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        多索茶堿對(duì)COPD患者氣道重塑與痰液、血清炎性指標(biāo)的影響

        2016-07-18 09:21:45司麗
        河南醫(yī)學(xué)研究 2016年6期
        關(guān)鍵詞:多索茶堿慢性阻塞性肺疾病

        司麗

        (新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 藥學(xué)部西藥房 河南 新鄉(xiāng) 453000)

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        多索茶堿對(duì)COPD患者氣道重塑與痰液、血清炎性指標(biāo)的影響

        司麗

        (新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 藥學(xué)部西藥房河南 新鄉(xiāng)453000)

        【摘要】目的探討多索茶堿對(duì)COPD患者氣道重塑與痰液、血清炎性指標(biāo)的影響。方法選取新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院2014年2月至2016年2月收治的60例COPD患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組采用氨茶堿治療,觀察組采用多索茶堿治療,對(duì)比分析兩組治療前后氣道重塑和痰液、血清炎性指標(biāo)情況。結(jié)果觀察組治療后氣道重塑指標(biāo)、痰液炎性指標(biāo)、血清炎性指標(biāo)水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用多索茶堿治療COPD可明顯改善氣道重塑情況,降低痰液和血清炎性水平。

        【關(guān)鍵詞】多索茶堿;慢性阻塞性肺疾?。粴獾乐厮?;痰液;炎性指標(biāo)

        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種發(fā)病率較高的慢性疾病,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及呼吸困難等,并且還會(huì)出現(xiàn)氣道炎癥反應(yīng)[1]。有研究表明,采用多索茶堿可有效提高COPD患者氣道重塑的療效[2]。本研究選取COPD患者并給予多索茶堿治療,對(duì)比分析其療效,以期為臨床治療藥物的選擇提供參考。

        1資料與方法

        1.1一般資料選取新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院2014年2月至2016年2月收治的60例COPD患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組中男18例,女12例;年齡為37~75歲,平均(54.6±4.2)歲;病程為2.3~12.5 a,平均(8.2±1.5)a。觀察組中男19例,女11例;年齡為36~77歲,平均(55.1±4.8)歲;病程為2.4~12.7 a,平均(8.4±1.8)a。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2治療方法對(duì)照組給予氨茶堿(湖南泓春制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H43020844)250 mg+5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)靜脈滴注10 d。觀察組給予多索茶堿(安徽恒星制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20143182)300 mg+5%葡萄糖注射液,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)注射10 d。

        1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組氣道重塑指標(biāo)(b-FGF、NGF、TIMP-1、MMP-9)和痰液、血清炎性指標(biāo)(IL-8、IL-18、TNF-α、hs-CRP)的變化情況。

        2結(jié)果

        2.1氣道重塑指標(biāo)治療前,兩組各項(xiàng)氣道重塑指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組b-FGF、NGF、TIMP-1、MMP-9等氣道重塑指標(biāo)水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2痰液炎性指標(biāo)治療前,兩組各項(xiàng)痰液炎性指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組IL-8、IL-18、TNF-α、hs-CRP等痰液炎性指標(biāo)水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.3血清炎性指標(biāo)治療后,觀察組IL-8、IL-18、TNF-α、hs-CRP等血清炎性指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表1 兩組治療前后血清氣道重塑指標(biāo)水平比較±s)

        注:與對(duì)照組同期比較,aP<0.05。

        表2 兩組治療前后痰液炎性指標(biāo)水平比較±s)

        注:與對(duì)照組同期比較,bP<0.05。

        表3 兩組治療前后血清炎性指標(biāo)水平比較±s)

        注:與對(duì)照組同期比較,cP<0.05。

        3討論

        COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,主要與慢性支氣管肺炎、肺氣腫等有關(guān),危險(xiǎn)因素主要有內(nèi)在因素和外在因素[3-4]。前者主要為吸煙、粉塵以及空氣污染等,后者主要為氣道高反應(yīng)、遺傳因素等[5]。COPD隨病情的發(fā)展會(huì)引發(fā)多種心肺并發(fā)癥,并且損傷肺部周?chē)鷼獾澜M織,導(dǎo)致呼吸功能受損,嚴(yán)重威脅患者的生命健康[6-7]。

        b-FGF、NGF、TIMP-1、MMP-9均為重要?dú)獾乐厮苤笜?biāo),其水平的高低直接反映氣道重塑的情況。在本研究中,治療后觀察組b-FGF、NGF、TIMP-1、MMP-9等氣道重塑指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。其原因?yàn)槎嗨鞑鑹A可有效松弛支氣管平滑肌,引發(fā)支氣管收縮,從而抑制氣道重塑的發(fā)生。IL-8、IL-18、TNF-α、hs-CRP均為炎癥指標(biāo),其水平越高,表示機(jī)體炎癥反應(yīng)越強(qiáng)烈。本研究還顯示,觀察組治療后的痰液炎性指標(biāo)和血清炎性指標(biāo)水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。這與李敏等[8]研究類(lèi)似,說(shuō)明多索茶堿可有效降低炎性指標(biāo)水平。其原因主要為多索茶堿可有效松弛氣管平滑肌,并能抑制多種炎癥遞質(zhì)和炎癥細(xì)胞因子的釋放,降低炎癥細(xì)胞的活性,效果更明顯,最終可顯著控制COPD患者血清和痰液炎性指標(biāo)水平,有效促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

        綜上所述,采用多索茶堿治療COPD可明顯改善氣道重塑情況,降低痰液和血清炎性水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉曉峰.沙美特羅丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(22):106-107.

        [2]王勍.茶堿類(lèi)藥物治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):139-140.

        [3]崔德偉.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(2):235-236.

        [4]宋婷,柳金德.多索茶堿聯(lián)合氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(16):134-135.

        [5]鄒曉華,徐曉光,蔣穎超,等.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(33):86-88.

        [6]張鳳莉.呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(7):152-153.

        [7]趙慶忠,張黔.地爾硫卓泵注對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期重癥患者的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,13(10):103-104.

        [8]李敏,李曉蓮.多索茶堿對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者氣道重塑與痰液、血清炎性指標(biāo)的影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(22):7-9.

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R 563

        doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.041

        (收稿日期:2015-12-11)

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