尹海霞　梁秋染

鄭州市骨科醫(yī)院超聲科　鄭州　450052

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頸部血管彩超診斷動(dòng)脈硬化性腦梗死的臨床意義

尹海霞梁秋染

鄭州市骨科醫(yī)院超聲科鄭州450052

【摘要】目的探究對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者應(yīng)用頸部血管彩超診斷的意義。方法選取我院2014-02—2015-02收治的動(dòng)脈硬化性腦梗死患者51例為探究組。與此同時(shí)選取同期收治的非腦血管病患者51例為對(duì)照組。對(duì)2組患者應(yīng)用頸部血管彩超診斷，探究其診斷結(jié)果。結(jié)果對(duì)照組中狹窄、閉塞患者0例，探究組為13例(25.49%)；對(duì)照組中內(nèi)膜增厚14例(27.45%)，探究組為46例，占90.20%；對(duì)照組中動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢出13例(25.49%)，探究組為41例(80.39%)。2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者應(yīng)用頸部血管彩超診斷臨床意義極大，對(duì)于疾病的后期治療而言，可為其提供極為強(qiáng)大的助力，值得在臨床之上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸部血管彩超診斷；動(dòng)脈硬化性腦梗死；臨床意義

選取我院2014-02—2015-02收治的動(dòng)脈硬化性腦梗死患者51例及同期收治的非腦血管病患者51例，對(duì)其展開觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料我院2014-02—2015-02收治的51例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者(探究組)及51例非腦血管病患者(對(duì)照組)。對(duì)照組中男31例，女20例，年齡45～76歲，平均(49.12±10.53)歲；無高血壓、糖尿病、心、肝、腎及高血脂疾病史。探究組中男30例，女21例，年齡46～77歲，平均(49.53±10.62)歲；均無糖尿病、冠心病史，肝腎功能均正常，且腦梗死的診斷符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2組一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，且2組患者家屬均簽署知情協(xié)議書。

1．2方法對(duì)2組患者應(yīng)用頸部血管彩超檢查診斷，探頭頻率為3.5～10 MHz。指導(dǎo)患者采用平臥頭后仰體位，在其雙肩處墊枕，充分暴露出頸部，頭頸部向后仰，將患者頭部轉(zhuǎn)向被檢查對(duì)側(cè)。從患者的頸部動(dòng)脈根處開始，對(duì)患者的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈實(shí)施檢查。采用二維圖像對(duì)病患的頸部動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、管壁增厚、是否存在斑塊予以全面觀察[2]。

1．3觀察指標(biāo)對(duì)2組患者的狹窄、閉塞、內(nèi)膜增厚及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比觀察，分析研究動(dòng)脈硬化性腦梗死疾病診斷中，頸部彩超的臨床應(yīng)用意義。

2結(jié)果

探究組的血管狹窄閉塞、內(nèi)膜增厚、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組狹窄、閉塞、內(nèi)膜增厚及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

3討論

導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的主要原因?yàn)轭i部動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵性標(biāo)志為內(nèi)膜損傷及粥樣斑塊的形成，硬化斑塊可充分反映出患者的動(dòng)脈硬化度，且斑塊形成也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)一定程度上的狹窄表現(xiàn)。眾多的研究結(jié)果表明，缺血性腦血管疾病發(fā)生的主要原因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄，腦梗死疾病的發(fā)生與患者血管狹窄程度、斑塊軟硬之間存在著極為密切的關(guān)聯(lián)。其中軟斑的發(fā)展較快、易脫落，腦梗死的危險(xiǎn)性極大。而硬斑較為穩(wěn)定化，其危險(xiǎn)性較小[3-4]。

在頸部血管彩超的應(yīng)用中，可充分顯示出患者的血管內(nèi)徑、內(nèi)膜厚薄度、是否存在硬化斑塊、斑塊存在的具體位置、大小、狹窄度等，進(jìn)而可為手術(shù)頸動(dòng)脈內(nèi)膜的有效剝離、支架置入提供參考幫助。隨著現(xiàn)今人們生活水平的逐漸提升，腦梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[5]。在臨床實(shí)踐中及時(shí)盡早地發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化、狹窄，可實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)而幫助降低腦血管類疾病發(fā)生率。

另外，在彩超應(yīng)用中，其主要優(yōu)勢(shì)為靈敏性強(qiáng)、檢查便利、無創(chuàng)傷及重復(fù)性強(qiáng)，因此在臨床中易被患者所接受，其診斷配合性強(qiáng)[6]。彩超的應(yīng)用對(duì)患者頸部動(dòng)脈狹窄準(zhǔn)確判定，對(duì)于在早期發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈硬化斑塊、準(zhǔn)確判定患者所患疾病而言，具有極強(qiáng)的臨床診斷意義，可為臨床醫(yī)師科學(xué)選取適宜治療方案提供參考幫助。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，探究組的血管狹窄閉塞、內(nèi)膜增厚、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此表明，在對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者應(yīng)用頸部血管彩超診斷后發(fā)現(xiàn)，此疾病的主要特點(diǎn)為血管狹窄閉塞、內(nèi)膜增厚、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，而頸部血管彩超的應(yīng)用可為疾病的后期治療提供極大助力，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用[7]。

總之，對(duì)于動(dòng)脈硬化腦梗死的形成，頸部動(dòng)脈超聲的應(yīng)用可充分發(fā)揮極強(qiáng)的診斷效果，及時(shí)準(zhǔn)確地檢查頸部動(dòng)脈硬化斑塊、狹窄閉塞、內(nèi)膜增厚癥狀[8-9]。對(duì)于一些不穩(wěn)定性斑塊的及時(shí)檢出可有效預(yù)防腦梗死的出現(xiàn)提供助力，其臨床應(yīng)用意義極大。

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(收稿2015-11-12)

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1673-5110(2016)14-0074-02