王明仙

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腹式子宮全切除術(shù)與次全子宮切除術(shù)對子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析

王明仙

【摘要】目的 探討腹式次子宮切除手術(shù)與子宮全切手術(shù)對患者生活質(zhì)量的影響；方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者110例，按手術(shù)方式將其分為1組和2組，1組患者采用腹式次子宮切除手術(shù)，2組患者采用全子宮切除手術(shù)，比較兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量；結(jié)果 與手術(shù)前比較，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，其中1組患者的生活質(zhì)量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況兩個指標(biāo)有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)（P＜0．05）。結(jié)論 兩種手術(shù)均可以提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量，其中行腹式次子宮切除術(shù)可以更顯著的提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腹式次子宮切除手術(shù)；全子宮切除手術(shù)；生活質(zhì)量

Objective To explore the influence of abdominal hysterectomy and total hysterectomy on the quality of life of patients． Methods From January 2013 to January 2015，110 patients were divided into two groups，60 cases in group1 adopted subtotalhy sterectomy，and 50 cases in group 2 adopted total hysterectomy，hepostoperative life quality of patients in the two group were compared． Results Compared with before surgery，the quality of life of the two groups of patients were improved． The scores of quality of life of the patients in group 1 were significantly increased，there were significant improvements in sleep and affective status in group 2，compared with group 2，the energy，pain，physical activity and social activities of group1were significantly improve（P＜0．05）． Conclusion Two kinds of operation can improve the quality of life of patients with uterine fibroids，among them，the abdominal hysterectomy can significantly improve the quality of life of the patients．

【Key words】 Abdominal hysterectomy，Total hysterectomy，Quality of life

子宮肌瘤是婦科上較為常見的良性腫瘤，傳統(tǒng)的治療方法主要是全子宮切除手術(shù)、次全子宮切除術(shù)、冷凍切除術(shù)等［1］，手術(shù)治療更有利于疾病的治療，但可能會給患者的生活帶來一定的負面影響［2］，故本研究主要探討腹式次子宮切除手術(shù)與子宮全切手術(shù)2種手術(shù)方式對患者生活質(zhì)量的影響，在臨床上可以指導(dǎo)醫(yī)師為患者選擇合適的手術(shù)方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者110例，年齡35～55歲，平均年齡（46.24±4.65）歲，有單發(fā)性肌瘤和多發(fā)性肌瘤，患者例數(shù)分別為78和32例，按手術(shù)方式將其分為1組和2組，1組有60例患者，平均年齡（35.98±4.23）歲，2組有50例患者，平均年齡（36.78±5.01）歲，兩組患者均無手術(shù)禁忌，且在術(shù)前均經(jīng)實驗室細胞學(xué)檢查、常規(guī)檢查排除子宮內(nèi)膜的惡性病變，兩組患者在年齡、文化程度等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

根據(jù)患者的病情狀況選擇不同的手術(shù)方法，1組患者采用腹式次子宮切除手術(shù)，2組患者采用全子宮切除手術(shù)，術(shù)后隨訪6個月，對患者的日常生活質(zhì)量進行調(diào)查，選用的是諾丁漢健康問卷進行調(diào)查［3］，主要包括6個方面，分別是精力、睡眠、疼痛、情感狀況、軀體運動情況及社會活動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生活質(zhì)量比較

由表1可知，與手術(shù)前比較，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，其中1組患者的生活質(zhì)量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況兩個指標(biāo)有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，且以上比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮切除手術(shù)可以除去肌瘤生長的源頭，消除患者因子宮肌瘤所造成的月經(jīng)疼痛、量多等癥狀，是目前根治子宮肌瘤的唯一方法［4］，在其他方法不能改善患者的癥狀時，需要進行手術(shù)治療，若其肌瘤增長過快或不能排除為惡性增長時，需要根據(jù)其情況選擇全子宮切除或者是次全子宮切除［5］。這兩種手術(shù)均可治愈子宮肌瘤［6］，但會給患者帶來一些不良的術(shù)后影響，如情緒低落、術(shù)后立刻絕經(jīng)、性生活質(zhì)量不高等［7-8］，本研究通過對兩組不同手術(shù)方式患者治療前與治療后生活質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，與手術(shù)前比較，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，其中1組患者的生活質(zhì)量各項評分均升高，2組患者僅睡眠和情感狀況2個指標(biāo)有改善；與2組比較，1組患者的精力、疼痛、軀體運動情況及社會活動有改善，且以上比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者生活質(zhì)量比較

綜上所述，2種手術(shù)均可以提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量，其中行腹式次子宮切除術(shù)可以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 張燕． 腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)對子宮腺肌病患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］． 中國婦幼保健，2015，30（32）: 5559-5560．

［2］ 余小春，沈忠． 子宮全切與次全切除術(shù)對子宮肌瘤患者性功能影響的對比研究［J］． 中國性科學(xué)，2014，23（7）: 26-28．

［3］ 王光亮． 不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］．河南外科學(xué)雜志，2014，20（5）: 26-27．

［4］ 林笑丹，林以堂，朱勇． 子宮肌瘤不同術(shù)式對絕經(jīng)過渡期女性患者卵巢功能、性功能及生活質(zhì)量的影響［J］． 中國性科學(xué)，2014 （10）: 3-5．

［5］ 霍麗君． 全子宮與次全子宮切除術(shù)后對女性性生活質(zhì)量的影響［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2014（13）: 3007-3008．

［6］ 袁珍． 子宮肌瘤患者三種不同術(shù)式對卵巢功能的影響［D］． 南昌：南昌大學(xué)，2013．

［7］ 毛麗偉． 子宮全切術(shù)與次全切除術(shù)對子宮肌瘤患者性生活的影響［J］． 中國性科學(xué)，2013，22（5）: 25-26，34．

［8］ 鄭桂芹． 腹腔鏡子宮切除術(shù)對良性婦科疾病臨床效果及術(shù)后生活質(zhì)量影響［J］． 中國婦幼保健，2013，28（19）: 3174-3176．

Effect of Total Abdominal Hysterectomy and Subtotal Hysterectomy on the Quality of Life of Patients With Uterine Myoma

WANG Mingxian People's Hospital in Luliang Country，Qujing 655600，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0055-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．040

作者單位：655600 云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院