周 新 朱風(fēng)雷 譚玉娟（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

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晚期鼻咽癌放療后并發(fā)鼻咽腔潰瘍的護(hù)理方法分析

周 新 朱風(fēng)雷 譚玉娟
（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

【摘要】目的 探討分析晚期鼻咽癌患者放療后合并鼻咽腔潰瘍的臨床護(hù)理方法以及臨床護(hù)理效果。方法 選擇我院2013年4月至2015年4月收治治療的68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者為研究對象，全部患者都給予鼻咽鏡下清創(chuàng)術(shù)實(shí)施治療，并為患者提供綜合護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后與護(hù)理后，其中獲得顯效的患者為35例（51.5%），獲得有效的患者為29例（42.6%），其臨床總有效率為94.1%，而獲得無效的患者為4例（5.9%）。結(jié)論 就晚期鼻咽癌放療后并發(fā)鼻咽腔潰瘍患者來說，及時(shí)的采取有效措施對其進(jìn)行治療的同時(shí)，為患者提供綜合護(hù)理，則可以有效的使患者生活質(zhì)量與滿意度得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】晚期鼻咽癌；放療；鼻咽腔潰瘍；護(hù)理

本研究中選擇我院2013年4月至2015年4月收治治療的68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者為研究對象，以探討分析晚期鼻咽癌患者放療后合并鼻咽腔潰瘍的臨床護(hù)理方法以及臨床護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年4月至2015年4月收治治療的68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者為研究對象，其中男性患者為36例，其年齡為21～80歲，平均為（56.9±2.9）歲；而女性患者為32例，其年齡為22～81歲，平均為（57.8±3.1）歲。全部患者的性別與年齡等基本臨床資料比較分析，都沒有明顯的差異，其具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：患者保持仰臥位，將1 mL 2%的地卡因噴到患側(cè)鼻腔，待2 min以后局部痛覺逐漸消失，選擇電子鼻咽鏡經(jīng)中鼻道或者是下鼻道進(jìn)鏡，使用活檢鉗對壞死組織進(jìn)行清除，每周1次，堅(jiān)持2周。

1.2.2 護(hù)理方法：第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的為患者服務(wù)，且耐心的為患者答惑解疑，從患者的行為反應(yīng)與心理活動(dòng)著手，且確保一視同仁，善待所有患者。同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)的對患者心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，選擇微笑服務(wù)的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動(dòng)的鼓勵(lì)患者，使患者增強(qiáng)治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復(fù)[1]。第二，體位護(hù)理?；颊弑３制脚P位，頭向后仰，取軟枕墊在患者頸部，使患者鼻腔得到充分暴露，便于局麻藥物可以充分的滲入到鼻腔[2]。護(hù)理人員應(yīng)耐心的指導(dǎo)患者在手術(shù)的過程中應(yīng)盡可能保持固定體位，以便實(shí)施操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對全部患者的基本臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析、統(tǒng)計(jì)與處理，采取卡方對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者經(jīng)過臨床治療與護(hù)理后，其中獲得顯效的患者為35例（51.5%），獲得有效的患者為29例（42.6%），其臨床總有效率為94.1%，而獲得無效的患者為4例，其無效率為5.9%。見表1。

例數(shù)與比率　　顯效　　有效　　無效　　總有效率例數(shù)(n=68)　35　29　4　64比例(%)　51.5　42.6　5.9　94.1

3 討 論

鼻咽癌是一種臨床中常見與多發(fā)的頭頸部惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)一般為鼻部異味、惡臭，且伴隨著持續(xù)性發(fā)熱與頭痛，偶有涕血等，其臨床首選治療方式主要是放射治療[3]。相關(guān)報(bào)道顯示，采用放療聯(lián)合化療藥物的方式對鼻咽癌患者進(jìn)行治療，患者得到治愈的概率可以達(dá)到60%。如果采取單純放療方法對早期鼻咽癌患者進(jìn)行治療，患者的5年生存率可以達(dá)到90%[4]。而采取單純放療方法對晚期鼻咽癌患者進(jìn)行治療，其療效欠佳，主要是由于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與局部復(fù)發(fā)等因素。此外，放療引發(fā)的并發(fā)癥可以使患者痛苦加重，對患者的生活質(zhì)量與生命安全產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅[5]。其中，晚期鼻咽癌患者放療后合并鼻咽腔潰瘍則是一直較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大出血與感染等，因此臨床中在及時(shí)的采取有效措施對其進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)該為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施。

本研究中選擇我院2013年4月至2015年4月收治治療的68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者為研究對象，其研究結(jié)果顯示：68例晚期鼻咽癌放療后合并鼻咽腔潰瘍患者經(jīng)過臨床治療與護(hù)理后，其中獲得顯效的患者為35例（51.5%），獲得有效的患者為29例（42.6%），其臨床總有效率為94.1%，而獲得無效的患者為4例，其無效率為5.9%。

綜上所述，就晚期鼻咽癌放療后并發(fā)鼻咽腔潰瘍患者來說，及時(shí)的采取有效措施對其進(jìn)行治療的同時(shí)，為患者提供嚴(yán)格的局部上藥護(hù)理心理護(hù)理以及藥物鼻咽沖洗護(hù)理等綜合護(hù)理，則可以有效的使患者生活質(zhì)量與滿意度得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 易斌,周歡群,姚潤,等.4種鼻咽癌患者血清自身抗體診斷價(jià)值的研究[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編,2014,21(10):41-42.

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中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0212-01