滿文霞

【摘要】 目的 探究婦產(chǎn)科陰道炎的臨床治療方法 ， 觀察其臨床療效。方法 52例陰道炎患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各 26例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療， 1個(gè)療程后比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療1個(gè)療程后， 對(duì)照組治愈 16例， 顯效 2例， 無效 8例， 總有效率為 69.23%；實(shí)驗(yàn)組治愈 19例， 顯效 5例， 無效 2 例， 總有效率為92.31%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組 （P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療婦產(chǎn)科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；陰道炎；中西醫(yī)結(jié)合， 臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.134

在目前臨床中陰道炎是一種較為常見的婦科、婦產(chǎn)科常見疾病之一， 該病的主要臨床表現(xiàn)為患者的陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥， 患者的臨床癥狀為陰道分泌物顯著增多、白帶異常、外陰及陰道口有充血現(xiàn)象且有明顯的瘙癢[1， 2]。陰道炎可依據(jù)患者的臨床癥狀不同以及患者的疾病病原體不同而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)， 在現(xiàn)階段中導(dǎo)致患者引發(fā)陰道炎類型主要包含了以下這幾種類型：細(xì)菌性陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎、念珠菌陰道炎及嬰幼兒外陰陰道炎。在所有類型的陰道炎類型當(dāng)中以細(xì)菌性陰道炎及念珠菌外陰陰道炎最為常見[3， 4]。本院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療婦產(chǎn)科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院 2013年 5月～2014年10月收治的 52例陰道炎患者， 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各 26例。對(duì)照組年齡 18～58歲， 平均年齡 （32.0±9.8）歲， 病程 3～20 d， 平均病程 （11.0±3.3）d， 初產(chǎn)婦 14例， 經(jīng)產(chǎn)婦 12例， 其中霉菌性陰道炎7例， 滴蟲性陰道炎10例， 細(xì)菌性陰道炎6例， 非特異性陰道炎 3例；實(shí)驗(yàn)組年齡 19～59歲， 平均年齡 （32.0±9.3）歲， 病程3～20 d， 平均病程（15.0±3.7）d， 初產(chǎn)婦 16例， 經(jīng)產(chǎn)婦10例， 其中霉菌性陰道炎6例， 滴蟲性陰道炎9例， 細(xì)菌性陰道炎 8例， 非特異性陰道炎 3例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過相關(guān)檢查確診為陰道炎， 可見陰道分泌物呈灰白色， 很粘稠， 甚至像面糊狀， 均勻一致， 但不是膿性分泌物， 量多少不定。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有全身性疾病以及肝腎功能不全、過敏體質(zhì)、對(duì)所治療中藥有過敏反應(yīng)者。

1. 3 治療方法 對(duì)照組在陰道分泌物檢查確診的基礎(chǔ)上進(jìn)行西藥常規(guī)治療， 若霉菌感染， 可口服硝呋太爾， 再用克癢舒洗液和達(dá)克寧陰道栓治療， 暫禁性生活， 性伴侶如果有外陰瘙癢的癥狀， 須同時(shí)治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥輔助治療， 根據(jù)中西醫(yī)治療的原則， 根據(jù)各自的情況選用不同的中藥方劑 （如加味逍遙丸、白帶丸、龍膽瀉肝丸等）。3個(gè)月為 1個(gè)療程， 1個(gè)療程后觀察臨床療效。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 判斷治療前后患者的自檢狀況， 結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來確定療效。①治愈：臨床癥狀完全消失， 停藥后保持無癥狀 1年以上， 病原學(xué)檢查已不見病原物；②顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 患者自覺明顯改善或無異樣感；③無效：患者無好轉(zhuǎn)或加重， 發(fā)作頻率無明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?=治愈率 +顯效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1個(gè)療程后， 對(duì)照組治愈 16例 （61.54%）， 顯效 2例（7.69%）， 無效 8例 （30.77%）， 總有效率為 69.23%；實(shí)驗(yàn)組治愈 19例 （73.08%）， 顯效 5例 （19.23%）， 無效 2 例 （7.69%）， 總有效率為92.31%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組 （P<0.05）。

3 討論

陰道炎不僅類型眾多， 還是一種易復(fù)發(fā)的疾病。陰道炎是一種較難徹底清除的病癥之一， 疾病本身存在一定的頑固性， 在日常生活中嚴(yán)重的影響患者的日常生活飲食起居， 成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域研究的重點(diǎn)項(xiàng)目之一[5-7]。對(duì)于目前來說患者在治療陰道炎時(shí)要注意查清所患疾病的類型， 患者常出現(xiàn)兩種及兩種以上的混合感染， 如若以單一病癥對(duì)待治療效果不理想， 療效成果低， 且患者治愈后復(fù)發(fā)率高。陰道炎的病因主要是陰道內(nèi)病菌防御的系統(tǒng)失衡或者造成損壞， 使陰道內(nèi)環(huán)境不能維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境， 致使發(fā)生各種炎癥。陰道炎是婦科炎癥中較為常見的一種感染性炎癥， 雖對(duì)于患者的生命安全影響較小， 但是由于此病癥致使女性的白帶增多， 身體具有異味， 對(duì)女性的日常生活影響較大， 由于該炎癥復(fù)發(fā)性較大， 若陰道炎反復(fù)發(fā)作， 女性不僅在身體上， 在心理上也承受著較大的壓力及痛苦。正常健康的女性都具有解剖學(xué)與生物化學(xué)的特點(diǎn)， 對(duì)于體外病原體的入侵自身都具有天然防御及主動(dòng)免疫功能， 使女性陰道內(nèi)環(huán)境處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境之中， 使陰道內(nèi)環(huán)境達(dá)到一種平衡狀態(tài)。若因內(nèi)在或者外在原因打破陰道內(nèi)環(huán)境的平衡致使破壞陰道對(duì)于細(xì)菌及病毒的自然主動(dòng)防御功能， 使病原菌容易侵入滋生， 致使出現(xiàn)炎癥， 及由炎癥引發(fā)的各類婦科疾病。其中幼女及絕經(jīng)后女性因缺乏雌激素， 致使陰道上皮比雌性激素處于正常水平的女性薄， 細(xì)胞內(nèi)的糖原含量比正常女性低， 容易出現(xiàn)感染癥狀。陰道炎是一種較為常見的婦科、婦產(chǎn)科常見疾病之一， 該病的主要臨床表現(xiàn)為患者的陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織出現(xiàn)炎癥， 患者的臨床癥狀為陰道分泌物顯著增多、患者白帶出現(xiàn)異常、外陰及陰道口有充血現(xiàn)象出現(xiàn)且有明顯的瘙癢。陰道炎可依據(jù)患者的臨床癥狀不同以及患者的疾病病原體不同而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)， 陰道炎的種類多達(dá)十幾種， 其中約有一半的患者是混合感染者， 且該病具有較高的復(fù)發(fā)率。據(jù)此， 在臨床治療診斷中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者在入院治療觀察時(shí)要分清所患病癥的類型， 醫(yī)生對(duì)癥下藥針對(duì)每一位患者采取有針對(duì)性的治療。單純對(duì)陰道炎患者進(jìn)行西藥治療， 治療患者極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥， 如患者出現(xiàn)腸胃方面疾病， 不利于治療的順利進(jìn)行， 致使治療效果不滿意， 對(duì)陰道炎的治療使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療效果明顯， 療效顯著， 患者的治療效果穩(wěn)定。

本文研究中對(duì)照組在陰道分泌物檢查確診的基礎(chǔ)上進(jìn)行 西藥常規(guī)治療， 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥輔助治療， 治療1個(gè)療程后， 對(duì)照組治愈 16例 （61.54%）， 顯效 2例（7.69%）， 無效 8例 （30.77%）， 總有效率為 69.23%；實(shí)驗(yàn)組治愈 19例 （73.08%）， 顯效 5例 （19.23%）， 無效 2 例 （7.69%）， 總有效率為92.31%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組 （P<0.05）。

綜上所述， 采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療婦產(chǎn)科陰道炎臨床療效確切， 安全有效， 值得在臨床上廣泛推廣。

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[收稿日期：2016-03-09]