薛瑞　王毅輝

【摘要】 目的 分析和探討舒適護(hù)理對手術(shù)室患者護(hù)理滿意度和患者對護(hù)理人員信任度的影響。方法 120例普外科手術(shù)室患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各 60例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。觀察兩組的護(hù)理滿意度及對護(hù)理人員的信任度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為100.0%， 高于對照組的78.3%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組一貫性、安心感、對知識和技術(shù)的確信、對未來的信心、尊重的評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在普外科手術(shù)治療中加用舒適護(hù)理可提高患者的護(hù)理滿意度以及對護(hù)理人員的信任度， 值臨床得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；手術(shù)室患者；護(hù)理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.172

舒適護(hù)理是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式[1]， 在這種護(hù)理模式下患者的身心均會處于最佳的狀態(tài)， 使患者更信任醫(yī)護(hù)人員， 護(hù)理滿意度也會得到顯著提升[2]。為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn)， 本文特以2012年12月～2014年12月收治的120例普外科手術(shù)室患者為例進(jìn)行論述?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 12月～2014年 12月本院治療的 120例高齡前列腺增生患者為研究對象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：初中以上文化程度；初次普外科手術(shù)；可正常語言交流；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者；術(shù)前 1個月使用過激素者；醫(yī)療工作者；合并有心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重疾病者。其中男 67例， 女 53例；年齡23～69歲， 平均年齡 （42.6±7.2）歲；手術(shù)類型：肝臟 2例、甲狀腺 6例、腹股溝疝 18例、乳腺 22例、膽道 34例、胃腸 38例；麻醉方式：局部麻醉 23例， 氣管插管 97例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各 60例。

1. 2 方法 對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 具體包括詢問患者病情、告知患者術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)前為患者講解手術(shù)操作步驟等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 對觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容包括以下方面。

1. 2. 1 術(shù)前舒適護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通和交流， 及時了解其顧慮， 使其免除對手術(shù)效果的擔(dān)心， 必要情況下可向患者介紹前列腺增生的一般知識及普外科術(shù)的優(yōu)勢。②環(huán)境護(hù)理：病房要舒適、溫馨， 定期通風(fēng)換氣， 殺菌消毒。醫(yī)護(hù)人員要儀表端莊、語氣得體、態(tài)度有禮有節(jié)。③做好身體檢查及命體征的檢測。

1. 2. 2 術(shù)中舒適護(hù)理 ①體位護(hù)理：術(shù)中的任何操作應(yīng)提前知會患者， 讓患者明白注意事項(xiàng)， 做好心理準(zhǔn)備。麻醉前協(xié)作患者擺好舒適體位， 麻醉后協(xié)助患者取手術(shù)體位， 協(xié)助動作要輕柔緩慢。②環(huán)境護(hù)理：因噪音可引發(fā)患者聽覺系統(tǒng)、心血管及內(nèi)分泌的內(nèi)分泌， 所以應(yīng)做到三輕 （動作輕、談話輕、走路輕）， 盡可能減低噪音發(fā)出?？刂坪檬中g(shù)室的溫度和濕度， 保持濕度40%～60%， 溫度24～36℃。

1. 2. 3 術(shù)后舒適護(hù)理 ①體位護(hù)理：術(shù)后協(xié)助患者穿好衣服， 術(shù)后指導(dǎo)患者體位， 平臥時幫助患者蓋好被子。每 2～3小時協(xié)助患者改變 1次體位， 動作要輕柔， 以免牽拉切口引發(fā)疼痛。對于消瘦、體弱的老年患者可使用電動氣墊。②環(huán)境護(hù)理：病房要定時通風(fēng)換氣， 做到空氣清新、光線充足， 并確保安靜。病房內(nèi)濕度和溫度要適宜， 濕度保持在 50%～60%為宜， 溫度維持在 18～20℃。床墊軟硬適宜， 被褥柔軟整潔。③疼痛護(hù)理：應(yīng)做好疼痛護(hù)理， 及時了解患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)， 做出正確的評估， 并據(jù)此進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比術(shù)前兩組患者的癥狀自評量表（SCL-90）評分與護(hù)理滿意度。①SCL-90：包括安心感、一貫性、對知識與技術(shù)的確信、對未來的信心、尊重等項(xiàng)目， 選擇五級評分法， 具體分為0～4級， 從無為0分， 輕度為1分， 重度為2分， 相當(dāng)重為3分， 嚴(yán)重為4分， 再將總分除以90；②護(hù)理滿意度。具體分為滿意、基本滿意、不滿意三種， 由本院實(shí)際護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 患者自行填寫。滿意度 =（滿意 +基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意 45例， 基本滿意 15例， 不滿意 0例， 滿意度為 100.0%；對照組滿意 31例， 基本滿意 16例， 不滿意 13例， 滿意度為 78.3%；兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=15.421， P=0.012<0.05）。

2. 2 兩組患者對護(hù)理人員信任度比較 觀察組患者一貫性評分為 （3.61±0.30）分、安心感評分為 （3.58±0.25）分、對知識和技術(shù)的確信評分為 （3.47±0.34）分、對未來的信心評分為（3.46±0.34）分、尊重評分為 （3.23±0.29）分；對照組分別為（3.01±0.22）、（2.97±0.19）、（2.87±0.33）、（2.76±0.32）、（2.98±0.33）分；兩組各項(xiàng)指標(biāo)評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的提升， 人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。而舒適護(hù)理的出現(xiàn)即是現(xiàn)代護(hù)理理念發(fā)展的結(jié)果， 也是滿足人們要求的顯示需要。普外科手術(shù)較為常見， 是治療部分疾病最有效的手段， 具有見效快、能根除的優(yōu)勢， 但手術(shù)治療會出現(xiàn)創(chuàng)口、疼痛、并發(fā)癥等， 嚴(yán)重影響手術(shù)療效。對于高齡的手術(shù)室患者， 由于各主要器官不同程度的老化以及合并的慢性疾病， 這些手術(shù)治療的不利后果會得到無形的放大， 對于消瘦、體弱者更是如此。因此普外科術(shù)治療需要施加舒適護(hù)理， 讓患者的身心盡可能處于最佳的狀態(tài)， 減少對創(chuàng)口的不良刺激、緩解疼痛， 降低并發(fā)癥的影響， 以提高護(hù)理滿意度和患者對護(hù)理人員的信任度。在本次研究中， 觀察組護(hù)理滿意度是100%， 對照組是78.3%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組一貫性、安心感、對知識和技術(shù)的確信、對未來的信心、尊重的評分均高于對照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與上述觀點(diǎn)一致。

綜上所述， 在普外科術(shù)治療中加用舒適護(hù)理可提高患者的護(hù)理滿意度以及對護(hù)理人員的信任度， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭曉藍(lán)， 徐碧文， 唐小梅， 等. 舒適護(hù)理對手術(shù)室患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（8）：42-43.

[2] 李韡. 舒適護(hù)理對手術(shù)室患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響. 西部中醫(yī)藥， 2014， 27（3）：128-130.

[收稿日期：2016-02-03]