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        奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

        2016-08-03 06:14:25
        中國民族民間醫(yī)藥 2016年10期
        關(guān)鍵詞:靜脈滴注奧曲肽急性胰腺炎

        李 帆

        河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科,河南 新鄉(xiāng) 453000

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        奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的療效比較

        李帆

        河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院普外科,河南新鄉(xiāng)453000

        【摘要】目的:對比分析奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。方法:選取急性胰腺炎患者62例,按不同給藥方式均分為兩組。A組采用微量輸液泵靜滴奧曲肽,B組采用靜脈滴注奧曲肽,對比兩組治療效果差異。結(jié)果:A組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時間、C反應(yīng)蛋白水平及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】奧曲肽; 微量輸液泵靜滴;靜脈滴注;急性胰腺炎

        急性胰腺炎是臨床常見急性重癥疾病之一,該病的病情較為兇險,且致死率較高[1]。當(dāng)前,臨床治療急性胰腺炎多以奧曲肽為主,但采用何種給藥方法仍是臨床研究的重點。本文主要研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效差異。具體報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料從2015年1月至2016年1月期間我院收治的急性胰腺炎患者中隨機抽取62例,根據(jù)不同給藥方法進行分組。采用微量輸液泵靜滴奧曲肽治療的31例為A組,其中男17例,女14例;患者年齡21~63歲,平均年齡(32±1.02)歲;另采用靜脈滴注奧曲肽治療的31例為B組,其中男18例,女13例;患者年齡22~61歲,平均年齡(33±2.54)歲;兩組性別比、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均行常規(guī)對癥治療,包括:抗感染、禁食、胃腸減壓等;同時,維持患者水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡。在此基礎(chǔ)上,給予A組微量輸液泵靜滴奧曲肽(北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司,國藥準字:H20100114)治療,將0.6mg奧曲肽加入5%葡萄糖注射液500ml中持續(xù)微量輸液泵靜滴,泵入的速度為50μg/h,靜滴1次/12h,連續(xù)治療7日。給予B組靜脈滴注奧曲肽治療,將0.6mg奧曲肽加入到250ml的葡萄糖溶液中靜脈滴注,在1h內(nèi)滴完,靜滴1次/12h ,連續(xù)治療7日。1.3療效標準采用碘-淀粉比色法檢驗兩組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常的時間,采用免疫投射比濁法檢驗兩組治療前后C反應(yīng)蛋白水平[2]。同時,對兩組治療療效進行評定,其中:治療后患者臨床癥狀基本消失,且連續(xù)兩次血清淀粉酶復(fù)查均正常為顯效;治療后患者臨床癥狀明顯改善,但B超檢查結(jié)果顯示胰腺局部有增大為有效;未達上述標準為無效[3]??傆行蕿轱@效率與有效率之和。

        2結(jié)果

        2.1兩組血清淀粉酶恢復(fù)正常時間及C反應(yīng)蛋白水平對比A組治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時間、C反應(yīng)蛋白水平與B組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組血清淀粉酶恢復(fù)正常時間及C反應(yīng)蛋白水平對比 ±s)

        注:與B組比較,▲P<0.05。

        2.2兩組治療后的臨床效果對比A組臨床總有效率為93.55%,B組臨床總有效率為67.74%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組治療后的臨床效果對比 [例(%)]

        注:與B組比較,▲P<0.05。

        3討論

        急性胰腺炎主要是由多種病因致使胰酶被激活,進而引發(fā)胰腺組織自身水腫、出血、甚至是壞死的炎癥反應(yīng),其臨床特征主要表現(xiàn)為急性上腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。此外,急性胰腺炎極易繼發(fā)感染,嚴重時還會導(dǎo)致多臟器功能衰竭。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4],急性胰腺炎的病死率約為10%,且多數(shù)死亡病例均屬首次發(fā)作。因此,選擇一種切實可行的治療方法,提升急性胰腺炎治療療效、改善預(yù)后尤為關(guān)鍵。

        奧曲肽是當(dāng)前臨床治療急性胰腺炎較常用的藥物,該藥是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物,其與天然內(nèi)源性生長抑素有相似的功效,在抑制胰腺外分泌、阻止胰酶的活化及釋放等方面具有重要作用;除此之外,奧曲肽在抑制膽囊排空、保護胰腺實質(zhì)細胞膜等方面也具有較好的功效。

        當(dāng)前,臨床上多采用靜脈給藥及皮下給藥,而靜脈給藥又分為靜脈滴注和微量輸液泵靜滴兩類。其中,微量輸液泵靜滴是通過評估患者的病情后給予患者適合的劑量,這樣不僅能夠保證患者體內(nèi)奧曲肽的血藥濃度,而且還有利于增強患者的耐受程度。本次研究中,采用持續(xù)微量輸液泵給藥的A組,其治療后血清淀粉酶恢復(fù)正常時間及臨床總有效率等均明顯優(yōu)于B組(P<0.05);與盧利群[5]的研究結(jié)果接近,表明持續(xù)微量輸液泵靜滴奧曲肽治療急性胰腺炎的效果確切,能夠充分發(fā)揮藥物的藥效。C反應(yīng)蛋白水平是臨床常用的觀察急性炎癥及預(yù)后情況的主要指標之一,本次研究結(jié)果顯示,A組治療后的C反應(yīng)蛋白水平明顯優(yōu)于B組(P<0.05),說明持續(xù)微量輸液泵靜滴藥物,能夠進一步加速胰腺組織的修復(fù)。

        綜上所述,相較于靜脈滴注奧曲肽治療急性胰腺炎的效果,應(yīng)用輸液泵持續(xù)靜滴奧曲肽治療的臨床效果更為顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1]熊武標.奧曲肽治療急性胰腺炎39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,10(23):76.

        [2]曹小東.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(26):62-64.

        [3]李冰,許國梁,張焰平.奧曲肽對急性胰腺炎患者黏膜保護功能與胃動力學(xué)的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(9):8-9.

        [4]廖冬玲.奧曲肽治療急性水腫型胰腺炎48例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(23):86-88.

        [5]盧利群.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果和藥理作用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(6):2869.

        【中圖分類號】R576

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1007-8517(2016)10-0076-02

        (收稿日期:2016.03.28)

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