劉新宇，陳普群，白鳳芝

1.吉林省松原市中心醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林松原 138000；2.松原寧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原　138000；3.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長春　130033

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鋁碳酸鎂結(jié)合蘭索拉唑治療胃潰瘍126例分析

劉新宇1，陳普群2，白鳳芝3

1.吉林省松原市中心醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林松原 138000；2.松原寧江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，吉林松原138000；3.吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院藥劑科，吉林長春130033

［摘要］目的對鋁碳酸鎂結(jié)合蘭索拉唑治療胃潰瘍患者的療效進行分析。方法選2013年5月—2014年10月該院消化內(nèi)科收治的126例胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組和實驗組各63例患者。常規(guī)組單純使用蘭索拉唑治療，實驗組加鋁碳酸鎂，比較兩組療效及預后。結(jié)果實驗組患者的治愈率（55.56%）和總有效率（100%）明顯高于常規(guī)組的（25.40%）和（82.54%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且實驗組預后明顯優(yōu)于常規(guī)組，且差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結(jié)論鋁碳酸鎂結(jié)合蘭索拉唑?qū)ξ笣兊闹委煾行?，且預后較好。

［關(guān)鍵詞］鋁碳酸鎂；蘭索拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍好發(fā)生于胃與空腸的吻合口處，與多個因素有關(guān)，其中最為多見的為幽門螺旋桿菌感染［1］，研究顯示胃蛋白酶和胃酸是形成消化道潰瘍最為主要的原因。大多數(shù)患者在胃潰瘍后期發(fā)展為胃穿孔從而導致消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生，后果比較嚴重［2］。該實驗整群選擇2013年5月—2014年10月該院消化內(nèi)科收治的126例胃潰瘍患者作為研究對象，對鋁碳酸鎂結(jié)合蘭索拉唑治療胃潰瘍的效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該實驗整群選擇2013年5月—2014年10月該院消化內(nèi)科收治的126例胃潰瘍患者做為研究對象，該次研究均經(jīng)過患者知情同意，并經(jīng)過該院倫理委員會批準實施。隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組63例患者，其中常規(guī)組患者平均年齡為（39.62±6.83）歲，平均發(fā)病時間為 （12.89±0.98）個月；實驗組患者平均年齡為（38.75±6.92）歲，平均發(fā)病時間為（11.23±0.86）個月。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2治療方法

在所有患者完全知情的情況下，對兩組胃潰瘍患者均采取常規(guī)治療法，給予抑酸護胃藥，清除幽門螺旋桿菌，然后給予蘭索拉唑（國藥準字H20084347，規(guī)格16 mg）進行治療，成人劑量為65 mg/次，2次/d，16 d為1個療程。實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上與鋁碳酸鎂片 （國藥準字H20013410；規(guī)格為600 mg）聯(lián)合應(yīng)用，2片/次，3次/d，16 d為1個療程。16 d后對臨床效果進行評價［3］。

1.3療效評定

①痊愈：癥狀完全消退，胃鏡下潰瘍消失或癱痕形成，且無明顯炎癥；②顯效：癥狀大體消退，胃鏡下潰瘍消失但其周圍仍有炎癥存在；③有效：癥狀有所減輕，胃鏡下潰瘍面積縮小超過原來的一半；④無效：癥狀無明顯改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率［4］。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用平均值±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以［n（%）］表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的對比

實驗組患者的治愈率（55.56%）和總有效率（100%）明顯高于常規(guī)組的（25.40%）和（82.54%），且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者臨床療效的對比［n（%）］

2.2兩組患者預后情況的對比

實驗組的預后明顯優(yōu)于常規(guī)組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者預后情況的對比［n（%）］

3　討論

當今社會生活壓力越來越大，不良飲食習慣以及飲食無規(guī)律現(xiàn)象普遍存在，以至于胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，尤好發(fā)于年輕人。目前據(jù)調(diào)查，在我國消化道潰瘍的發(fā)病率高達50%［5］。胃潰瘍是一種胃組織受損的消化道疾病，可由多個因素綜合造成，包括：應(yīng)激因素、胃蛋白酶消化作用、胃酸分泌過多、HP感染等等，這些因素致使胃黏膜防御能力減低，胃黏膜損傷，最終造成胃組織受損［5］。王華等［2］學者研究得出胃潰瘍患者的病死率高達8.39%，其中幽門螺桿菌為主要的治病原因。HP感染引起的炎癥反應(yīng)使胃黏膜受損，降低胃黏膜組織抵御胃酸的能力，導致胃潰瘍的形成。除此之外，導致胃潰瘍的另一個重要原因為胃酸分泌過多。所以胃潰瘍的治療原則為抑制胃酸分泌、清除HP。蘭索拉唑是新型的質(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸的分泌，臨床上胃潰瘍的經(jīng)典療法為抗生素藥物聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，但該治療方法不能有效緩解疼痛，潰瘍愈合率亦不太理想，而鋁碳酸鎂能促進胃黏膜微粒體糖脂質(zhì)的合成，進而促進胃黏膜液層黏膜修復因子的合成，加強胃黏膜的防御能力，阻止胃蛋白酶、胃酸對胃黏膜的損傷，有效緩解疼痛并促進潰瘍愈合。

該次研究結(jié)果顯示：實驗組患者的治愈率55.56%和總有效率100%明顯高于常規(guī)組的25.40%和82.54%，P＜0.05，這與任建剛等［6］學者相似報道中得出的治愈率56.77%和總有效率987.31%相近，具有佐證意義。同時，結(jié)果顯示實驗組的總有效率、潰瘍愈合率、4周疼痛緩解率、HP根除率均明顯高于常規(guī)組，這也符合曹偉明［7］相似研究中得出的觀察組4周疼痛緩解率98.05%、HP根除率95.33%的結(jié)果數(shù)據(jù)。

綜上所述，鋁碳酸鎂結(jié)合蘭索拉唑?qū)ξ笣兊闹委煾行В翌A后較好，值得在臨床上進行推廣。

［參考文獻］

［1］張紅云，馬福敏.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑鈉膠囊治療胃潰瘍的療效分析［J］.醫(yī)學臨床研究，2014（12）:389-390.

［2］王華，王志紅，趙敏，等.Survivin表達對良、惡性胃潰瘍鑒別的臨床意義［J］.實用醫(yī)學雜志，2013，28（6）:923-925.

［3］朱愛勇，許國銘，李兆申，等.鋁碳酸鎂和西沙必利對膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)膽汁的影響［J］.中華消化雜志，2000，20（2）:105-107.

［4］李旭聲.鄭宗茂.李國平.聯(lián)合使用鋁碳酸鎂、蘭索拉唑?qū)ξ笣兊呐R床療效觀察［J］.中國藥物評價，2013，29（2）:129-131.

［5］植紹權(quán)，馬穎藍.埃索美拉唑三聯(lián)療法在中青年與老年幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學，2013，32 （7）:917-919.

［6］任建剛，賈道全.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效及安全性［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，6（9）:767-769.

［7］曹偉明.鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合蘭索拉唑治療胃潰瘍患者臨床觀察［J］.醫(yī)學美學美容旬刊，2015，7（2）:20-20.

［中圖分類號］R573

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（c）-0130-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.130

收稿日期：（2016-03-25）

［作者簡介］劉新宇（1976.7-），男，吉林松原人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：胃腸道疾病的防治有較深造詣。

［通訊作者］白鳳芝（1966.12-），女，吉林松原人，本科，副主任護師，研究方向：靜點藥品的配制與流程管理，E-mail: 1767028487@qq.com。

Combined with Hydrotalcite Lansoprazole in the Treatment of Gastric Ulcer in 126 Cases Analysis

LIU Xin-yu1，CHEN Pu-qun2，BAI Feng-zhi3
1.Department of endoscopy，Songyuan Central Hospital，Jilin Province，Songyuan，JilinProvince 138000 China；2 Department of internal medicine，Matsuhara Neko Community Health Service Center，Songyuan，JilinProvince 138000 China；3 Department of pharmacy，China Japan Union Hospital，Jilin University，Changchun，Jilin Province 138000 China

［Abstract］Objective Of hydrotalcite combined with the efficacy of lansoprazole in the treatment of gastric ulcer patients were analyzed.Methods Select may 2013 to October 2014 in our hospital digestive internal medicine treated 126 cases of gastric ulcer patients as the research object，were randomly divided into normal group and experimental group 63 cases patients.Routine group only lansoprazole in the treatment，the experimental group plus hydrotalcite，curative effect and prognosis were compared between the two groups.Results The patients in the experimental group the cure rate（55.56%）and the total efficiency（100%）was significantly higher than that of the conventional group（25.4%）and（82.54%）and significant differences，with statistical significance（P＜0.05）；and the prognosis in the experimental group was significantly better than the conventional group，P＜0.05.Conclusion The effect of Hydrotalcid combined with lansoprazole on gastric ulcer treatment more effective，and the prognosis is good.

［Key words］Hydrotalcite；Lansoprazole；Gastric ulcer