林佰敏，呂惠中，郭仲琪

（深圳市寶安區(qū)沙井預防保健所，廣東 深圳 518104）

深圳市沙井街道居民《深圳經濟特區(qū)控制吸煙條例》認知及態(tài)度調查

林佰敏，呂惠中，郭仲琪

（深圳市寶安區(qū)沙井預防保健所，廣東 深圳 518104）

目的 調查深圳市沙井街道居民對《深圳經濟特區(qū)控制吸煙條例》的認知及態(tài)度，促進轄區(qū)落實《控煙條例》相關規(guī)定。方法 通過分層抽樣方式抽取16個社區(qū)，共1 461名居民進行問卷調查。結果 轄區(qū)居民《控煙條例》重點知識知曉率不高；非戶籍居民的知曉率低于戶籍居民；居民文化程度越低，條例重點知識知曉率越低；居民控煙得分與條例支持程度、相關處罰認同程度與勸阻吸煙行為意愿呈正相關關系；通過廣播、樓宇廣告、雜志、手機短信等途徑獲取條例知識的居民較少。結論 轄區(qū)應通過手機短信、樓宇廣告等多種途徑，以非戶籍與低文化程度居民為重點宣傳對象，加強控煙教育宣傳，提高居民對條例實施的支持程度，保證條例順利實施。

深圳居民；控煙條例；知曉率

二手煙危害是嚴重的公共衛(wèi)生問題之一[1]。據(jù)報告，我國每10名非吸煙者中有7人暴露于二手煙，每年約有10萬人死于二手煙暴露[2]。為減少煙草煙霧危害，保障公眾健康，應加大控煙力度，深圳市于2014年3月1日正式施行《深圳經濟特區(qū)控制吸煙條例》（以下簡稱《控煙條例》）。寶安區(qū)沙井街道人口眾多且結構復雜，《控煙條例》實施難度較大。因此，為促進該轄區(qū)落實《控煙條例》，有必要對轄區(qū)居民進行《控煙條例》認知情況及相關態(tài)度的調查。

1資料和方法

1.1調查對象

2014年3月至2015年9月在深圳市寶安區(qū)沙井街道內居住滿半年的居民。

1.2調查方法

使用多階段抽樣方式采樣，首先將轄區(qū)內35個社區(qū)按照人口數(shù)分為3組，分別為3萬人口以上社區(qū)組、1.5～3萬人口社區(qū)組、1.5萬人口以下社區(qū)組；隨后分別在3組社區(qū)中按比例隨機抽取部分社區(qū)，3萬人口以上社區(qū)組抽取3個、1.5～3萬人口社區(qū)組抽取5個，1.5萬人口以下社區(qū)組抽取8個，共抽取16個社區(qū)；最后通過偶遇方式調查社區(qū)居民。問卷調查內容包括調查對象基本人口學信息、吸煙情況，以及《控煙條例》重點知識、實施態(tài)度、獲取信息途徑。設有質量控制員負責整個問卷調查工作的質量控制。調查員為公共衛(wèi)生工作者，均已接受關于本調查工作的培訓。

1.3統(tǒng)計分析

使用Epidata 3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，應用SAS 9.3統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，主要統(tǒng)計方法有卡方分析、趨勢卡方分析、Spearman秩相關分析，檢驗水準為0.05。統(tǒng)計圖表使用Excel軟件制作。

1.4相關指標說明

《控煙條例》知識得分：問卷中有17個《控煙條例》相關問題，每個問題為1分，被調查者答對得1分，答錯不得分，分數(shù)之和為被調查者的個人《控煙條例》知識得分。吸煙指現(xiàn)在吸煙，即每天持續(xù)吸煙超過6個月，調查前30天有吸煙行為。

2分析結果

2.1基本情況

本次共調查轄區(qū)居民1 461人，其中男性居民851人（占58.25%），女性居民610人。居民年齡中位數(shù)為30歲，四分位數(shù)為23～37歲。初中及以下文化程度居民397人（占27.19%），高中文化程度484人（占33.15%），大專文化程度357人（占24.45%），本科及以上文化程度222人（占15.21%）。戶籍居民205人（占14.29%），非戶籍居民1 230人（占85.71%）。

企業(yè)績效的Rosenbaum邊界估計結果如表8和表9所示，旨在考察不可觀測因素對對外直接投資的異質性影響，檢驗不同程度的異質性影響是否造成對外直接投資影響企業(yè)績效的平均處置效應發(fā)生顯著變化。

調查的1 461份問卷中有部分問卷選項缺失，但因該問卷缺項率小于5.00%，因此未予剔除，造成某些調查項目總計不足1 461份，如文化程度項目總計1 460人，戶籍項目總計1 435人。

2.2居民吸煙情況分析

結果顯示，轄區(qū)吸煙居民276人（占18.89%），非吸煙居民1 185人。在進行趨勢卡方檢驗時，納入分析的吸煙居民為275人。其中初中及以下文化程度煙民93人（占33.82%），高中煙民99人（占36.00%），大專煙民50人（占18.18%），本科及以上煙民33人（占12.00%），趨勢卡方值Z=-3.47，P<0.01，說明居民文化程度越低、吸煙率越高。

2.3居民《控煙條例》重點知識總體認知情況分析

結果顯示，轄區(qū)居民條例實施時間知曉率為31.44%，條例規(guī)定的禁煙場所知曉率為67.35%，個人違規(guī)吸煙最低與最高處罰知曉率為39.59%，公共場所未履行控煙職責最低與最高處罰知曉率為9.17%，條例中公共場所禁煙規(guī)定知曉率為33.84%，控煙舉報投訴電話知曉率為34.14%。

2.4不同居住情況居民《控煙條例》重點知識認知情況分析

表1　不同居住情況居民《控煙條例》重點知識認知情況[n（%）]

表1顯示，轄區(qū)非戶籍居民《控煙條例》重點知識各項知曉率均低于戶籍居民，且各項均有顯著性差異。

2.5不同文化程度居民《控煙條例》重點知識認知情況分析

表2　不同文化程度居民《控煙條例》重點知識認知情況[n（%）]

2.6居民對《控煙條例》實施的態(tài)度分析

對轄區(qū)居民《控煙條例》實施的態(tài)度進行分析（納入分析的居民為1 439人），結果顯示，認為個人違規(guī)吸煙處罰嚴厲的居民有298人（占20.71%），認為不嚴厲的有633人（占43.99%），不了解該項處罰規(guī)定的有508人（占35.30%）。認為公共場所未履行控煙職責處罰嚴厲的居民有356人（占24.74%），認為不嚴厲的有562人（占39.05%），不了解該項處罰規(guī)定的有521人（占36.21%）。贊同條例相關規(guī)定在公共場所實施的居民有1 317人（占91.52%），對條例實施持無所謂態(tài)度的居民有83人（占5.77%），對條例實施持反對態(tài)度的有39人（占2.71%）。轄區(qū)內認同條例中個人與公共場所處罰規(guī)定的居民相對較多，贊同條例實施的居民占大多數(shù)。

2.7居民《控煙條例》實施態(tài)度與控煙得分相關性分析

表3　居民《控煙條例》實施態(tài)度與控煙得分相關性分析

表3顯示，贊同《控煙條例》相關規(guī)定實施的居民控煙得分較持無所謂與反對態(tài)度的居民高，認為個人違規(guī)吸煙處罰嚴厲的居民得分與認為不嚴厲的居民得分相同，認為對公共場所未履行控煙職責處罰不嚴厲的居民得分較認為嚴厲的居民得分高。經Spearman秩相關分析，發(fā)現(xiàn)條例相關規(guī)定支持情況與控煙得分存在正相關關系，公共場所未履行控煙職責處罰的認同情況與控煙得分存在正相關關系，即居民控煙得分越高，越趨于贊同條例實施，對公共場所未履行控煙職責處罰認同程度也越高。

2.8居民控煙意愿及相關分析

對轄區(qū)居民控煙意愿進行分析，結果顯示對禁煙場所內的違規(guī)吸煙行為有上前勸阻意愿的居民有651人（占44.59%），沒有上前勸阻意愿的居民有809人。其中有上前勸阻意愿的居民控煙得分中位數(shù)為12.0分，四分位數(shù)為8～14分；沒有上前勸阻意愿的居民控煙得分中位數(shù)為8.0分，四分位數(shù)為4～11分。經Spearman秩相關分析，發(fā)現(xiàn)勸阻意愿與控煙得分存在正相關關系（rsp=0.37，P<0.01），說明居民控煙得分越高，勸阻違規(guī)吸煙行為意愿也越強烈。

2.9居民獲取《控煙條例》相關知識途徑分析

圖1　居民獲取控煙知識途徑

圖1顯示，家庭電視是轄區(qū)居民獲取《控煙條例》知識的主要途徑，從廣播、樓宇廣告、雜志、手機短信等途徑獲取知識的居民較少。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)居民《控煙條例》認知及態(tài)度有以下特點：（1）非戶籍居民條例重點知識的各項知曉率均低于戶籍居民，其原因可能是轄區(qū)內戶籍居民多為原住民，非戶籍居民多為外來務工人員，外來務工人員生活水平相對較低，因此對健康的關注度也相對較低[3]。而沙井街道非戶籍居民人數(shù)眾多，其對條例知曉率的不足直接導致了轄區(qū)居民條例知識的整體認知程度不高，居民多項條例重點知識知曉率低于深圳市2014年電話控煙調查結果[4]。提示轄區(qū)應著力加強對非戶籍居民的控煙宣傳教育。（2）居民文化程度越低，條例相關知識知曉率也越低，但吸煙率越高；該特征可能由于文化程度較低居民對吸煙與二手煙的危害認識較淺[5]，因而對控煙信息了解意愿較少，且更容易出現(xiàn)吸煙行為。要注意的是，高吸煙率且對條例知曉率低的居民更可能出現(xiàn)違規(guī)吸煙行為，表明文化程度較低的居民應該成為控煙教育宣傳的重點對象。（3）居民的控煙得分與條例支持程度、公共場所未履行控煙職責處罰認同程度與對違規(guī)吸煙的勸阻意愿呈正相關關系，提示進一步加強轄區(qū)居民的控煙教育宣傳，讓居民了解更多《控煙條例》相關知識，可以鞏固其對條例實施的支持程度，提高其對條例相關規(guī)定的認同程度，并增強其對違規(guī)吸煙行為的勸阻意愿，保障條例順利落實。（4）只有少部分居民通過廣播、樓宇廣告、雜志、手機短息途徑獲取條例相關信息，但樓宇廣告、手機短息卻是居民在生活中獲取信息常見且有效的途徑[6]。提示轄區(qū)應提高手機信息與住宅小區(qū)信息等傳播途徑的利用率。

綜上所述，沙井街道應該以非戶籍與低文化程度居民為控煙重點宣傳對象，采取多途徑進行宣傳，并加強與通訊、住宅管理部門的合作，提高手機信息與住宅小區(qū)信息等宣傳途徑的利用率，從而提高轄區(qū)居民對條例實施的支持與認同程度，確保條例順利落實。

[1]World Health Organization.WHO report on the global tobacco epidemic [R].Geneva：World Health Organization，2009.

[2]楊功煥.2010年全球成人煙草調查中國報告[R].北京：中國三峽出版社，2011.

[3]戎志東，許堅.外來務工人員健康知識、行為及需求調查[J].中國預防醫(yī)學雜志，2008（5）：388-390.

[4]王曉芳.逾五成市民不知道12345是什么號碼[N].深圳晚報，2014-5-27（8）.

[5]李玉青，劉秀榮，韓梅，等.北京市公共場所成人被動吸煙及其危害認知情況[J].中國慢性病預防與控制，2008（5）：461-464.

[6]王立立，王燕玲，姜垣.手機戒煙干預和網絡戒煙干預的國際進展研究[J].中國慢性病預防與控制，2011（4）：424-426.

R163

A

1671-1246（2016）13-0120-03

注：本文系深圳市寶安區(qū)科技計劃社會公益（醫(yī)療衛(wèi)生類）項目資助（2014275）