申華,劉堂義,楊華元(上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院中醫(yī)工程研究所,上海 201203)

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·市場調(diào)查·

關(guān)于中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)及研發(fā)相關(guān)情況調(diào)查

申華,劉堂義,楊華元
(上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院中醫(yī)工程研究所,上海 201203)

【摘要】目的通過市場調(diào)查了解中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)及研發(fā)相關(guān)情況,探索中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備在生產(chǎn)、研發(fā)中存在的問題和解決方法。方法采用現(xiàn)場問卷的方式。結(jié)果在中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備企業(yè)中,產(chǎn)品主要集中在治療康復(fù)設(shè)備;企業(yè)對專業(yè)人才的需求大,參與人才培養(yǎng)及科研協(xié)作的興趣比較高,科研成果轉(zhuǎn)化不理想;企業(yè)看好中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的前景,但目前市場需要有限,其原因主要與療效、產(chǎn)品價格、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保問題、產(chǎn)品質(zhì)量等因素有關(guān);目前階段,中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模相對較小,其成長依賴政府政策的扶持,目前主要企業(yè)的規(guī)模都相對較小,大型企業(yè)極少。結(jié)論雖然目前中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)研發(fā)情況存在一些問題,但是其應(yīng)用前景和未來市場需求很大,隨著國家政策支持和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的發(fā)展既面臨巨大的挑戰(zhàn),也適逢發(fā)展的新機(jī)遇。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備;針灸器械;生產(chǎn)與研發(fā);市場調(diào)查

為了切實推動國家科技部“十二五”科技支撐項目“中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備示范研究”的順利實施,履行國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局賦予上海中醫(yī)藥大學(xué)的項目協(xié)調(diào)單位的職責(zé),保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)診療設(shè)備的研究和開發(fā),提高中醫(yī)診斷和治療水平[1],根據(jù)項目研究的需要,我們開展了有關(guān)中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)及研發(fā)相關(guān)情況的市場調(diào)查。

1　調(diào)查方法

方式:采用現(xiàn)場問卷的方式進(jìn)行。

時間:2014年5月至10月。

地點:本次調(diào)查訪問和走訪地點包括北京、上海、天津、重慶、深圳、廣東、江蘇、浙江、河北、河南、山東、吉林、黑龍江、廣西等33個省市直轄市。

對象:以國家中醫(yī)藥管理局先后公布的三批“三個一批”(即“提升一批、改造一批、開發(fā)一批”)[2]中的生產(chǎn)、研發(fā)和銷售中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備及中藥加工類設(shè)備的企業(yè)為主要調(diào)查對象。

2　調(diào)查結(jié)果

總共調(diào)查的公司有120多家,其中參與調(diào)研合作、獲得資料全面的企業(yè)為53家。可能與企業(yè)本身的發(fā)展現(xiàn)狀有關(guān),許多企業(yè)不愿配合此類調(diào)查,也反映了中醫(yī)診療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)對行業(yè)內(nèi)的事情關(guān)注度不是很高。

2.1產(chǎn)品種類——集中在治療康復(fù)設(shè)備

在參與調(diào)研的53家醫(yī)療企業(yè)中主要生產(chǎn)和銷售中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備(用具)的產(chǎn)品種類有明顯差異,其中對治療康復(fù)設(shè)備、診斷設(shè)備和中藥加工類設(shè)備均有生產(chǎn)和銷售的僅4家(7.55%),15家公司(28.3%)生產(chǎn)銷售包括治療康復(fù)和診斷設(shè)備兩類,其余多為單一類,其中單純生產(chǎn)/銷售治療康復(fù)設(shè)備的29家(54.72%),診斷設(shè)備6家(11.32%),中藥加工類設(shè)備2家,占3.77%,比重較小。

我們進(jìn)一步調(diào)查了企業(yè)認(rèn)為目前中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備最有市場前景產(chǎn)品,85%企業(yè)選擇了治療康復(fù)類設(shè)備,而只有11%企業(yè)選擇了中藥加工類設(shè)備(可能是由于參與調(diào)研的企業(yè)中只有2家是單純生產(chǎn)此類設(shè)備的)。

2.2人才隊伍建設(shè)——需求與支持度較高

在參與調(diào)研的53家企業(yè)中51家企業(yè)(96.23%)認(rèn)為需要專門的人才參與中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的生產(chǎn)與研發(fā),而且86.8%企業(yè)認(rèn)為科研機(jī)構(gòu)的參與是有必要的。其中31家(58.49%)表示愿意投資(或提供硬件支持)參與科研教學(xué)機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng),45家企業(yè)(84.91%)表示有關(guān)中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的研發(fā)項目需要企業(yè)參與,然而目前參與率只有47.17%(25家),同時愿意投資(或提供硬件支持)資助或參與科研教學(xué)機(jī)構(gòu)開展科研活動的公司有30家,占56.60%。數(shù)據(jù)提示企業(yè)對于人才的需要比較大,大多數(shù)企業(yè)有參與人才培養(yǎng)、合作開展科研的意愿,企業(yè)多數(shù)認(rèn)為企業(yè)不僅僅是生產(chǎn)者,也是人才培養(yǎng)、科研的投資人。因此,要大力培養(yǎng)既懂中醫(yī)學(xué)理論,又懂設(shè)計制造知識的通才[3]。

2.3科研成果轉(zhuǎn)化——情況不理想

根據(jù)調(diào)查所得出的結(jié)論,約有60.38%企業(yè)認(rèn)為目前中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的科研成果轉(zhuǎn)化情況不理想。企業(yè)表示科研能力相對缺乏,而科研機(jī)構(gòu)及院校的科研成果很難直接面向臨床的需求,沒有市場的洗禮與推動導(dǎo)致中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備研發(fā)水平停滯不前,僅僅局限于實驗室研究。因此,中醫(yī)診療儀器研發(fā)的基礎(chǔ)研究及其成果轉(zhuǎn)化必須引起企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)的重視,以加強(qiáng)創(chuàng)新性中醫(yī)專用診療設(shè)備的研發(fā)[4]。

2.4應(yīng)用前景和需求——前景看好,近期需求有限

我們對中醫(yī)診療設(shè)備的應(yīng)用前景和需求程度進(jìn)行了調(diào)研,結(jié)果如表1所示,數(shù)據(jù)提示,大多數(shù)企業(yè)(70%)認(rèn)為中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的應(yīng)用前景較好,但目前的市場需求程度較低(53%),這說明雖然中醫(yī)藥事業(yè)前景美好,但是目前產(chǎn)品的市場較小。其原因較為復(fù)雜,如臨床療效與臨床實際的期望之間的差異,中醫(yī)的醫(yī)生對診療設(shè)備的了解程度較低等。這些都是制約中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備發(fā)展的瓶頸。要改變中醫(yī)診療設(shè)備的這種現(xiàn)狀,有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)需要改變過去對中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)缺少總體、系統(tǒng)規(guī)劃的弊病,促使中醫(yī)診療設(shè)備科研院所與企業(yè)加強(qiáng)合作,企業(yè)的研發(fā)與市場需求達(dá)到相對比較高的一致[5]。

表1　中醫(yī)診療設(shè)備的應(yīng)用前景和需求程度

2.5影響臨床應(yīng)用的主要因素

為進(jìn)一步分析形成“前景與需要”調(diào)查結(jié)果的原因,我們列出一系列影響因素進(jìn)行分析,結(jié)果如圖1。

圖1　影響臨床應(yīng)用的主要因素

企業(yè)方面認(rèn)為影響中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備臨床應(yīng)用的主要因素主要有療效、產(chǎn)品價格、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保問題、產(chǎn)品質(zhì)量等,其中最關(guān)鍵的是療效問題,這說明現(xiàn)在消費者最關(guān)心的是該產(chǎn)品的實用性和適用性;其次,中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的收費問題和是否納入醫(yī)保范圍也直接影響了它的應(yīng)用;另外有企業(yè)提到的上級主管部門的引導(dǎo)、政策支持與否,以及患者的購買力都會直接影響到中醫(yī)診療及康復(fù)設(shè)備的臨床應(yīng)用。因此，要做中醫(yī)的診療設(shè)備，就應(yīng)注重體現(xiàn)或改善人體的功能狀態(tài)[4],體現(xiàn)中醫(yī)以人為本的內(nèi)在優(yōu)勢,注重產(chǎn)品質(zhì)量,提高其臨床舒適性和療效;而目前政策引導(dǎo)和支持的大環(huán)境已經(jīng)具備,我們應(yīng)該抓住這個機(jī)遇與挑戰(zhàn),迎來中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的新時代。

2.6暢銷產(chǎn)品——種類較多

目前,中醫(yī)診療設(shè)備大致可分為診斷和治療兩類,即診斷設(shè)備和治療康復(fù)儀器[6],后者設(shè)備種類較多。

由調(diào)查結(jié)果可以知道,目前比較暢銷的中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備(用具)主要有以下幾類。①診斷設(shè)備如經(jīng)絡(luò)診斷儀、中醫(yī)四診儀、中醫(yī)舌象儀、中醫(yī)脈象儀、中醫(yī)舌面象儀、生物刺激反饋儀,表面肌電分析系統(tǒng)等。②灸療儀器如多功能艾灸儀系列產(chǎn)品、可調(diào)式微細(xì)艾灸器及配套用艾炷(條)、艾灸刮痧罐及專用艾炷、全身焗灸桶、組合式多功用氣血疏通調(diào)理器、百笑灸等灸療產(chǎn)品。③各種康復(fù)治療儀如智能熏蒸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、電針治療儀、激光多功能治療儀、空氣波治療儀、脈沖治療儀、頻譜治療儀、電針儀、數(shù)碼經(jīng)絡(luò)儀、低中頻治療儀、激光治療儀、子午流注低頻治療儀、生物電共振治療儀、紅外偏振光治療儀、四維整脊康復(fù)儀等。④SMD系列數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀,多功能止痛及肌肉刺激儀,智能化下肢綜合評估訓(xùn)練系統(tǒng)等。

從以上企業(yè)認(rèn)為在市場上相對比較暢銷的產(chǎn)品種類中可以看出,絕大多數(shù)產(chǎn)品均與國家中醫(yī)藥管理局為推動中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的發(fā)展的措施有關(guān),凡列入“三個一批”的企業(yè)所生產(chǎn)的主要產(chǎn)品,其銷售情況比較好。因此,在近期內(nèi),政策的扶持和傾向?qū)χ嗅t(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)來講,非常重要。

2.7企業(yè)的銷售額——差距較大

從圖2看出各個企業(yè)和公司在中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的銷售額差距較大,53家企業(yè)中以商業(yè)保護(hù)為由,其中只有18家給出了近3年的平均銷售額,這當(dāng)中最高達(dá)5千萬元,而最低的只有25萬元,雖然這18家企業(yè)的平均銷售額為1千萬元左右,然而剔除幾個最高的和最低公司影響,大部分企業(yè)的平均銷售額則在500萬元上下。因此,相對來講,大多數(shù)中醫(yī)診療康復(fù)企業(yè)都屬于規(guī)模較小的企業(yè),因此企業(yè)對行業(yè)內(nèi)的發(fā)展情況、發(fā)展趨勢等重大問題顯得關(guān)注度不足。

圖2　各個公司近3年平均銷售額

3　討論與分析

通過本次市場調(diào)查,我們對中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)有了相對的了解,通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析,并結(jié)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題,總結(jié)如下。首先,在這次調(diào)研中最真實的感受就是中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的市場占有率比較低,產(chǎn)品質(zhì)量和企業(yè)的發(fā)展水平參差不齊?，F(xiàn)有的中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā),存在西化、急功近利、缺乏技術(shù)支持的現(xiàn)象。大部分企業(yè)表示希望國家成立專門的對口單位進(jìn)行規(guī)范與管理;其二,在調(diào)查的企業(yè)中具有自主研發(fā)能力的公司寥寥無幾,他們表示急需科研機(jī)構(gòu)及院校的人才支持。而目前現(xiàn)狀是科研機(jī)構(gòu)與市場分離,大部分的研究只停留在了實驗室,并沒有走向市場,而企業(yè)公司的產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)缺乏專業(yè)知識人才,這樣的怪圈導(dǎo)致中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的低水平重復(fù)較多,更新?lián)Q代慢,不能適應(yīng)市場需求,這些都直接影響了中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備的銷售與使用;其三,大部分企業(yè)因為自身發(fā)展的原因,有愿意投資支持科研研發(fā),但實際情況是,研究機(jī)構(gòu)卻很少有這樣的項目,這與理工科院校橫向課題較多的現(xiàn)狀形成鮮明的對比,在中醫(yī)領(lǐng)域,只有中藥研究有比較多的橫向由企業(yè)經(jīng)費支助的科研項目,而中醫(yī)、針灸卻非常少見。這其中的原因,主要可能還是信息溝通存在問題;其四,科研成果轉(zhuǎn)化方面。由于中醫(yī)診療設(shè)備的市場少,效益相對可能較小,可能也是影響中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備方面的科研成果轉(zhuǎn)化的主要因素,因此,科研與成果轉(zhuǎn)化難以走上良性循環(huán)的道路?？傊?中醫(yī)診療設(shè)備的研發(fā)要面向中醫(yī)臨床。正如有人指出[7]“科技始終是我們的關(guān)注,是我們中醫(yī)藥事業(yè)工作的重點,必須將臨床與科研結(jié)合起來?！敝嗅t(yī)診療設(shè)備研發(fā)要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,開發(fā)出適應(yīng)中醫(yī)臨床,符合中醫(yī)醫(yī)理,實用好用的中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備,充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色才是中醫(yī)診療設(shè)備的出路。從而使得中醫(yī)診療設(shè)備在保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、豐富中醫(yī)臨床診療手段、提高中醫(yī)臨床療效方面發(fā)揮更大作用[8]。正如楊華元教授[9]所提出的“研制新一代產(chǎn)品,應(yīng)該借鑒西醫(yī)醫(yī)療器械發(fā)展思路,將中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行融合,以中醫(yī)的理念、方法進(jìn)行合理嫁接……使中醫(yī)診斷設(shè)備不斷朝著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、客觀化及標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。”中醫(yī)診療設(shè)備研發(fā)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也需加快進(jìn)程,中醫(yī)診療設(shè)備產(chǎn)品應(yīng)該從技術(shù)研發(fā)、原材料采購、生產(chǎn)加工,到產(chǎn)品銷售、售后服務(wù)及行業(yè)內(nèi)部管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量和療效[10]。

未來中醫(yī)診療儀器設(shè)備的發(fā)展大有前景[11],但目前的研發(fā)水平仍處在初步階段,因此,我們要盡快建立中醫(yī)診療儀器標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而確立我國中醫(yī)診療儀器在國際市場上的優(yōu)勢地位[12]。同時,我們應(yīng)該加快建立和規(guī)范中醫(yī)診療項目及價格體系的研究,為政府定價相關(guān)部門提供依據(jù),從而進(jìn)一步提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目定價的科學(xué)性,促進(jìn)中醫(yī)特色療法的挖掘、保護(hù)與應(yīng)用,推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)診療保健服務(wù)。

為了發(fā)展中醫(yī)診療設(shè)備,國家中醫(yī)藥管理局近年來積極采取多種措施,相繼制定實施了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》,實施了中醫(yī)診療設(shè)備促進(jìn)工程,出臺了具體實施方案。前文所提的“三個一批”就是其中的實際措施之一,通過本次調(diào)查也可以看出其所產(chǎn)生的作用。中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備迎來了行業(yè)發(fā)展的最佳時機(jī),企業(yè)、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)在這種環(huán)境下,密切合作,必將推動中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備行業(yè)的健康發(fā)展。

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【中圖分類號】R277

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.04.0490

文章編號:1005-0957(2016)04-0490-03

收稿日期2015-09-20

基金項目:國家科技部十二五支撐項目(2012BAI25B06);國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科(中醫(yī)藥工程學(xué)科)

作者簡介:申華(1988-),女,2013級碩士生,Email:835256172@qq.com

通信作者:劉堂義(1969-),男,副教授,Email:ltyabc@sina.com