賀秀芳(山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 臨汾 042100)

?

產(chǎn)后治療中卡前列素氨丁三醇與縮宮素的應(yīng)用效果對比研究

賀秀芳
(山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 臨汾 042100)

【摘要】目的 產(chǎn)后治療中，卡前列素氨丁三醇與縮宮素的應(yīng)用效果的相關(guān)對比。方法 收集100例產(chǎn)后出血的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者使用縮宮素治療，觀察組患者使用卡前列素氨丁三醇治療，兩組患者在治療完成比較兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對治療的滿意程度。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的治療總有效率98%明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率80%，同時觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4%明顯優(yōu)于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%，觀察組患者的滿意程度評分（8.52 ±1.48）分，明顯優(yōu)于對照組患者的滿意程度評分（5.03±1.26）分。所有差異均為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 卡前列素氨丁三醇以及縮宮素能夠在產(chǎn)后出血患者的治療過程中取得一定的效果，但在實際的治療過程中卡前列素氨丁三醇的治療效果更好，并發(fā)癥發(fā)生率更低，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；卡前列素氨丁三醇；縮宮素；應(yīng)用效果；對比研究

產(chǎn)后出血是一種較為常見的疾病，主要指的是胎兒在分娩后的24 h內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)500 mL以上的出血情況[1]。一般的產(chǎn)后出血癥狀為顯性的出血，但也有產(chǎn)婦為隱性的出血。目前對產(chǎn)后出血患者進行治療的過程中，往往可以使用卡前列素氨丁三醇以及縮宮素進行治療。我院在對產(chǎn)后出血患者進行治療的過程中，使用卡前列素氨丁三醇進行治療，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月間收治的產(chǎn)后出血患者100例，患者年齡為22～35歲，平均年齡為（25.56±1.32）歲。所有患者經(jīng)過相關(guān)標準確診為產(chǎn)后出血患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者年齡為22～33歲，平均年齡為（25.06±1.36）歲。觀察組患者年齡為25～35歲，平均年齡為（25.98 ±1.46）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：在本次研究中，所有患者均需要在剖宮產(chǎn)術(shù)后對患者進行治療，對照組患者使用縮宮素治療，在本次研究中需要對患者使用宮頸注射縮宮素進行治療，劑量為10 U。觀察組患者使用卡前列素氨丁三醇治療，在本次研究中使用的卡前列素氨丁三醇為常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準字為H20094283的卡前列素氨丁三醇注射液，劑量為250 μg，患者需要在胎兒娩出后立即對患者進行卡前列素氨丁三醇的治療。兩組患者在治療完成后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效標準。顯效：患者臨床癥狀全部消失，患者無任何不適發(fā)生。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微不適發(fā)生。無效：患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)或加重，出現(xiàn)嚴重不適。同時需要記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對治療的滿意程度評分，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對治療的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組患者，見表1、2。

表1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率對比

表2 兩組患者滿意程度對比（±s）

表2 兩組患者滿意程度對比（±s）

組別　　例數(shù)　　滿意程度評分觀察組　50　8.52±1.48對照組　50　5.03±1.26 t -12.6964 P -0.0000

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種較為常見的疾病，主要指的是胎兒在分娩后的24 h內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)500 mL以上的出血情況，有80%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的2 h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的相關(guān)癥狀，而產(chǎn)后的晚期出血指的是產(chǎn)婦在分娩后24 h后出現(xiàn)的子宮大量出血的情況[2]。產(chǎn)后出血的發(fā)病原因較多，其中主要原因為宮縮乏力因素、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷因素、凝血功能障礙因素以及產(chǎn)婦出現(xiàn)了子宮內(nèi)翻的情況[3]。由于產(chǎn)后出血的特點，產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的過程中往往是在胎兒娩出后的2 h內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)的出血癥狀，若患者為陰道出血，則為短期內(nèi)的大出血，同時產(chǎn)婦也會出現(xiàn)長時間的持續(xù)少量的出血癥狀[4]。

在本次研究中，對照組患者使用縮宮素治療，觀察組患者使用卡前列素氨丁三醇治療。兩組患者在治療完成后我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率98%明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率80%，同時觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4%明顯優(yōu)于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%，觀察組患者的滿意程度評分（8.52±1.48）分明顯優(yōu)于對照組患者的滿意程度評分（5.03±1.26）分。通過分析我們發(fā)現(xiàn)，卡前列素氨丁三醇是一種較為常見的前列腺素類藥物，這類藥物在實際的使用過程中能夠較好的防治產(chǎn)后出血的情況[5]，同時也能夠提升患者的子宮平滑肌細胞中的鈣離子的濃度，同時也能夠刺激患者的子宮肌層迅速的收縮，因此能夠較好的幫助患者開放的血竇進行閉合，并且將患者的血管進行相應(yīng)的閉合。在臨床對患者進行治療的過程中，通過對患者進行肌內(nèi)注射的形式，能夠幫助中期妊娠流產(chǎn)以及晚期足月妊娠患者，盡快促患者的子宮頸成熟，并能夠?qū)颊哌M行引產(chǎn)的處理。而對于產(chǎn)后患者而言，在臨床治療的過程中，往往需要一種及時有效的方式對患者進行止血的處理，而通過對患者使用卡前列素氨丁三醇，能夠保證及時的對患者進行止血，效果較好。在本次研究過程中也能夠證明卡前列素氨丁三醇對患者起到切實有效的治療效果，因此能夠在實際的使用過程中起到較好的治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(5):696-697.

[2] 孫維國,周立平,王金蘭,等.右美托咪定和丙泊酚預(yù)防卡前列素氨丁三醇在剖宮產(chǎn)術(shù)中不良反應(yīng)的對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(30):3617-3619.

[3] Nida A,Michael J,Bennett,WAW,et al.Emergency peripartum hysterectomy: a 10-year review at the Royal Hospital for Women,Sydney[J].Aust N Z J Obstet Gynaecol,2011,51(3):210-214.

[4] 鄧小艷,謝綱,劉丹,等.卡前列素氨丁三醇與益母草注射液聯(lián)合防治宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中南藥學(xué),2012,10(2):149-151.

[5] Dieterich M,Mann E,Wagner KF,et al.Desmopressin-induced Moschcowitz-like syndrome after treatment of uterine atonic bleeding in a 28-year-old pregnant woman: case report and overview of the literature[J].Blood Coagul Fibrinolysis,2011,22(8): 49-751.

中圖分類號：R714.46+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0132-02