馮秀華黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院骨科，黑龍江七臺(tái)河　154600

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響

馮秀華
黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院骨科，黑龍江七臺(tái)河154600

［摘要］目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展對(duì)骨科糖尿病患者圍手術(shù)期的影響。方法 選取該院骨科于2014年1月—2015年1月收治的74例需接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均為2型糖尿病患者，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組37例患者。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組患者術(shù)前血糖控制天數(shù)相差無(wú)幾，但護(hù)理后差異明顯，且觀察組患者手術(shù)部位愈合較快。結(jié)論在骨科糖尿病患者的臨床治療與護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展可以幫助患者更好的控制血糖，加速患者手術(shù)部位的愈合，值得推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病患者；圍手術(shù)期

伴隨人們生活水平的不斷提高及生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等的調(diào)整，糖尿病患者在我國(guó)的數(shù)量不斷增加。糖尿病患者的自身抗感染能力不強(qiáng)，機(jī)體組織的愈合能力也較差，因此，很多糖尿病患者的骨折、骨質(zhì)疏松等發(fā)生幾率也相對(duì)較高［1］。若是骨科糖尿病患者未能得到及時(shí)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，其治療效果也很難得到保證［2］。該院在骨科糖尿病患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院骨科于2014年1月—2015年1月收治的74例需接受骨科手術(shù)治療的糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均為2型糖尿病患者，排除肝腎功能不全患者、認(rèn)知功能障礙患者，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組37例患者。對(duì)照組男性患者25例，女性患者12例，年齡48～74歲，踝關(guān)節(jié)骨折患者16例，肱骨骨折患者9例，脛腓骨骨折患者12例；觀察組男性患者29例，女性患者8例，踝關(guān)節(jié)骨折患者13例，肱骨骨折患者11例，脛腓骨骨折患者13例，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要方法如下。

1.2.1健康知識(shí)宣教很多糖尿病患者在骨折或患上其它骨科疾病后，對(duì)于疾病存在不正確的認(rèn)知，也不了解糖尿病與自己所患骨科類疾病之間存在何種關(guān)系，對(duì)于手術(shù)的情況也知之甚少。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知患者所患疾病的病因、治療方法、護(hù)理方法等，還要將手術(shù)的詳細(xì)情況告知患者，讓患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)與心理準(zhǔn)備，避免患者因不了解手術(shù)等給后續(xù)治療帶來(lái)不良影響。

1.2.2建立良好關(guān)系護(hù)理人員需要在初次見(jiàn)到患者時(shí)面帶微笑，給患者及患者家屬留下良好印象，并向患者及家屬作自我介紹，將住院治療各項(xiàng)須知明確告知患者。護(hù)理人員也可以帶領(lǐng)患者家屬對(duì)醫(yī)院進(jìn)行參觀，告知患者家屬醫(yī)院內(nèi)各其區(qū)域所在，并且要及時(shí)了解患者的主訴、臨床癥狀等，多與患者進(jìn)行溝通，讓患者充分信任自己，減輕患者住院期間的陌生感與不適感，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員需要在術(shù)前幫助患者接受常規(guī)檢查，如血糖檢查、尿糖檢查、心電圖檢查等，并且做好患者的皮膚護(hù)理，避免患者的皮膚存在損傷等。由于患者在糖尿病影響下血管存在病變，外周供血不斷減少，因此，護(hù)理人員需要做好防感染護(hù)理。

1.2.4術(shù)后護(hù)理護(hù)理人員在患者術(shù)后需要保證引流暢通，及時(shí)更換引流帶，保證患者手術(shù)部位的清潔，定期更換敷料，還要定時(shí)為患者翻身，以免患者血流不暢。護(hù)理人員還需要對(duì)患者實(shí)施身體護(hù)理與口腔護(hù)理，若患者術(shù)后留有導(dǎo)尿管，護(hù)理人員需要每天為患者清洗陰部，避免患者泌尿感染。此外，護(hù)理人員還需要對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者食用脂肪、膽固醇含量較高食物，多讓患者食用新鮮蔬菜。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理前后血糖控制天數(shù)與手術(shù)部位愈合天數(shù)，并加以分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x-±s），利用t值對(duì)其加以檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

由表1可以看出，兩組患者術(shù)前血糖控制天數(shù)相差無(wú)幾，但護(hù)理后差異明顯，且觀察組患者手術(shù)部位愈合較快。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者一般情況對(duì)比分析（x-±s）

3　討論

目前，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升，且有年輕化發(fā)展的趨勢(shì)。糖尿病患者在長(zhǎng)期患病的狀況下，很難被治愈，自身骨質(zhì)會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此，很多糖尿病患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨密度低、骨折等［3］，給患者的生活質(zhì)量、身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。

傳統(tǒng)的骨科糖尿病患者護(hù)理工作，更多傾向于患者的病情監(jiān)控等，但是未能照顧到患者的各方面護(hù)理需求，導(dǎo)致患者的護(hù)理工作很難達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，甚至?xí)o患者的正常治療帶來(lái)不利影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要就是從多方面入手，全方位滿足患者的基本護(hù)理需求，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅包括患者的病情監(jiān)測(cè)、指標(biāo)監(jiān)測(cè)等，更將飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康知識(shí)宣教等內(nèi)容與護(hù)理工作相結(jié)合，確保患者在術(shù)前、術(shù)后都能得到科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理。

在該研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者接受護(hù)理前的血糖控制天數(shù)并無(wú)太大差異，但觀察組患者的血糖控制天數(shù)在接受護(hù)理后明顯縮短。此外，觀察組患者的手術(shù)部位愈合時(shí)間也短于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理自身的優(yōu)越性。

4　結(jié)語(yǔ)

在骨科糖尿病患者的臨床治療與護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展可以幫助患者更好的控制血糖，加速患者手術(shù)部位的愈合，值得推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張宏，朱興君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）:409.

［2］陸風(fēng)翔，楊玉.臨床實(shí)用藥物手冊(cè)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:604.

［3］向陽(yáng).截石位引起下肢壓迫性損傷的預(yù)防［J］.中華護(hù)理雜志，1989，24（4）:200.

［中圖分類號(hào)］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0186-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.186

收稿日期:（2016-03-15）

［作者簡(jiǎn)介］馮秀華（1976.7-），女，北京人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:骨科、外科臨床護(hù)理。

Effect of High Quality Nursing on Perioperative Period of Patients with Diabetes in Department of Orthopedics

FENG Xiu-hua
The General Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe mining Refco Group Ltd Heilongjiang Qitaihe，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China

［Abstract］Objective To explore the effect of high quality nursing on perioperative period of patients with diabetes mellitus in Department of orthopedics.Methods In our hospital in January January 2014 to 2015，74 cases need to accept the treatment of orthopedic surgery in diabetic patients as the object of study，all patients were type II diabetic patients.The selected patients were randomly divided into control group and observation group，each group of 37 cases of patients.Patients in the control group received routine care，the observation group received high quality nursing intervention.Results Two groups of patients with preoperative blood glucose control days is almost the same，but after nursing obvious difference，and the observation group patients with surgical site heal faster.Conclusion In the clinical treatment and nursing of patients with diabetes in the Department of orthopedics，quality care can help patients to better control blood sugar，accelerate the healing of the surgical site，it is worthy of popularization and application.

［Key words］High quality nursing；Diabetic patients；Perioperative period