譚麗梅新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院婦科，河南新鄉(xiāng)　453000

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宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用于黏膜下子宮肌瘤的治療效果研究

譚麗梅
新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院婦科，河南新鄉(xiāng)453000

［摘要］目的探究宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中的臨床效果。方法整群選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的98例黏膜下子宮肌瘤患者分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組49例。對(duì)照組給予開(kāi)腹手術(shù)治療，試驗(yàn)組給予宮腔鏡手術(shù)治療，對(duì)2組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等臨床指標(biāo)情況進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果試驗(yàn)組的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為 （41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2±1.5）h，而對(duì)照組的的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6±1.8）h。試驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)情況都明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中具有著并發(fā)癥少、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短及出血少等優(yōu)勢(shì)，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量及臨床療效，值得臨床重視并推廣。

［關(guān)鍵詞］宮腔鏡手術(shù)；黏膜下子宮肌瘤；臨床效果

子宮肌瘤是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的良性腫瘤，其中黏膜下子宮肌瘤大約占15%的比例，非常容易引發(fā)貧血、月經(jīng)不規(guī)則及出血量多等病理變化，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致不孕［1］。因此，臨床中及時(shí)采取有效措施對(duì)于黏膜下子宮肌瘤患者具有著至關(guān)重要的作用，其中手術(shù)切除是臨床中最為可靠的治療手段［2］。該研究中將2014年1月—2016年1月期間該院收治的98例黏膜下子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，旨在探究宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將整群選取的2014年1月—2016年1月期間該院收治的98例黏膜下子宮肌瘤患者分為兩組：對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組49例，全部患者都經(jīng)宮腔鏡及B超確診為黏膜下子宮肌瘤。其中對(duì)照組中患者年齡為24～39歲，平均為（29.2±2.3）歲。而試驗(yàn)組中患者年齡為24～38歲，平均為（29.6±2.2）歲。2組患者的年齡等基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。全部患者都自愿參與且簽署知情同意書(shū)，滿足醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2方法

對(duì)照組給予開(kāi)腹手術(shù)治療，手術(shù)前，選擇靜脈麻醉，待成功麻醉后應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)將子宮肌瘤剔除［3］。而試驗(yàn)組給予宮腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)前，選擇靜脈麻醉，待成功麻醉后常規(guī)的對(duì)陰道消毒，等到宮口擴(kuò)張到11厘米左右時(shí)通過(guò)5%的葡萄糖液進(jìn)行持續(xù)灌流處理［4］，合理的選擇電切環(huán)，且在宮腔內(nèi)放置電切鏡觀察患者子宮內(nèi)的具體情況，并根據(jù)腫瘤附著部位及大小等情況選擇適宜的手術(shù)方式。此外，為了避免在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生子宮穿孔，往往選擇B超實(shí)施監(jiān)護(hù)［5］。

1.3觀察指標(biāo)

黏膜下子宮肌瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中選擇SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析，若P＜0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

黏膜下子宮肌瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的臨床指標(biāo)情況進(jìn)行觀察與分析，其中試驗(yàn)組的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為（41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2± 1.5）h，而對(duì)照組的的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6±1.8）h。試驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)情況都明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1　比較2組患者的臨床指標(biāo)情況（±s）

表1　比較2組患者的臨床指標(biāo)情況（±s）

組別　手術(shù)時(shí)間（min）手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL）肛門(mén)排氣時(shí)間（h）試驗(yàn)組（n=49）對(duì)照組（n=49）tP 30.1±17.6 60.3±18.9 12.365 ＜0.05 41.8±21.6 82.1±28.1 11.268 ＜0.05 41.2±26.4 92.7±28.1 6.258 ＜0.05 9.2±1.5 28.6±1.8 5.692 ＜0.05

3　討論

在臨床中，雖然子宮肌瘤不屬于惡性腫瘤，但是卻會(huì)對(duì)育齡婦女的身心健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響［6-7］。其中，傳統(tǒng)療法主要包含藥物療法、子宮切除及開(kāi)腹手術(shù)等，但是以上療法不適用于有生育需求的患者［8］。隨著醫(yī)學(xué)水平及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用，促使子宮肌瘤的臨床治療逐漸的從單一開(kāi)腹手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)手術(shù)治療，其具有著恢復(fù)快、手術(shù)出血少、擾亂輕、風(fēng)險(xiǎn)低及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，還可以清晰的呈現(xiàn)出子宮肌瘤內(nèi)部病變，已經(jīng)逐漸的變成臨床中治療黏膜下子宮肌瘤的關(guān)鍵手段［9］。相關(guān)研究證實(shí)，宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中具有著并發(fā)癥少、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短及出血少等優(yōu)勢(shì)，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量及臨床療效，確?；颊咴缛栈謴?fù)健康。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：黏膜下子宮肌瘤患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)2組患者的臨床指標(biāo)情況進(jìn)行觀察與分析，試驗(yàn)組的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為 （41.2±26.4）mL、（41.8±21.6）d、（30.1±17.6）min、（9.2±1.5）h，而對(duì)照組的的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為（92.7±28.1）mL、（82.1±28.1）d、（60.3±18.9）min、（28.6± 1.8）h。試驗(yàn)組患者的臨床指標(biāo)情況都明顯的優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。邊愛(ài)平，趙倩等［10］研究結(jié)果顯示，宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中，其術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等分別為（40.2± 26.1）mL、（41.1±21.3）d、（30.1±17.5）min、（9.1±1.6）h，與該研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用在黏膜下子宮肌瘤患者治療中具有著并發(fā)癥少、恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短及出血少等優(yōu)勢(shì)，可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量及臨床療效，值得臨床重視并推廣。

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［10］邊愛(ài)平，趙倩.兩種腹腔鏡子宮切除術(shù)與開(kāi)腹子宮切除術(shù)的臨床效果分析［J］.實(shí)用診斷與治療雜志，2015，19（8）：68-69.

［中圖分類(lèi)號(hào)］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0072-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.072

收稿日期：（2016-03-24）

［作者簡(jiǎn)介］譚麗梅（1979.7-），女，湖北人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦科腫瘤診治工作。

Application of Hysteroscopy in the Treatment of Submucosal Uterine Fibroids

TAN Li-mei
Xinxiang First People's Hospital Department of Gynecology，Xinxiang，Henan Province，453000 China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of the application of hysteroscopy in the treatment of submucosal uterine fibroids.Methods Group selection 98 cases of submucosal myoma of uterus from January 2014 to January 2016 were divided into two groups:control group and experimental group，49 cases in each group，the control group and the experimental group，cases in each group，the control group and the experimental group，cases in each group.The control group was treated with open surgery，and the experimental group was treated with hysteroscopy，the amount of bleeding，hospitalization time，operation time and anal exhaust time of the 2 groups were observed and analyzed.Results Test group of intraoperative bleeding，hospitalization time，operation time and the time of anus exhaust etc.respectively（41.2±26.4）mL，（41.8±21.6）d，（30.1±17.6）min，（9.2±1.5）h，and control group of intraoperative bleeding，hospitalization time，operation time and the time of anus exhaust etc.respectively（92.7±28.1）mL，（82.1±28.1）d，（60.3±18.9）min，（28.6±1.8）h.The clinical indicators of the experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion Hysteroscopy surgery in treating uterine fibroids submucosal has fewer complications，faster recovery，operation time is short and the bleeding less，can significantly improve the clinical symptoms and improve patients'quality of life and clinical efficacy，is worthy of clinical importance and promotion.

［Key words］Hysteroscopy surgery；Submucosal myoma of uterus；Clinical effect