李昕萍黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江富錦　156300

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尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析

李昕萍
黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江富錦156300

［摘要］目的分析尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用，為臨床提供指導。方法抽取入住該院的45例糖尿病患者（2013年10月—2015年12月）作為該次實驗的研究對象，對45例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，分析尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用。結果45例糖尿病患者中，有51.11%糖尿病患者在治療期間存在一過性蛋白尿，有33.33%糖尿病患者在治療期間存在持續(xù)性蛋白尿；經(jīng)比較可知，隨著患者患病時間的延長，其蛋白尿嚴重比率逐漸升高，各患病時間段之間蛋白尿嚴重比率的結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；隨著患者年齡的增加，其蛋白尿嚴重比率逐漸升高，各年齡段之間蛋白尿嚴重比率的結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用顯著，可為臨床醫(yī)師診斷、分析和治療疾病提供依據(jù)。

［關鍵詞］尿常規(guī)；定性檢驗；糖尿??；蛋白尿；作用

隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，近年來，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，該病的病程較長，患者易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，例如糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性腦血管病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，其中以糖尿病腎病最為常見，嚴重威脅了患者的身心健康及生活質量［1］。該院為了分析尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用，對2013年10月—2015年12月入住該院的45例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取入住該院的45例糖尿病患者（2013年10月—2015年12月）作為該次實驗的研究對象，對45例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，45例糖尿病患者男女分別為27、18例，最小患者的年齡為35歲，最大患者的年齡為76歲，45例糖尿病患者年齡均值為（54.12±2.11）歲；糖尿病患病時間為1～12年，平均糖尿病患病時間為（8.34 ±1.12）年；疾病類型:有6例患者為1型糖尿病，有39例患者為2型糖尿病。45例糖尿病患者及其家屬在本次實驗前均對實驗內容以及實驗目的有所了解，且均已獲得45例糖尿病患者及其家屬的知情同意。

1.2檢測方法

45例糖尿病患者在進行尿常規(guī)定性檢驗前，護理人員應遵醫(yī)囑告知患者禁食8 h以上，避免劇烈運動，選擇干凈、清潔的一次性采尿杯收集患者24 h尿液，每次尿液均選取中段尿，并將甲苯置于采集的尿液中，達到防腐的效果，將4 mL尿液送檢，操作者應認真按照操作流程和相關要求完成檢測，檢測儀器使用德國進口的全自動生化分析儀及其配套試劑，檢測方法采用速率散射比濁法。

1.3評估指標

分析尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用。

1.4統(tǒng)計方法

對45例糖尿病患者的尿常規(guī)定性檢驗結果應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，以α=0.05作為檢驗標準，計數(shù)資料的比較方法采用χ2檢驗，比較結果用率表示，計量資料的比較方法采用t檢驗，比較結果使用（x-±s）表示，當P＜0.05時，表示比較的結果差異有統(tǒng)計學意義；當P＞0.05時，表示比較的結果差異無統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1蛋白尿情況

對45例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)有23例糖尿病患者在治療期間存在一過性蛋白尿，所占比例為51.11%，有15例糖尿病患者在治療期間存在持續(xù)性蛋白尿，所占比例為33.33%。

2.2比較蛋白尿嚴重比率與患者患病時間的關系

患病時間＜5年的蛋白尿嚴重比率為25.00%，患病時間介于5～10年之間的蛋白尿嚴重比率為43.75%，患病時間介于10～20年之間的蛋白尿嚴重比率為64.29%，患病時間＞20年的蛋白尿嚴重比率為81.82%，經(jīng)比較可知，隨著患者患病時間的延長，其蛋白尿嚴重比率逐漸升高，各患病時間段之間蛋白尿嚴重比率的結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　比較蛋白尿嚴重比率與患者患病時間的關系［n（%）］

2.3比較蛋白尿尿嚴重比率與患者年齡的關系

年齡＜30歲的蛋白尿嚴重比率為25.00%，年齡介于30～60歲之間的蛋白尿嚴重比率為57.89%，年齡＞60歲的蛋白尿嚴重比率為83.33%，經(jīng)比較可知，隨著患者年齡的增加，其蛋白尿嚴重比率逐漸升高，各年齡段之間蛋白尿嚴重比率的結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2　比較蛋白尿嚴重比率與患者年齡的關系［n（%）］

3　討論

糖尿病屬于臨床常見的慢性非傳染性疾病之一［2］，臨床結合患者發(fā)病原因的不同可以將其分為1型糖尿病和2型糖尿病，該病的發(fā)病原因較復雜，主要包括飲食習慣、遺傳因素、環(huán)境等因素［3］。若患者血糖長期得不到有效控制，易對患者的心、腎、眼、神經(jīng)及血管等造成損傷，嚴重影響了患者的身心健康［4］。

糖尿病腎病屬于糖尿病的主要并發(fā)癥之一［5］，目前臨床對糖尿病腎病的發(fā)病機制尚未明確，由于早期糖尿病腎病的癥狀不夠顯著，較多患者來醫(yī)院就診時，已處于中晚期［6］。有研究報道稱［7］，若不及時對患者實施診斷和治療，易導致患者出現(xiàn)微血管病變，腎小球系膜、細胞外基質出現(xiàn)增生、擴張現(xiàn)象，嚴重者導致腎臟內的毛細血管腔變窄、堵塞，最終導致腎小球出現(xiàn)彌漫性、結節(jié)性硬化，此時，患者的病情已處于終末期，該時期的病情發(fā)展速度較快，需盡快對患者進行有效干預。有研究顯示，早期糖尿病腎病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿，因此，可以將蛋白尿作為診斷糖尿病腎病的有效指標之一。一般情況下，正常人的蛋白尿數(shù)值為1.5～20.0 ug/ min，或者是小于30 mg/24 h，但糖尿病腎病患者的蛋白尿數(shù)值往往較大，若在對患者實施蛋白尿檢測時，發(fā)現(xiàn)患者的蛋白尿數(shù)值為20～200 ug/min時，一般可認為糖尿病患者合并腎病早期。

此次研究數(shù)據(jù)表明，在治療期間，45例糖尿病患者中，有23例糖尿病患者存在一過性蛋白尿，有15例糖尿病患者存在持續(xù)性蛋白尿；且研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者隨著患病時間的延長以及年齡的增加，其蛋白尿嚴重比率逐漸升高，各患病時間段之間以及各年齡段之間蛋白尿嚴重比率的結果差異有統(tǒng)計學意義，這說明糖尿病患者的患病時間以及年齡和蛋白尿嚴重比率存在較強的正相關性，可將蛋白尿作為診斷、評估糖尿病患者病情嚴重程度的有效指標之一。

總結得出，尿常規(guī)定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用顯著，可有效判斷患者是否存在糖尿病腎病，為臨床醫(yī)師診斷、分析和治療疾病提供依據(jù)，值得各大醫(yī)療機構推廣采納。

［參考文獻］

［1］賈克剛，王晶，王麗萍，等.聯(lián)合應用估算的腎小球濾過率和尿蛋白定性對冠狀動脈介入治療患者預后的初步評價［J］.中華檢驗醫(yī)學雜志，2011，34（10）:893-896.

［2］李斌.尿常規(guī)定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床探討［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）:80-82.

［3］賴寶玲.子癇前期與兒茶酚氧位甲基轉移酶的相關性研究［D］.南方醫(yī)科大學，2013.

［4］林少榮，陳龍峰，陳曼娜，等.同型半胱氨酸和腦鈉肽聯(lián)合檢測對糖尿病腎病的早期診斷價值［J］.廣東醫(yī)學，2015，36 （15）:2366-2368.

［5］崔小璠.尿白蛋白排泄率檢測及其春標準化探討.天津醫(yī)科大學，2011.

［6］張曾.益氣散聚固腎方對2型糖尿病大鼠早期腎病作用及機理的實驗研究.復旦大學，2011.

［7］Tsai P-Y，Chen S-M，Chen H-Y，et al.Proteome analysis of altered proteins in streptozotocin-induced diabetic rat kidney using the fluorogenic derivatization-liquid chromatographytandem mass spectrometry method［J］.Biomedical Chromatography:An International Journal Devoted to Research in Chromatographic Methodologies and Their Applications in the Biosciences，2013，27（3）:382-389.

［中圖分類號］R587

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0086-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.086

收稿日期:（2016-03-05）

［作者簡介］李昕萍（1972-），女，河南洛陽人，本科，主管檢驗師，研究方向:檢驗學。