孫云峰（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

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利普刀高頻電磁波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床分析

孫云峰
（河南省平頂山市第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

【摘要】目的 觀察宮頸糜爛合并HPV感染應(yīng)用利普刀高頻電磁波術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療的效果。方法 資料回顧性分析本院2013年9月至2014年9月收治的102例宮頸糜爛合并HPV感染患者，按照不同治療方案分為兩組，每組51例；兩組均予利普刀高頻電磁波手術(shù)，在此基礎(chǔ)上對照組患者予重組人干擾素α-2a栓治療，研究組患者予保婦康栓治療；觀察兩組臨床療效、HPV低于下限率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 Ⅲ度患者中，研究組臨床總有效率高于對照組，且研究組HPV檢測低于下限率高于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸糜爛合并HPV感染應(yīng)用利普刀高頻電磁波手術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療效果顯著，具臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；HPV感染；利普刀高頻電磁波手術(shù)；保婦康栓

婦科患者診斷患有宮頸糜爛合并HPV感染應(yīng)立即接受有效治療，防止其發(fā)展成為惡性腫瘤，據(jù)報道宮頸糜爛患者感染HPV的概率約為37%～60%[1]。由此，本研究對宮頸糜爛合并HPV感染應(yīng)用利普刀高頻電磁波術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療的效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料回顧性分析本院2013年9月至2014年9月收治的102例宮頸糜爛合并HPV感染患者，按照不同治療方案分為兩組。研究組51例，年齡23～56歲，平均（32.58±2.8）歲，宮頸糜爛程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度16例；對照組51例，24～55歲，平均（33.48± 3.01）歲，宮頸糜爛程度：Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度16例，兩組患者的基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用利普刀高頻電磁波手術(shù)治療，頻率選擇（2455±55）MHz，輸出的功率為35～55 W，采用微波燒灼病灶，將燒灼面控制在1.55 mm內(nèi)，手術(shù)完畢后采用龍膽紫涂抹于創(chuàng)面。在此基礎(chǔ)上對照組予重組人干擾素α-2a栓（長春長生基因藥業(yè)股份有限公司，S19990014，50萬IU）治療，研究組予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，Z46020058，1.74克/粒）治療，兩組患者均于陰道內(nèi)放置藥物，每天1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期，3個月內(nèi)禁止房事。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較分析兩組患者的臨床療效、HPV檢測低于下限率以及不良反應(yīng)情況[2]。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科協(xié)會制定的相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效為臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，上皮組織再生，糜爛面均消失，宮頸部位光滑，且在婦產(chǎn)科檢查中未出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)；好轉(zhuǎn)為臨床癥狀減輕，病變處的面積縮小超過30%，宮頸涂片檢測為巴氏2級；無效為臨床癥狀較之前好轉(zhuǎn)，但病變面無明顯變化，且患者的自覺癥狀未出現(xiàn)改善；總有效率=顯效率+有效率[3]。1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：將文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用例（n）、率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效情況：Ⅰ、Ⅱ度患者中，兩組臨床總有效率無顯著差異（P＞0.05）；但Ⅲ度患者中，研究組臨床總有效率高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效情況[n(%)，n=51]

2.2 兩組HPV檢測低于下限率：研究組HPV檢測低于下限率88.24% （45/51），對照組為64.71%（33/51）例；兩組HPV低于下限率比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況：兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

宮頸糜爛由宮頸炎病變致上皮脫落或潰瘍引起，宮頸糜爛合并HPV感染患者多出現(xiàn)短時間內(nèi)的感染，盡管部分患者的感染可通過自身免疫系統(tǒng)進(jìn)行清除，但仍存在部分患者需要借助藥物治療[4]。臨床上多采用的抗感染治療方式是干擾素，但干擾素進(jìn)行抗感染治療具有局限性，本研究數(shù)據(jù)顯示，在Ⅲ度患者，對照組的臨床總有效率僅為50.00%，其臨床治療效果欠佳。

林啟玉在相關(guān)研究中指出，采用利普刀高頻電磁波聯(lián)合保婦康栓治療的臨床效果顯著，本研究經(jīng)過長期的臨床實踐證實，利普刀高頻電磁波聯(lián)合保婦康栓治療Ⅰ、Ⅱ度患者的臨床總有效率分別為100%、81.48%，林啟玉在相關(guān)研究中的結(jié)果相似[5]。上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與微波治療的高熱性以及保婦康栓的高效性有關(guān)。利普刀高頻電磁波治療可在短時間內(nèi)聚熱，該方式不僅可促使病變足跡炭化結(jié)痂，還可促使創(chuàng)面肉芽組織新生鱗狀上皮得到覆蓋，進(jìn)而實現(xiàn)創(chuàng)面痊愈[6]。而保婦康栓屬于一種中藥制劑，本品種含有莪術(shù)油和冰片，此兩種成分在破血行氣和消積止痛方面的效果顯著；此外，該藥物還可發(fā)揮清熱解毒的功效，進(jìn)而實現(xiàn)清除機體內(nèi)HPV病毒的效果[7]。本研究數(shù)據(jù)顯示，在傳統(tǒng)干擾素治療效果欠佳的Ⅲ度宮頸糜爛患者中，研究組的臨床總有效率高達(dá)75.00%，顯著高于對照組，進(jìn)一步證實采用利普刀高頻電磁波聯(lián)合保婦康栓治療具有重要的臨床價值。

本研究結(jié)果顯示，研究組HPV低于下限率較高，為88.34%，可見聯(lián)合使用利普刀高頻電磁波治療和保婦康栓可有效降低患者HPV感染率，具有臨床應(yīng)用價值。經(jīng)過臨床調(diào)查，該聯(lián)合治療方案未導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，進(jìn)一步驗證利普刀高頻電磁波治療和保婦康栓治療可作為宮禁糜爛合并HPV感染的首選臨床治療方案。為進(jìn)一步降低宮頸糜爛合并HPV感染發(fā)展為宮頸癌的發(fā)生率，醫(yī)護人員應(yīng)囑患者進(jìn)行定期的病理組織學(xué)檢查[8]。

綜上所述，宮頸糜爛合并HPV感染應(yīng)用利普刀高頻電磁波手術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療的臨床療效顯著，患者HPV低于下限率較高，且不良反應(yīng)較少，具重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R711.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0174-02