李小敏

(深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院　廣東 深圳　518115)

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加強護理查房對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響分析

李小敏

(深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院廣東 深圳518115)

【摘要】目的分析加強護理查房對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響。方法選取深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組(63例)和觀察組(63例)。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組加強護理查房，對比觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分、自我管理能力評分、護理滿意度。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量評分、自我管理能力評分及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科患者的護理過程中，加強護理查房能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，保證了護理服務(wù)質(zhì)量的提升，患者滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理查房；婦產(chǎn)科；護理質(zhì)量

婦產(chǎn)科屬于高風(fēng)險科室，護理服務(wù)水平在患者的康復(fù)過程中占據(jù)重要地位。尤其是在產(chǎn)科當(dāng)中，護理質(zhì)量將對危重患者的搶救成功率、母嬰的安全造成直接影響[1]。隨著生活水平的不斷提高，人們對護理質(zhì)量也有更高的要求。婦產(chǎn)科護理人員更應(yīng)具備寬廣的知識面、堅實的護理理論基礎(chǔ)、高水平的專業(yè)技能及良好的綜合素質(zhì)，充分滿足患者的護理需求，提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院能夠適應(yīng)社會的發(fā)展[2]。護理查房是指在護理管理過程中對護理程序的實施及工作效果進行評價的方法，能夠及時反饋護理過程中存在的不足和缺陷，從而有利于護理工作質(zhì)量的不斷提升[3]。本研究將加強護理查房應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者的護理服務(wù)中，以探討其對護理質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組(63例)和觀察組(63例)。對照組患者年齡為21～43歲，平均(34.2±6.5)歲；17例順產(chǎn)，15例產(chǎn)后出血，11例剖宮產(chǎn)，10例妊娠劇烈嘔吐，10例異位妊娠。觀察組患者年齡為19～44歲，平均(33.9±6.8)歲；19例順產(chǎn)，14例產(chǎn)后出血，12例剖宮產(chǎn)，10例妊娠劇烈嘔吐，8例異位妊娠。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家屬均對本研究知情并愿意配合。

1.2護理方法對照組接受常規(guī)護理。觀察組加強護理查房：①在護士長的組織下每周對婦產(chǎn)科進行1次護理查房，同時由護理部主持每月1次的護理查房。定時舉行科室會議，針對危重病例或護理難度較高的病例進行分析，詳細比對護理人員的護理診斷結(jié)果及措施與醫(yī)生的治療計劃，從而科學(xué)、合理地評估護理服務(wù)的效果。②針對患者的病情收集相關(guān)資料，制定具體的、針對性的護理措施和護理計劃，在制定過程中護理人員應(yīng)積極發(fā)表自身的意見和看法，針對疑難問題進行討論，廣泛地吸收不同的意見和見解，確定基本護理方法。③在護理查房過程中，由護士長對護理人員的專業(yè)知識、操作技能、職業(yè)道德等方面進行現(xiàn)場評價，結(jié)合患者監(jiān)督意見，使護理人員及時發(fā)現(xiàn)自身不足，并規(guī)范自身的護理操作，保證護理計劃的落實。婦產(chǎn)科每月將護理查房的詳細內(nèi)容遞交給護理部，要求完整記錄資料。

1.3評價指標(biāo)統(tǒng)計對照組的生活質(zhì)量評分、自我管理能力評分、護理滿意度，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。生活質(zhì)量評分系統(tǒng)包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域4個維度，所得分數(shù)與患者的生活質(zhì)量成正比[4]?；颊咦晕夜芾砟芰υu估包括管理行為、限制行為、狀態(tài)管理及心理活動4個維度，所得分數(shù)與患者的自我管理能力成正比[5]?；颊邔ψo理的滿意度由本次研究自制的調(diào)查表進行評估，包括護理人員是否主動向患者介紹病區(qū)環(huán)境，是否向患者介紹安全注意事項，是否了解患者的睡眠情況等，分值為1～5分，滿分為100分。評分≥85分為滿意；70～84分為較滿意；<70分為不滿意。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分觀察組和對照組患者生活質(zhì)量評分分別為(47.0±5.8)分和(41.3±4.1)分，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。

2.2自我管理能力評分觀察組患者自我管理能力評分高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者自我管理能力評分比較±s，分)

2.3護理滿意度觀察組患者對護理滿意33例，較滿意29例，不滿意1例，總滿意度為98.4%；對照組患者對護理滿意20例，較滿意31例，不滿意12例，總滿意度為81.0%。觀察組患者總滿意度高于對照組(P<0.05)。

3討論

護理人員的護理理論知識、專業(yè)技術(shù)水平、責(zé)任感、工作積極性、綜合職業(yè)素質(zhì)等都與護理服務(wù)工作的質(zhì)量和效率有密切關(guān)系[6]。在護理查房過程中，應(yīng)嚴格遵守護理程序，將傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的理念徹底轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，將提供高質(zhì)量、高水平、高效率的護理服務(wù)作為工作的初衷[7]。另一方面，通過會議討論制定詳細、具體、科學(xué)、全面的護理措施，并要求護理人員在實際操作中嚴格執(zhí)行，同時利用合理、科學(xué)的評價體系對護理效果進行評價，從而有助于對護理各個環(huán)節(jié)中存在的問題進行改進[8]。值得注意的是，通過定期的培訓(xùn)、會議，護理人員能夠進一步夯實婦產(chǎn)科護理專業(yè)知識，提高自身的工作技能，并在護理查房的過程中提高了自己的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，形成科學(xué)的思維方式，從而增強自身的實踐技能和綜合素質(zhì)[9]。更重要的是，加強護理查房后，護理人員與患者的交流和溝通時間更長，能夠更加詳細地掌握患者的情況及其對護理服務(wù)的需求，從而有助于獲得患者的信任和依賴，提高護理服務(wù)滿意度，使護患關(guān)系更加和諧。本研究中，觀察組采用了加強護理查房的護理模式。經(jīng)對比分析可知，觀察組患者生活質(zhì)量評分、自我管理能力評分及護理滿意度均高于對照組(P<0.05)。綜上所述，在婦產(chǎn)科患者的護理過程中，加強護理查房能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，保證了護理服務(wù)質(zhì)量的提升，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]戴佩芳.三級護理查房模式對婦產(chǎn)科護理工作的效果評價及影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(28):51.

[2]楊蕾.注重護理查房的實效性,促進產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高[J].當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版),2013,13(11):67-68.

[3]劉桂芝,魏滿秀.通過加強護理查房在婦產(chǎn)科護理中的作用[J].中外健康文摘,2013,20(49):265.

[4]徐瑩瑩.護理查房在婦產(chǎn)科護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(76):166-167.

[5]丁曉瑜,黃金花,董瑋,等.護理查房在提高婦產(chǎn)科護士業(yè)務(wù)水平中的作用[J].青海醫(yī)藥雜志,2013,40(3):43-44.

[6]張碧華.對婦產(chǎn)科護理查房在護理中的作用探討[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):399.

[7]劉文紅.淺談加強護理查房在婦產(chǎn)科護理中的作用[J].醫(yī)藥前沿,2013,19(9):216.

[8]閆利瓊.護理查房在婦產(chǎn)科護理中的臨床應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,15(25):120-121.

[9]仲玉芬.加強護理查房對婦產(chǎn)科護理的價值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,48(30):4060-4061.

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.127

(收稿日期：2015-12-28)