王征宇，楊麗霞

（1.甘肅省醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)所，甘肅 蘭州 730101；2.甘肅省中醫(yī)藥研究院，甘肅 蘭州 730050）

基于中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究現(xiàn)狀

王征宇1，楊麗霞2*

（1.甘肅省醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)所，甘肅 蘭州 730101；2.甘肅省中醫(yī)藥研究院，甘肅 蘭州 730050）

目的 通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘，分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究現(xiàn)狀。方法 從中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索關(guān)鍵詞“總黃酮”“糖尿病”，納入篇名為“總黃酮治療糖尿病”的全部文獻(xiàn)。根據(jù)文獻(xiàn)年度分布、發(fā)表類(lèi)型、學(xué)科分布、基金類(lèi)型分析總黃酮治療糖尿病的文獻(xiàn)特征，從文獻(xiàn)主要作者及單位、治療疾病分布、研究類(lèi)型分析總黃酮治療糖尿病研究現(xiàn)狀。結(jié)果 經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索，單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究始于2002年，截至2015年底，共有119篇相關(guān)文獻(xiàn)。其中90篇文獻(xiàn)發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊，17篇優(yōu)秀碩士論文，3篇博士學(xué)位論文，9篇國(guó)內(nèi)重要會(huì)議論文。結(jié)論 單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究已有近15年的歷史，呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，近3年增長(zhǎng)迅速，可以治療糖脂代謝異常、糖尿病腎病、糖尿病心肌、血管病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，尤其對(duì)血糖作用顯著。但大多數(shù)研究?jī)H限于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，臨床研究缺乏，需要廣大科研人員推進(jìn)臨床應(yīng)用方面的研究。

中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)；單味中藥總黃酮；糖尿?。晃墨I(xiàn)

糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病，2009年全國(guó)糖尿病調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)農(nóng)村人群糖尿病發(fā)病率為8.2%，城市人群為11.4%，糖尿病患者高達(dá)9 200萬(wàn)，糖尿病前期患者1.48億，20歲以上人口糖尿病患病率為9.7%[1]。隨著糖尿病發(fā)病率的升高，有關(guān)糖尿病的研究也越來(lái)越多，主要集中在中醫(yī)藥方面，有中藥復(fù)方、名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、中藥單體、中藥有效部位等[2]。本文通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，分析單味中藥總黃酮治療糖尿病的文獻(xiàn)特征及研究現(xiàn)狀，為廣大科研人員進(jìn)行中藥總黃酮的開(kāi)發(fā)研究提供比較全面的文獻(xiàn)信息。

1資料和方法

1.1文獻(xiàn)來(lái)源

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索詞：A：總黃酮；B：糖尿病。檢索方式：A+B。

1.2文獻(xiàn)納入與排除

納入篇名含有“總黃酮”和“糖尿病”的全部文獻(xiàn)?！翱傸S酮”包括山楂葉總黃酮、桑葉總黃酮、羅漢果總黃酮、桑白皮總黃酮、青刺果總黃酮、葛根總黃酮、三七總黃酮、玉米須總黃酮、銀杏葉總黃酮等所有單味中藥總黃酮?！疤悄虿　卑ㄌ悄虿「咧Y、糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病胰島素抵抗、糖尿病氧化損傷、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等所有糖尿病及其并發(fā)癥。排除總黃酮與其他藥物的聯(lián)合治療，或討論中藥復(fù)方總黃酮、總黃酮注射液等治療糖尿病的文獻(xiàn)。

1.3文獻(xiàn)信息提取

文獻(xiàn)信息提取由兩名研究人員獨(dú)立執(zhí)行，不同意見(jiàn)由課題組協(xié)商解決。所有信息統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)表，包括發(fā)表年份、發(fā)表類(lèi)型、學(xué)科分布、基金資助、主要單位及作者、疾病、研究類(lèi)型。最后統(tǒng)計(jì)分析文獻(xiàn)特征及研究情況。

2結(jié)果

注：本文系國(guó)家自然科學(xué)基金（81560764）

2.1納入文獻(xiàn)的基本特征

2.1.1發(fā)表年份 共檢索到119篇文獻(xiàn)，全部為中文文獻(xiàn)，第一篇文獻(xiàn)發(fā)表于2002年，以后逐年增多，2009年開(kāi)始篇數(shù)迅速增加。發(fā)表數(shù)量排在前3位的是：2014年20篇（16.81%）、2013年18篇（15.13%）、2011年16篇（13.45%）。2013—2015年，每年發(fā)表數(shù)均在10篇以上。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　2002—2015年單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻(xiàn)發(fā)表年度分布

2.1.2發(fā)表類(lèi)型 文獻(xiàn)發(fā)表類(lèi)型主要有以下幾方面：學(xué)術(shù)期刊論文90篇（75.63%），碩士學(xué)位論文17篇（14.29%），博士學(xué)位論文3篇（2.52%）、重要會(huì)議論文9篇（7.56%）。其中，學(xué)術(shù)期刊論文發(fā)表數(shù)量排第一位（見(jiàn)表2）。

表2　單味中藥總黃酮治療糖尿病的文獻(xiàn)發(fā)表類(lèi)型

2.1.3學(xué)科分布 研究主要集中在中藥學(xué)方面（106篇，89.08%），其次為內(nèi)分泌腺及全身性疾?。?篇，6.72%），其他學(xué)科分布比較少（見(jiàn)表3）。

表3　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻(xiàn)的主要學(xué)科分布情況

2.1.4基金資助 文獻(xiàn)由國(guó)家級(jí)基金資助的共9篇，包括國(guó)家自然科學(xué)基金資助（6篇，5.04%）、國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研基金資助（1篇，0.84%）、國(guó)家星火計(jì)劃資助（1篇，0.84%）、長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃資助（1篇，0.84%）；由省、直轄市基金資助的共18篇，，包括吉林（3篇）、河南（3篇）、浙江（2篇）、湖北（2篇）、安徽（2篇）、廣西（2篇）、黑龍江（1篇）、山東（1篇）、上海（1篇）、江蘇（1篇）等地；其他來(lái)源的共92篇（見(jiàn)表4）。

2.1.5研究單位及作者 第一作者主要集中在高等院校，其中前5位是：華北煤炭醫(yī)學(xué)院（11篇，9.24%），佳木斯大學(xué)（10篇，8.4%），安徽醫(yī)科大學(xué)（9篇，7.56%），河南中醫(yī)學(xué)院（8篇，6.72%），貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院（6篇，5.04%）。具體見(jiàn)表5。

表4　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻(xiàn)的主要基金資助情況

表5　單味中藥總黃酮治療糖尿病的主要研究單位及作者情況

2.2納入文獻(xiàn)的研究狀況

2.2.1疾病分布 單味中藥總黃酮治療糖尿病的疾病排名前3位是：糖尿病糖脂代謝異常、胰島素抵抗（73篇，61.34%），糖尿病心肌、血管病變（27篇，22.69%），糖尿病腎?。?0篇，8.4%）。還有3.36%的文獻(xiàn)則是對(duì)糖尿病發(fā)病因素相關(guān)分子學(xué)機(jī)制的研究，如脂肪因子、白介素等（見(jiàn)表6）。

表6　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻(xiàn)的主要疾病分布情況

2.2.2研究類(lèi)型 研究以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，共82篇，其中“糖尿病大鼠”59篇，“糖尿病小鼠”23篇，篇名沒(méi)有標(biāo)明研究類(lèi)型的37篇（見(jiàn)表7）。

表7　單味中藥總黃酮治療糖尿病文獻(xiàn)的主要研究類(lèi)型分布情況

2.3納入文獻(xiàn)的主要研究成果

單味中藥總黃酮治療糖尿病的作用比較廣泛，涉及的中藥種類(lèi)也較多，其中排在前5位的有：蕎麥（種子、花、葉）總黃酮（12篇，10.08%），山楂葉總黃酮（11篇，9.24%），淫羊藿總黃酮（10篇，8.4%），桑葉總黃酮（7篇，5.88%），葛根總黃酮（7篇，5.88%）。由于其他總黃酮研究論文數(shù)較少且種類(lèi)多，故本文不再一一復(fù)列。具體見(jiàn)表8。

3討論

黃酮類(lèi)化合物是植物最為常見(jiàn)的化學(xué)組分之一，廣泛存在于蔬菜、水果以及牧草和藥用植物中。黃酮類(lèi)化合物，也被稱(chēng)為類(lèi)黃酮或生物類(lèi)黃酮，主要是指基本母核為2-苯基色原酮類(lèi)化合物，它的基本結(jié)構(gòu)式由兩個(gè)苯環(huán)通過(guò)中間雜環(huán)的吡喃或吡喃酮相連接。近年來(lái)，隨著中藥分離提取技術(shù)的快速發(fā)展，從中藥中發(fā)現(xiàn)了大量新黃酮類(lèi)化合物，并且開(kāi)發(fā)出了多種含有黃酮類(lèi)成分的新藥和保健產(chǎn)品。從藥物的臨床應(yīng)用來(lái)看，根據(jù)黃酮類(lèi)化合物在心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、抗腫瘤、防治骨質(zhì)疏松方面的藥理作用，市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)了很多以黃酮類(lèi)為主的藥物制劑。此外，黃酮類(lèi)化合物還作為食品添加劑廣泛應(yīng)用于食品（如天然甜味劑、抗氧化劑、色素等）以及一些防癌、抗衰老、提高免疫力的保健品中。但是，目前的研究也存在很多問(wèn)題和不足，比如提取工藝不夠完善，藥物純度不高，在藥物開(kāi)發(fā)和利用方面有局限性，因此需要進(jìn)一步研究。

本次文獻(xiàn)調(diào)研發(fā)現(xiàn)：對(duì)單味中藥總黃酮在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面的研究較多，有119篇，研究開(kāi)展時(shí)間近15年，研究數(shù)量也逐年增多，尤其近3年平均每年發(fā)表數(shù)量在10篇以上，說(shuō)明總黃酮在治療糖尿病方面的作用逐漸被認(rèn)可。從文獻(xiàn)發(fā)表類(lèi)型來(lái)看，主要為學(xué)術(shù)期刊和碩、博士論文，學(xué)科分布主要為中藥學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)，項(xiàng)目資助類(lèi)型從國(guó)家級(jí)到省、市基金皆有，說(shuō)明項(xiàng)目研究水平較高。研究發(fā)現(xiàn)，總黃酮治療糖尿病主要用于調(diào)節(jié)糖脂代謝和改善胰島素抵抗，其次是在心血管并發(fā)癥方面；研究類(lèi)型以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，占68.91%。說(shuō)明單味中藥總黃酮治療糖尿病的研究尚處于初級(jí)階段，臨床應(yīng)用性研究缺乏，從新藥開(kāi)發(fā)角度來(lái)講，研究還有很長(zhǎng)的路要走。出現(xiàn)這種狀況的原因可能是研究項(xiàng)目比較分散且規(guī)模小，經(jīng)費(fèi)不足，故只能進(jìn)行一些基礎(chǔ)的藥理作用的探索性研究。

總之，對(duì)于單味中藥總黃酮的研究比較多，面廣而不集中，沒(méi)有系統(tǒng)的研究某個(gè)總黃酮對(duì)糖尿病的作用，尤其是機(jī)制方面的研究缺乏。但可以肯定的是，總黃酮在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面具有較好的藥理作用，因此，需要科研人員開(kāi)展更大樣本、更長(zhǎng)干預(yù)時(shí)間的臨床試驗(yàn)，以進(jìn)一步證實(shí)。

表8　單味中藥總黃酮治療糖尿病的主要研究成果情況

[1]郭俊杰，呂蕾，郭鵬云．中醫(yī)藥防治2型糖尿病胰島素抵抗研究進(jìn)展[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2009，7（5）：588-589．

[2]朱志遠(yuǎn)，馬占川．中醫(yī)藥治療2型糖尿病的研究進(jìn)展[J]．四川中醫(yī)，2011，29（5）：48-52．

[3]尚保華，韓淑英，鄭麗，等.蕎麥花葉總黃酮對(duì)大鼠2型糖尿病胰島素抵抗的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20（10）：2468-2470．

[4]賈洪娟，王希柱，韓淑英，等.蕎麥花葉總黃酮對(duì)糖尿病大鼠心臟的結(jié)構(gòu)功能和心肌組織TNF-α含量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21 （1）：28-31．

[5]韓淑英，張寶忠，朱麗莎，等.蕎麥花總黃酮對(duì)實(shí)驗(yàn)性大鼠Ⅱ型糖尿病高脂血癥的防治作用[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2003，19（4）：477-478．

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[7]齊淑芳，趙曉蓮，王躍新，等.山楂葉總黃酮對(duì)糖尿病大鼠腎臟TGF-β1/Smad4信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響[J].中成藥，2012，34（9）：1795-1797．

[8]宋明明，馬小茹.山楂葉總黃酮對(duì)糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中muller細(xì)胞功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，36（3）：97-98.

[9]趙廣陽(yáng)，張明亮，王淑秋，等.山楂葉總黃酮對(duì)糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系統(tǒng)和iNOS/NO系統(tǒng)影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：8-9．

[10]王鐘，馬小茹，宋明明，等.山楂總黃酮對(duì)糖尿病大鼠睪丸保護(hù)作用及其對(duì)PCNA表達(dá)的影響[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（4）：1-4．

[11]錢(qián)虹，楊鈞杰，潘定一，等.淫羊藿總黃酮對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠腎臟保護(hù)作用[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2014，30（4）：315-317.

[12]張潔，韓愛(ài)萍，丁選勝.淫羊藿總黃酮對(duì)四氧嘧啶糖尿病小鼠降糖作用的研究[J].安徽醫(yī)藥，2011，15（8）：935-937．

[13]史杰，宮燕，謝高宇，等.淫羊藿總黃酮對(duì)四氧嘧啶誘導(dǎo)糖尿病小鼠睪丸病變的保護(hù)作用[J].中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志，2013，29（5）：428-431.

[14]韓愛(ài)萍，張潔，丁選勝.淫羊藿總黃酮對(duì)糖尿病小鼠血管功能的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：243-246.

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[17]張凇銘，黃平，杜靜靜.桑葉總黃酮對(duì)糖尿病高脂血癥大鼠血糖、血脂和胸主動(dòng)脈p22phox mRNA表達(dá)的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（3）：191-194.

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（*通訊作者：楊麗霞）

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