劉忠華

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

論全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽對實踐教學(xué)的推動

劉忠華

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

舉辦全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽是鞏固教學(xué)成果，實現(xiàn)“以賽促學(xué)、以賽促教、以賽促改”的激勵機制。通過參與比賽可以促進教師改進教學(xué)方法、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及應(yīng)變能力，促進實踐教學(xué)體系改革，使大賽更好地服務(wù)于護理實踐教學(xué)。

全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽；實踐教學(xué)；護理實訓(xùn)

根據(jù)我國職業(yè)技術(shù)教育改革和發(fā)展要求，有計劃地組織開展全國職業(yè)院校技能大賽（以下簡稱“大賽”）護理技能比賽，旨在現(xiàn)場檢測和展示護理專業(yè)建設(shè)和改革成果，總結(jié)成功經(jīng)驗，達到互相學(xué)習(xí)、相互促進、共同提高的目的。在積極組織參與大賽的同時，應(yīng)該探索如何將訓(xùn)練融于實踐教學(xué)，使之發(fā)揮重要作用。本文通過收集相關(guān)文獻并結(jié)合筆者參與護理技能比賽培訓(xùn)的感受，對護理技能比賽服務(wù)于實踐教學(xué)的方法和途徑進行討論，以期為今后護理專業(yè)實踐教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1大賽中常見問題及解決方法

1.1語言表達能力不足及其解決方法

操作訓(xùn)練中，要讓學(xué)生學(xué)會用語言藝術(shù)輔助護理操作，用恰當?shù)恼Z言與患者交流，取得患者配合，教會學(xué)生運用簡單的語言消除患者顧慮。比賽中選手存在的問題主要表現(xiàn)在與患者溝通不夠或無效溝通，如單純背誦書本內(nèi)容或者對著空氣說話、不與患者交流、不關(guān)注患者反應(yīng)等。所以，在日常實訓(xùn)中可讓學(xué)生扮演護士和患者，促使其從患者的角度考慮問題，體驗患者感受，從而為患者提供更加人性化的服務(wù)。

1.2心理素質(zhì)訓(xùn)練不夠及其解決方法

在對比了選手比賽成績與日常訓(xùn)練成績后，我們發(fā)現(xiàn)突出的問題是心理素質(zhì)訓(xùn)練不夠，盲目執(zhí)行醫(yī)囑，不注意了解患者需要。所以，即使有嫻熟的操作技術(shù)、沒有良好的心理素質(zhì)，也很難發(fā)揮最佳水平。為了消除學(xué)生緊張情緒，提高心理素質(zhì)，在一段時間的實踐訓(xùn)練后，可以模擬比賽現(xiàn)場，制造緊張氣氛，使學(xué)生逐步適應(yīng)比賽環(huán)境，如請校領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)教師、醫(yī)院護理專家到現(xiàn)場進行指導(dǎo)，其他學(xué)生參觀訓(xùn)練等。

1.3應(yīng)變能力不足及其解決方法

部分學(xué)生比賽中表現(xiàn)呆板、不善應(yīng)變，一味模仿教師動作，這種死板教條使其發(fā)散性思維受到影響，一旦遇到突發(fā)情況常常無法正確處理，甚至跳過錯誤直接完成接下來的動作。因此，在訓(xùn)練中指導(dǎo)教師可制造一些突發(fā)狀況讓學(xué)生自行思考解決辦法，培養(yǎng)學(xué)生思維發(fā)散能力，如靜脈輸液一次穿刺未成功應(yīng)該怎么做等。

2如何使大賽服務(wù)于實踐教學(xué)

全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽圍繞“參與、交流、競技、提高”的宗旨，搭建了一個展示才能、開闊視野、提高技能的平臺。賽前訓(xùn)練中，教師不難發(fā)現(xiàn)護理技能教學(xué)與臨床護理的差距及大賽選手與普通學(xué)生的差距（見表1）[1]，這對護理教學(xué)提出了新的要求，有利于中職護理教學(xué)改革。

表1　大賽選手與普通學(xué)生的區(qū)別

2.1利用微課視頻記錄實訓(xùn)過程

微課是指按照新課標及教學(xué)要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)的全過程。微課時間不長，一節(jié)課在10～15分鐘以內(nèi)。以往的教學(xué)備課，教師基本上都以文字的方式進行記錄，上課時教師通過教案的提醒再重復(fù)做給學(xué)生，這樣一遍一遍的重復(fù)不僅對教師記憶力、精確度等有較高要求，學(xué)生在聽課過程中還容易產(chǎn)生困倦、厭煩情緒，聽課效率大大下降。所以，在賽前培訓(xùn)過程中，可以嘗試以拍攝視頻的方式記錄當年的競賽項目及選手的標準操作。如基礎(chǔ)護理實踐教學(xué)中的重要操作——密閉式周圍靜脈輸液法，是我區(qū)2015年護理技能比賽的競賽項目，在備賽過程中，指導(dǎo)教師潛心研究，全力指導(dǎo)選手，參賽選手刻苦訓(xùn)練，用心領(lǐng)會各個操作要領(lǐng)，其嫻熟的操作是科學(xué)與藝術(shù)的綜合體現(xiàn)，可將他們的演示操作拍攝成視頻做成微課用于教學(xué)，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。

2.2增加學(xué)生實際演練機會

在護理實訓(xùn)課中，針對臨床常用操作，應(yīng)增加學(xué)生之間真人實做的機會，如生命體征測量法、臥床患者更單法、搬運法、各種注射術(shù)等護理操作。學(xué)生之間相互扮演患者角色，體驗患者感受，了解護士如何與患者溝通交流，如何安慰、鼓勵患者配合操作，如何滿足患者心理需求等。在護理操作中，尤其是鼻飼法真人實做，學(xué)生不僅深刻體驗了患者害怕、焦慮、擔(dān)心、恐懼等情感，也學(xué)會了如何運用溝通、交流的方法緩解、消除患者不良情緒，安慰、鼓勵患者積極配合護理操作，從而提高了護患溝通能力。

2.3在實訓(xùn)中引入競賽式教學(xué)[2]

加強實訓(xùn)教學(xué)改革，引入技能競賽式教學(xué)，利用學(xué)生的競爭心理，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽結(jié)果計入考核成績，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，強化參與和競爭意識，營造良好的學(xué)習(xí)氣氛；也可以根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采取不同教學(xué)方法及考核方式，如可以采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法、角色扮演法、真人真做法等。另外，還可以利用多媒體教學(xué)，讓學(xué)生隨時隨地通過觀看操作視頻自主學(xué)習(xí)，達到提高學(xué)生實踐技能、培養(yǎng)綜合能力的目的。

2.4針對重點解決特定問題

多數(shù)學(xué)生進行連續(xù)實訓(xùn)時會出現(xiàn)在某個步驟反復(fù)失誤的現(xiàn)象，這時再讓學(xué)生從頭開始練習(xí)顯然是不科學(xué)的。可針對重點問題要求學(xué)生主動參與教學(xué)過程，自主發(fā)現(xiàn)問題，而不是坐等他人告訴其應(yīng)該做什么，如進行鼻飼法練習(xí)時發(fā)現(xiàn)插管一次成功率較低，那么這就是自己在這一項目的“短板”，此時主動詢問教師并得到正確指導(dǎo)，是鞏固技能的最好途徑；而任課教師在認清不同學(xué)生的“短板”后，可以記錄下來，在接下來的課程中將此內(nèi)容作為重點加以強化，有針對性地訓(xùn)練學(xué)生，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，而且有利于學(xué)生分析、解決問題能力的提高。

2.5實訓(xùn)基地建設(shè)

護理技能操作實驗室的環(huán)境、設(shè)備對技能培養(yǎng)有著重要影響，是實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要保障[3]。2015年全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽由我校承辦，在一定程度上推進了我校實訓(xùn)基地建設(shè)，使實訓(xùn)基地?zé)o論是儀器、設(shè)備還是人文環(huán)境都邁上了一個新臺階。

全國職業(yè)院校技能大賽護理技能比賽作為教學(xué)成果的一個展示平臺，近年來已呈常態(tài)化。各職業(yè)院校為之付出了巨大的人力、物力，在收獲獎勵的同時，我們應(yīng)賦予大賽更多意義，使之更好地服務(wù)于護理實踐教學(xué)。

[1]張萍.實施開放性護理技能教學(xué)法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（10）：81.

[2]王菲.護理教學(xué)中應(yīng)重視學(xué)生語言表達能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：83-84

[3]潘芬忠，肖娟，張惠.護理技能比賽對實踐教學(xué)改革的啟示[J].當代護士，2014（2）：13-14.

G424.28

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1671-1246（2016）13-0058-02

廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題成果“中職衛(wèi)校護理技術(shù)實訓(xùn)課程賽學(xué)一體化教學(xué)模式的研究與實踐”（2015C317）