黎　艷　付　麗　胡美燕　吉　敏

(江西江銅集團德興醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西　德興　334224)

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老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量及其影響因素

黎艷付麗1胡美燕吉敏

(江西江銅集團德興醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西德興334224)

〔摘要〕目的探討老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量及其影響因素。方法選擇2012年1月至2014年12月于該院就診的109例老年女性尿失禁患者作為觀察組，另外選擇同期來該院就診的109例老年女性無尿失禁患者作為對照組，經(jīng)回顧性分析全部研究對象的臨床資料，采用尿失禁生活質(zhì)量評價量表進行生活質(zhì)量評分比較，并對老年女性尿失禁患者相關(guān)因素進行單因素分析及Logistic多因素分析。結(jié)果觀察組社交活動受限評分、限制性行為評分、心理影響評分及總評分均較對照組短(均P<0.05)；經(jīng)Logistic多因素回歸分析得出，分娩次數(shù)多、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險因素。結(jié)論分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險因素。

〔關(guān)鍵詞〕尿失禁；老年女性；生活質(zhì)量；危險因素

尿失禁屬于老年人的常見疾病，以女性患者為主〔1〕。本文回顧性分析老年女性尿失禁患者的臨床資料，旨在探討其生活質(zhì)量和影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月至2014年12月在我院就診的109例老年女性尿失禁患者作為觀察組，另外選擇同期來我院就診的109例老年女性無尿失禁患者作為對照組，其中對照組年齡61～88〔平均(72.95±5.73)〕歲。觀察組年齡60～90〔平均(73.41±5.89)〕歲。

1.2調(diào)查方法采集全部研究對象的基本資料，包括年齡、分娩次數(shù)、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平情況；并采用尿失禁生活質(zhì)量評價量表對全部研究對象進行評分；并對老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素進行單因素分析及Logistic多因素分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0軟件進行χ2檢驗、t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較觀察組患者社交活動受限評分〔(69.84±12.85)分〕、限制性行為評分〔(66.05±7.33)分〕、心理影響評分〔(72.97±9.28)分〕及總評分〔70.53±10.06)分〕均較對照組〔(79.62±17.02)分、(76.38±13.79)分、(82.06±12.47)分、(79.63±13.68)分〕短(t=9.271，11.615，8.947，9.528，均P<0.05)。

2.2單因素分析老年女性尿失禁患者的影響因素兩組分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3Logistic多因素回歸分析老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素經(jīng)Logistic多因素回歸分析得出：分娩次數(shù)多、BMI大、子宮脫垂、尿路感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及收入水平低均為老年女性尿失禁患者的危險因素。見表2。

表1　單因素分析老年女性尿失禁患者的影響因素〔n(%),n=109〕

表2　Logistic多因素回歸分析老年女性尿失禁患者的相關(guān)因素

3討論

尿失禁是指在不受主觀意志控制的情況下出現(xiàn)尿液漏出的癥狀，給患者的社會活動及日常生活均帶來諸多麻煩〔2〕。該病常見于老年女性，且發(fā)病率與患者的年齡呈正相關(guān)〔3〕。相關(guān)研究〔4，5〕表明，大多數(shù)尿失禁患者會出現(xiàn)負性心理，如抑郁、焦慮、孤單及自卑等，該病嚴重影響患者的生活、工作、衛(wèi)生等諸多方面，使其生活質(zhì)量降低。本研究結(jié)果表明，尿失禁嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，子宮脫垂及分娩次數(shù)多的患者發(fā)生尿失禁的可能較大，可能與盆腔臟器的脫垂現(xiàn)象及分娩次數(shù)的增加可使恥骨宮頸筋膜撕裂傷與盆底神經(jīng)肌肉損傷的可能性增加有關(guān)；BMI大的患者發(fā)生尿失禁的可能較大，可能是由于肥胖容易造成子宮與膀胱移位、腹壓增加有關(guān)；存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病史的患者發(fā)生尿失禁的可能較大，可能與呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽，進一步增加腹壓有關(guān)；收入水平低及尿路感染的患者發(fā)生尿失禁的可能亦較大，與相關(guān)研究〔6〕結(jié)果一致。

我國已有很多城市進入老齡化社會，尿失禁問題已成為臨床上不容忽視的問題，然而尿失禁尚未得到應(yīng)有的關(guān)注〔7〕。按照我國目前的醫(yī)療水平，若老年女性尿失禁患者早就醫(yī)早治療，該病得到改善甚至成功痊愈的可能性較大〔8〕。因此，社會健康工作者以及臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視該疾病，深入社區(qū)，加大宣傳力度，提高人們對該病了解認識程度，指導(dǎo)患者一旦出現(xiàn)該現(xiàn)象，應(yīng)及時就診。在該項工作中，護理人員擔(dān)任著重要角色，一方面進行健康教育，告訴女性一旦身體出現(xiàn)問題千萬不要諱疾忌醫(yī)，并向其詳細講解疾病的相關(guān)知識，提高人們的自我保健意識以及知識水平，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；另一方面護理人員擔(dān)任健康促進者的角色，指導(dǎo)老年女性進行積極有效的鍛煉，讓其學(xué)會改善尿失禁的方法，從而提高生活質(zhì)量〔9〕。

4參考文獻

1侯天霞.社區(qū)健康教育對老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué)，2013;11(6):912-26.

2黃東，楊美媛，林心苗，等.湛江地區(qū)成年女性尿失禁流行病學(xué)研究〔J〕.中國婦幼保健，2013;28(36):6019-22.

3楊支蘭，孫建萍，孫自紅，等.自我效能干預(yù)對老年女性尿失禁患者盆底肌鍛煉依從性的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013;33(16):4061-3.

4盧燕燕，蔣美萍.多種因素對女性壓力性尿失禁的影響研究〔J〕.中國婦幼保健，2014;29(17):2705-7.

5閆巖，丁靜，孫艷格，等.城市社區(qū)圍絕經(jīng)期女性尿失禁現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2013;16(30):3587-9.

6付建紅，郭尚云，楊曉輝，等.TVT-O治療老年女性壓力性尿失禁的療效〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2013;33(10):2427-8.

7黃衛(wèi)文，陳大可，李林錦，等.中年女性尿失禁尿流動力學(xué) 102例分析〔J〕.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2013;19(6):679-81.

8Palmer MH,Athanasopoulos A,Lee KS,etal.Sociocultural and environmental influences on bladder health〔J〕.Int J Clin Pract,2012;66(12):1132-8.

9萬小娟，張瑜，吳臣，等.社區(qū)女性尿失禁患者疾病困擾及影響因素分析〔J〕.中華護理雜志，2013;48(3):254-7.

〔2015-05-16修回〕

(編輯袁左鳴/滕欣航)

通訊作者：付麗(1972-)，女，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

〔中圖分類號〕R694+.54

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)12-2995-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.081

1上饒市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

第一作者：黎艷(1965-)，女，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。