趙智宇

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胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床療效觀察

趙智宇

【摘要】目的 探討胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年1月來我院就診的急性心肌梗死伴心房顫動患者共72例，將患者隨機分為觀察組和對照組各36例。對對照組患者采用普羅帕酮進行治療，對觀察組患者則利用胺碘酮進行治療，并對比這兩種藥物的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組患者在接受治療后，其心房顫動在72 h內(nèi)，得到了有效控制且控制率高達97．2%；對照組患者在72 h之后，心率有所下降控制率為83．3%。觀察組患者與對照組患者相比較治療效果更優(yōu)，且組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0．05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動，能夠改善患者的癥狀，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；急性心肌梗死；臨床療效

Objective To study the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute myocardial infarction with atrial fibrillation． Methods A total of 72 cases of acute myocardial infarction with atrial fibrillation from January 2014 to January 2015 were randomly divided into groups and 36 cases in the control group． For the control group were treated with propafenone in the treatment，the group was the use of amiodarone in the treatment of patients with，and compared the effects of these two drugs． Results After treatment，study group patients undergoing treatment，atrial fibrillation in 72 hours，has been effectively controlledand controlled rate of 97．2%，control group patients within 72 hours after the decline in heart rate control was 83．3%． Group compared with the control group patients therapeutic effect in patients with better quality，and the sharp differences between the groups（P＜0．05）． Conclusion The use of amiodarone in the treatment of acute myocardial infarction with atrial fibrillation，can significantly improve symptoms，effective，and popularized in clinical．

【Key words】 Amiodarone，Acute myocardial infarction，Clinical curative effect

急性心肌梗死便是當前發(fā)病率較高的一種疾病，它主要是由心肌缺血引起的，同時約有15%左右的急性心肌梗死患者會伴有心房顫動的情況，情況嚴重時，嚴重時會使患者猝死，使得該疾病的臨床致死率提升［1］。本次研究選取我院72例急性心肌梗死伴心房顫動患者，分組采用不同藥物治療，其中觀察組患者采用胺碘酮治療后，取得效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的對象選取我院2014年1月～2015年1月收治的72例急性心肌梗死伴心房顫動患者，并且將其分為對照組和觀察組，每組各36例患者。觀察組中，男20例，女16例，年齡60 ～80歲，平均年齡（65.5±4.5）歲，平均病程（7.5±3.4），對照組是男19例，女17例，年齡59～80歲，平均年齡（65.2±3.6），平均病程（7.3±2.9）。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、平均病程方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用普羅帕酮進行治療，具體的治療方法是，將70 ml的普羅帕酮溶液加入20 ml的生理鹽水，對患者進行靜脈注射，在此環(huán)節(jié)中，若無效，可以在20 min之后，重新注射，但不可超過2次［1-2］。對觀察組患者，則利用胺碘酮進行治療，具體的治療方法是，將150 ml的胺碘酮加入20 ml的生理鹽水，依舊采用靜脈注射的方式。同樣，效果不明顯時，可以重新注射，兩次注射間隔需在30 min以上。在整個治療期間，要注重對患者的治療情況及時觀察和記錄［3］。

1.3 療效判定

痊愈：患者原有的各種臨床癥狀，均已消失，身體的各項生理功能也都恢復(fù)正常［3］。顯效：經(jīng)過治療后，患者的心房顫動次數(shù)，有所降低，降低到80%以上。有效：治療過后，患者的心房顫動次數(shù)，降低到50%以上。無效：經(jīng)過治療，患者的癥狀和治療之前幾乎類似，沒有治療效果［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中，取得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件進行處理，治療總有效率用（%）表示，而心率、血壓收縮情況則采用χ2檢驗，而P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過72 h的徹底治療，兩組患者的心房顫動情況，都有了一定改善，對照組的患者有效控制率為83.3%，觀察組的心房顫動有效控制率為97.2%，高過觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表1所示。

表1 2組患者心房顫動的控制情況比較

3 討論

研究結(jié)果表明，利用胺碘酮的治療，可以有效的控制依賴急性心肌梗死合并過程中心房快速顫動時的心室率，進而達到控制心率失常的作用［5-6］。在利用普羅帕酮和胺碘酮這兩種藥物對急性心肌梗死伴心房顫動進行治療時，胺碘酮的治療效果明顯，它能在72 h內(nèi)降低患者的血壓，有效減少心肌梗死患者的死亡率，其治療有效率高達97.2%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。因此，我們可以得知，利用胺碘酮對急性心肌梗死伴心房顫動患者進行治療，具有良好的臨床治療效果。

參考文獻

［1］ 郭日康． 靜脈用胺碘酮對急性心肌梗死并發(fā)快速房顫的臨床療效觀察［J］． 中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）: 131-132．

［2］ 張旭光，高文俊，從靜． 極化液聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床觀察［J］． 中國實用醫(yī)藥，2011，6（30）: 141．

［3］ 陳春英． 胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床療效觀察［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（21）: 21．

［4］ 高彥，潘婭萍，呂云． 胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床療效觀察［J］． 航空航天醫(yī)學雜志，2013，24（9）: 1110-1111．

［5］ 田野． 45例胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床療效觀察［J］． 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014（5）: 2924．

［6］ 王彩玲． 胺碘酮治療急性心肌梗死伴心房顫動的臨床療效觀察［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014（5）: 118．

Amiodarone in the Treatment of Acute Myocardial Infarction With Atrial Fibrillation: Clinical Observation

ZHAO Zhiyu Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0109-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．082

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院