”。此外多站式仿真教學(xué)中沒有醫(yī)療風(fēng)險.允許同學(xué)犯錯誤，學(xué)生在多次與模擬人、心電監(jiān)護及交互系統(tǒng)的互動中，吸取教訓(xùn)，積極改正，有利于操作基本功的鍛煉與掌握，更讓護生在實踐中體驗，在體驗中學(xué)習(xí)［6］。

作為教學(xué)的主要參與者和制定者的老師，要注意思路清淅、肢體語言的表達。在教學(xué)中要注意掌控全局，隨機應(yīng)變，鼓勵學(xué)生提出問題，鍛煉每位學(xué)生交流和溝通技能，注意培養(yǎng)護生的評判性思維能力。因此，教師不僅要做到認(rèn)真?zhèn)湔n，還要督促護生課前預(yù)習(xí)、課堂提問，以達到預(yù)期的教學(xué)效果。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，多站式仿真教學(xué)在?？谱o理急救教學(xué)中更能提高護生的課堂參與度，對提高護生學(xué)習(xí)成績和護理操作能力有積極的意義。

［1］尹志勤，陳軍，許虹波，等.仿真模擬教學(xué)在內(nèi)科護理綜合實驗中的應(yīng)用［J］.中華護理雜志，2014，44（6）：539-540.

［2］孫建萍，牛桂芳，楊支蘭.高仿真模擬人模擬教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用研究進展［J］.中華護理教育，2011，8（1）：18-20.

［3］孫中吉，韓慧娟，宋立新.采用仿真模擬人的臨床心肺復(fù)蘇技術(shù)操作培訓(xùn)效果研究［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2010，5（5）：413-415.

［4］孫長怡，秦儉，王征，等.生理驅(qū)動高仿真模擬培訓(xùn)技術(shù)在國內(nèi)急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用初探［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2013，25（9）: 682-683.

［5］劉艷平.仿真人模擬教學(xué)在急救護理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志，2012，24（1）：29-30.

［6］張清，閆貴明，高雅杰.高仿真急救護理模擬教學(xué)對提高學(xué)生護理臨床能力的作用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，4（8）：104-105.

The Value of Multi Station Simulation Teaching in the Teaching of Emergency Nursing

ZHAO Xue-ji
Jilin Health School，Jilin，Jilin Province，132001 China

R7

A

1672-5654（2016）05（a）-0138-02

趙雪吉（1981.12-），男，本科，中級講師，研究方向:醫(yī)學(xué)教育。

2016-03-07）