孟　巍

(哈爾濱市第二社會福利院,黑龍江 哈爾濱 150059)

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舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中的應(yīng)用①

孟巍

(哈爾濱市第二社會福利院,黑龍江 哈爾濱 150059)

摘要：目的：探討舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中的應(yīng)用療效。方法：選取我院在2014-01～2015-12收治的86例肺癌化療患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組(43例)與對照組(43例)，其中對照組采取一般護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采取舒適化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的不良反應(yīng)發(fā)生率，護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的化療不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，患者的滿意度則明顯高于對照組，生活質(zhì)量的改善情況則優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：肺癌化療患者采取舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適化護(hù)理；肺癌化療患者；療效觀察

目前，肺癌成為了我國癌癥患者死亡率較高的疾病類型之一，每年因肺癌死亡的人數(shù)都以高速上升的趨勢，對人們的生命和身體健康有著嚴(yán)重為威脅[1]。目前針對肺癌的治療方法主要是化療，而化療過程極易給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，影響治療的效果。而實驗證明，通過實施舒適化護(hù)理模式能有效減輕肺癌患者在化療中的不適和心理壓力，進(jìn)而有效提高治療效果[2]。為探究舒適化護(hù)理模式的效果，本研究選取我院收治的86例肺癌化療患者作為研究對象，分別采取常規(guī)護(hù)理模式和舒適化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014-01～2015-12收治的86例肺癌化療患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組(采取舒適化護(hù)理模式)與對照組(采取一般護(hù)理模式)，平均每組43例。86例肺癌患者中，有36例為腺癌,29例為鱗癌，21例為小細(xì)胞癌。其中59例患者為首次接受化療患者,27例則為非首次化療患者。而Ⅰ期患者有29例,Ⅱ期患者為22例,Ⅲ期患者有26例,Ⅳ期的患者則有9例。其中觀察組患者中男33例，女10例，年齡53～77歲，平均(65.1±5.9)歲；對照組患者中男31例，女12例，年齡51～78歲，平均(64.6±5.3)歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異(P>0.05)，數(shù)據(jù)均衡可比。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)的心理護(hù)理、人文關(guān)懷、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等。具體如下。

1.2.1心理護(hù)理

晚期肺癌患者受到病情嚴(yán)重性的影響，容易出現(xiàn)心理壓力和焦慮情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通。同時積極引導(dǎo)患者積極述說自己的擔(dān)心、憂慮，使得護(hù)理人員能給予及時的心理輔導(dǎo)，排除患者的心理障礙。

1.2.2人文關(guān)懷

患者在治療期間，需要家庭、朋友的支持，給予其鼓勵和信心，良好的社會支持感將直接影響到患者的治療。因此，護(hù)理人員在在護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，給予其鼓勵，增加其信心，同時多鼓勵患者與他人交流，鼓勵患者的家屬探視患者，給患者情感上以及精神上的鼓勵，從而得到社會認(rèn)可感。

1.2.3環(huán)境護(hù)理

在護(hù)理過程中，應(yīng)給予患者舒適的環(huán)境，保證患者的舒適度，因此，護(hù)理人員應(yīng)把握好患者病房的溫度和相對濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)與光線，使患者能有良好的休息環(huán)境。

1.2.4飲食護(hù)理

患者在治療期需要注意飲食，因此，醫(yī)護(hù)人員需要耐心向患者介紹飲食搭配上的問題，盡可能使患者的飲食營養(yǎng)均衡，保證食物的營養(yǎng)的同時令事物色香味俱全，提高患者的食欲。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意度=非常滿意+滿意。采用QOL評分判斷患者生活質(zhì)量，其中QOL評分越高則代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度情況

治療后，觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，對照組滿意率為88.37%，觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況(n=43,%)

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量QOL評分無明顯差異，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量QOL評分為(36.9±5.3)分，對照組為(27.1±4.5)分，觀察組顯著高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的有3例、疲乏的2例，食欲下降的有1例，不良反應(yīng)率為13.95%；而對照組患者中，惡心嘔吐的有4例、疲乏的5例，食欲下降的有3例，不良反應(yīng)率為27.91%。觀察組顯著低于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

肺癌作為常見的惡性腫瘤，具有較高死亡率。為此，不少患者會選擇接受化療手段進(jìn)行治療，這就難免會導(dǎo)致各類不良反應(yīng)出現(xiàn)，影響了治療效果，也影響了患者的身心健康[3]。而隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理水平也在不斷進(jìn)步，人們對治療的要求也不斷提升。尤其是在護(hù)理過程中，已不僅僅局限于技術(shù)層面，更重視到人本護(hù)理理念，因此，在化療過程中采取必要科學(xué)合理的護(hù)理模式，以鞏固療效和改善患者預(yù)后。自從舒適化護(hù)理出現(xiàn)后，舒適化護(hù)理有效延長了晚期腫瘤患者的生命，舒適化護(hù)理以全面的人性化護(hù)理方式讓患者的身心都處于最佳狀態(tài)，進(jìn)而能讓患者更配合地接受治療，從而有效提高患者的治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。因此，在肺癌患者化療過程中采取舒適化護(hù)理模式，能有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，在舒適化護(hù)理模式下，有效提高了肺癌患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意率，且有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，這與李彩霞[4]在其作品《肺癌化療患者舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用》中提到的“舒適化護(hù)理模式能有效提高肺癌化療患者的生活積極性，減緩患者不適”這一結(jié)論極為相似。

綜上所述，舒適化護(hù)理模式能有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意率，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn):

[1]汪恒.舒適護(hù)理模式在直腸癌放化療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,4(9):438-439

[2]彭智娟.舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,06(19):492-493

[3]王淑榮.《傷寒雜病論》護(hù)理學(xué)思想芻議[J].中醫(yī)藥信息,2010,04(07):16-17

[4]李彩霞.肺癌化療患者舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,5(7):144-146

作者簡介：①孟巍 (1974～)女，黑龍江哈爾濱人，本科 ，主管護(hù)師。

中圖分類號：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)04-0081-02

(收稿日期：2016-04-10)