盧萬可，宋　輝，陶伍元

(深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院急診科，深圳　518101)

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埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物治療十二指腸潰瘍臨床觀察

盧萬可，宋輝，陶伍元

(深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院急診科，深圳518101)

摘要：目的探討治療十二指腸潰瘍的臨床有效方法。方法選取臨床收治的212例十二指腸潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者臨床治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組給予埃索美拉唑治療，治療組給予埃索美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林聯(lián)合治療。觀察和比較2組患者實(shí)施治療后的臨床治療效果、幽門螺桿菌的根除效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果臨床治療總有效率與幽門螺桿菌根除率，治療組均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論埃索美拉唑聯(lián)合呋喃唑酮及阿莫西林治療十二指腸潰瘍，可在臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：埃索美拉唑；呋喃唑酮；阿莫西林；十二指腸潰瘍

導(dǎo)致十二指腸潰瘍的主要細(xì)菌為幽門螺桿菌，其臨床致病機(jī)制已被研究證實(shí)[1]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)[2-3]，針對(duì)幽門螺桿菌的成功根除能有效提升潰瘍治愈率。臨床針對(duì)幽門螺桿菌的根治方案較多，一般以質(zhì)子泵抑制劑與抗生素聯(lián)用的治療方案為主[4-5]。本文為了進(jìn)一步探討治療十二指腸潰瘍的臨床有效方法，選取了212例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行研究。

1資料和方法

1.1臨床資料本次研究的212例病例均為2010年12月～2014年12月期間作者所在醫(yī)院收治的十二指腸潰瘍患者：男性112例，女性100例；年齡20～63歲；病程3～12個(gè)月。根據(jù)臨床治療方法的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，分為治療組和對(duì)照組，每組患者106例。資料見表1。

表12組基線資料

Tab.1 2 groups of baseline data

組別 男性n(%)女性n(%)平均年齡/歲平均病程/月治療組57(53.77)49(46.23)43.56±5.447.57±1.55對(duì)照組55(51.89)51(48.11)43.31±5.317.51±1.41t/χ20.07570.33860.2948P0.78320.73530.7684

1.2治療方法治療組給予埃索美拉唑20 mg，清晨口服，每日1次，治療4周。呋喃唑酮100 mg，每日3次；阿莫西林1 000 mg，每日1次；治療10 d，治療期間不加其他藥物[6]。對(duì)照組給予埃索美拉唑20 mg，清晨口服，每日1次，治療4周[6]。

1.3觀察指標(biāo)2組患者實(shí)施治療后的臨床治療效果、幽門螺桿菌根除效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.1臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)(1)治愈：鏡檢發(fā)現(xiàn)潰瘍愈合，周圍炎癥消失；(2)有效：鏡檢發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶縮小50%以上；(3)無效：潰瘍?cè)羁s小不到50%、無變化或加重?？傆行?(治愈+有效)/總病例數(shù)。

1.3.2幽門螺桿菌根除效果判定標(biāo)準(zhǔn)用快速尿素酶試驗(yàn)和14C尿素呼氣試驗(yàn)測(cè)定，具體檢測(cè)方法按照藥盒說明書進(jìn)行。二者結(jié)果均為陽性者診斷為幽門螺桿菌陽性，二者結(jié)果均為陰性者診斷為幽門螺桿菌陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法PEMS 3.1 for Windows 軟件包。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12組臨床治療效果比較治療組臨床治療總有效率為100.00%，對(duì)照組臨床治療總有效率為81.13%，組間比較，治療組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表22組患者臨床治療效果比較

Tab.2 Effect comparison of the 2 groups

±s)

2.22組患者幽門螺桿菌根除效果比較治療組幽門螺桿菌根除共計(jì)94例，根除率為88.68%；對(duì)照組幽門螺桿菌根除共計(jì)58例，根除率為54.72%。治療組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=30.126 3，P=0.000 0)。

2.32組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較治療組發(fā)生不良反應(yīng)(惡性、嘔吐)5例，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)7例。不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.353 3，P=0.552 2)。

3討論

埃索美拉唑是奧美拉唑的一種異構(gòu)體，其生物利用率更高[7-10]。相關(guān)臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示[8]：在同樣劑量的前提下，埃索美拉唑臨床起效迅速；此外，臨床研究研究結(jié)果證實(shí)[8]，幽門螺桿菌對(duì)于呋喃唑酮的耐藥性很低，呋喃唑酮對(duì)于幽門螺桿菌的抑制效果更好。

綜合以上闡述和分析，可以得出以下結(jié)論：在臨床治療十二指腸潰瘍時(shí)，采用埃索美拉唑聯(lián)合呋喃唑酮及阿莫西林的臨床有效率較高，幽門螺桿菌根除率較高，可在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2016.04.029

中圖分類號(hào)：R975

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1004-2407(2016)04-0419-03

(收稿日期：2015-09-21)

Observation of esomeprazole combined with antibiotics in the treatment of duodenal ulcer

LU Wanke，SONG Hui，TAO Wuyuan

(Department of Emergency，Shenzhen Baoan People′s Hospital，Shenzhen 518101，China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effective method for treating duodenal ulcer.Methods 212 patients with duodenal ulcer were selected as the reseach objects.The patients were divided into treatment group and control group.The control group were treated with esomeprazole therapy，while the treatment group were given esomeprazole，furazolidone and amoxicillin combined treatment.Clinical treatment effect，Helicobacter pylori eradication effect and adverse reactions of the two groups patients after the treatment were observed and compared.Results The total efficiency was compared between the groups.The treatment group was higher than the control group.The data difference had statistical significance；Helicobacter pylori eradication rate was compared between the groups，the treatment group was higher than the control group.The data difference had statistical significance.Conclusion Esomeprazole combined with furazolidone trazodone and amoxicillin is effective in the treatment of duodenal ulcer.

Key words：esomeprazole；furazolidone；amoxicillin；duodenal ulcer