徐小美（沈陽(yáng)六零六所醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

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阿托伐他汀結(jié)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析

徐小美
（沈陽(yáng)六零六所醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

【摘要】目的 探討阿托伐他汀結(jié)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法 將入選本次研究的78例冠心病住院患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，給予對(duì)照組患者曲美他嗪，給予治療組患者阿托伐他汀+曲美他嗪。觀察比較兩組療效。結(jié)果 治療組治療總有效率明顯較對(duì)照組高（89.7% vs 71.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間較治療前均明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間比較，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間改善幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 同時(shí)給予冠心病患者阿伐他汀與曲美他嗪，可明顯減輕患者臨床癥狀，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪；冠心??；阿托伐他汀；療效

冠心病又稱缺血性心肌病，主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心力衰竭，威脅患者生命安全。改善臨床癥狀與保護(hù)心功能是冠心病的主要治療原則［1］。2013年7月至2015年7月我院采用“阿托伐他汀結(jié)合曲美他嗪”的方案治療冠心病患者39例，效果理想，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2015年7月我院收治的冠心病患者78例，均與《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。隨機(jī)將78例患者分為對(duì)照組與治療組，各39例。對(duì)照組：男21例，女18例；年齡49～73歲，中位年齡63歲；病程：1～4年，平均（2.5± 1.2）年。治療組：男23例，女16例；年齡51～75歲，中位年齡64歲；病程：1～4.5年，平均（2.6±1.1）年。兩組性別比例、病程等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：兩組均接受常規(guī)治療，具體：給予吸氧、鈣拮抗劑、擴(kuò)血管藥、利尿劑等。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者曲美他嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819，生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司），20毫克/次，3次/天，1個(gè)療程4周；給予治療組患者阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20066534，生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司）+曲美他嗪，曲美他嗪用法同對(duì)照組，阿托伐他?。?0毫克/次，1次/天，1個(gè)療程4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，心絞痛未發(fā)作，心電圖恢復(fù)正常。有效：治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少，心電圖在一定程度上得到改善。無(wú)效：與以上標(biāo)準(zhǔn)不符。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件包處理相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，以百分率表示；計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比。治療組：顯效20例，有效15例，無(wú)效4例，總有效35例，治療總有效率89.7%（35/39）；對(duì)照組：顯效10例，有效18例，無(wú)效11例，總有效28例，治療總有效率71.8% （28/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病狀發(fā)作情況對(duì)比：治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間較治療前均明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間比較，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間改善幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在臨床上，多采用他汀類藥物治療冠心病。阿托伐他汀和曲美他嗪均屬他汀類藥物。其中，阿托伐他汀可有效提升心肌組織活力，促進(jìn)心肌代謝，調(diào)控血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化；曲美他嗪可防止人體血流動(dòng)力學(xué)異常改變，具有消炎、保護(hù)血管等效用。多項(xiàng)研究證實(shí)，阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用可有效改善冠心病患者血液流變學(xué)，從而使冠心病癥狀得到改善［2-3］。

表1 兩組心絞痛發(fā)作情況對(duì)比（±s）

表1 兩組心絞痛發(fā)作情況對(duì)比（±s）

注：與治療前相比，△P＜0.05；與對(duì)照組相比，*P＜0.05

分組　　時(shí)間　　心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）　　持續(xù)時(shí)間（min）治療組　治療前　6.02±1.13　7.61±1.28治療后　2.15±0.56*△　3.05±0.86*△對(duì)照組　治療前　6.13±1.05　7.70±1.55治療后　3.60±0.63　4.71±1.05

在本研究中，對(duì)照組患者采用曲美他嗪治療，治療組患者采用阿托伐他汀+曲美他嗪治療。結(jié)果顯示，治療組治療總有效率為89.7%，明顯高于對(duì)照組的71.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效較單用阿托伐他汀更為顯著，本研究結(jié)果與鄧靜婷報(bào)道觀點(diǎn)相符［4-7］。另外，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間改善幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示同時(shí)給予冠心病患者阿伐他汀與曲美他嗪，可明顯減輕患者臨床癥狀。綜上所述，同阿伐他汀與曲美他嗪是治療冠心病的有效藥物，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 冒益芳.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對(duì)患者血脂和血液流變學(xué)的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（2）：56-57.

［2］ 王曉冬，曾波，許春平.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病 NT-proBNP、hs-CRP、Fib 及心臟功能的影響［J］.疑難病雜志，2015，10（4）：123-125.

［3］ 王徐敏.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析 ［J］.慢性病學(xué)雜志，2010，12（5）：415-416.

［4］ 鄧靜婷.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病合并2型糖尿病的療效觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（20）：200-201.

［5］ 李霄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（8）：16.

［6］ 王栓柱.探討曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床療效［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（7）：159-160.

［7］ 崔自慧.冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床療效分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：173-174.

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0107-01