焦曉敏

KAP護(hù)理干預(yù)對(duì)腸癌手術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)與心理狀態(tài)的影響

焦曉敏

【摘要】目的 對(duì)腸癌手術(shù)患者采用KAP護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法 選取2015年1月～2016年1月我院54例腸癌手術(shù)患者，分為觀察組（KAP護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各27例，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組腸胃功能恢復(fù)率為96.29%，對(duì)照組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在心理狀態(tài)方面，觀察組治療后HAMA評(píng)分HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)腸癌手術(shù)患者采用KAP護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)后患者的腸胃功能恢復(fù)與心理狀態(tài)均良好。

【關(guān)鍵詞】KAP護(hù)理干預(yù)；腸癌；腸胃功能；心理狀態(tài)

Objective Surgery for colorectal cancer patients with KAP nursing intervention effect are discussed. Methods In our hospital during January 2015 to January 2016，54 cases of colorectal cancer surgery patients were divided into two groups（KAP nursing intervention）and control group（usual care），all 27 cases，compared two groups of nursing effect. Results The recovery of gastrointestinal function was 96.29%，77.78% in the control group，the difference was significant，P＜ 0.05，in terms of mental state，the observation group after treatment HAMA score HAMD scores than the control group，the difference was statistically significance，P＜0.05. Conclusion Patients with colorectal cancer surgery KAP care interventions，postoperative gastrointestinal function recovery and mental state are good.

【Key words】 KAP nursing intervention，Colorectal cancer，Gastrointestinal function，Mental state

對(duì)于腸癌患者而言，由于對(duì)疾病預(yù)后了解不多，在圍術(shù)期患者的心理負(fù)擔(dān)往往比較重，往往帶來(lái)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒［1］。為了提高手術(shù)治療的效果，在胃癌患者圍術(shù)期需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，確保治療的有效性。本組研究中，針對(duì)本院收治的腸癌手術(shù)患者采用KAP護(hù)理模式，護(hù)理效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月我院54例腸癌手術(shù)治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組27例患者。對(duì)照組中，男性患者16例，女性患者11例，患者39～74歲，平均年齡（64.5±3.8）歲；觀察組中，男性患者17例，女性患者10例，年齡38～72歲，平均年齡（63.6±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包含術(shù)前健康宣教，術(shù)后引流管、體位、創(chuàng)口、心理、飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理。

觀察組：本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用KAP護(hù)理干預(yù)措施，主要包含對(duì)腸癌患者圍手術(shù)期疾病知識(shí)的宣教工作，通過(guò)向患者講解疾病知識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病的狀況、治療方法、預(yù)后情況都有一個(gè)明確的了解［2］。同時(shí)，可向患者講述成功治療的案例，讓患者的負(fù)面心理得到有效的環(huán)節(jié)，也提高患者術(shù)后在護(hù)理過(guò)程中的配合程度及重視程度［3］。在此期間，對(duì)護(hù)理過(guò)程中患者心理上對(duì)護(hù)理人員的依賴(lài)性需求，也充分給予滿(mǎn)足，對(duì)術(shù)后需要注意的事項(xiàng)在護(hù)理人員的協(xié)助下患者能夠積極的遵從，給予正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，對(duì)圍手術(shù)期患者心理方面的負(fù)面情緒給予重點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)，與患者加強(qiáng)交流和溝通，了解患者的心理需求，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理效果的實(shí)現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)腸胃功能恢復(fù)率進(jìn)行對(duì)比，以腸鳴音恢復(fù)時(shí)間作為標(biāo)準(zhǔn)：良好：恢復(fù)時(shí)間小于1 d；一般：恢復(fù)時(shí)間1～2 d；略差：恢復(fù)時(shí)間2 d以上。恢復(fù)率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)評(píng)價(jià)采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）［4］評(píng)分與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）［5］進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腸胃功能恢復(fù)率對(duì)比

對(duì)兩組患者腸胃功能恢復(fù)率進(jìn)行對(duì)比，觀察組為96.29%，對(duì)照組為77.78%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)對(duì)比

術(shù)后，觀察組患者HAMA評(píng)分HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于腸癌患者而言，受疾病影響，患者心理波動(dòng)較為明顯，對(duì)預(yù)后比較擔(dān)心，心理壓力通常比較大，不利于治療效果的實(shí)現(xiàn)［6］。為了確保手術(shù)治療的效果，在圍術(shù)期對(duì)患者要采取有效的護(hù)理措施［7］。KAP護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者自身對(duì)疾病的了解程度及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行護(hù)理，使患者充分了解自身的疾病，重視配合治療，提高治療的信心，通過(guò)護(hù)理，使患者的心理壓力得到緩解，提高手術(shù)治療的效果。本組研究中，觀察組患者采用KAP護(hù)理干預(yù)模式，患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)率優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，術(shù)后心理狀態(tài)改善明顯，效果較好。

綜上所述，KAP護(hù)理干預(yù)在腸癌手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用，提高患者的護(hù)理效果，改善了患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)。

表1 2組患者腸胃功能恢復(fù)率對(duì)比［n（%）］

表2 2組患者術(shù)后心理狀態(tài)對(duì)比［n（%）］

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0215-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.150

作者單位：：開(kāi)封市第二人民醫(yī)院皮膚科，河南 開(kāi)封 475000

KAP Nursing Intervention for Colorectal Cancer Patients After Surgery to Restore Gastrointestinal Function and Psychological Status Influence

JIAO Xiaomin Department of Dermatology，Second People's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】