程喜花（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

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內(nèi)科病房常見護理風險的防范與處理

程喜花
（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 分析內(nèi)科病房護理風險因素，總結(jié)防范與處理措施。方法 選擇2013年1月至2013年12月我院內(nèi)科住院患者100例，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例，對兩組患者的臨床資料進行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護理相關(guān)因素，針對性制定處理措施，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理風險防范措施；患者出院時對所有患者進行護理滿意度調(diào)查。結(jié)果觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院管理者應(yīng)規(guī)范制度管理、建立并完善安全評價體系，護理人員應(yīng)不斷的提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和安全防范意識，才能在工作中有效減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理；風險因素；防范與處理

近年來，隨著社會的發(fā)展，人民素質(zhì)的提高，不僅要求醫(yī)療技術(shù)的突飛猛進，同時也對護理工作提出了較高的要求。護理風險是指患者在臨床接受護理服務(wù)的過程中發(fā)生的一切不安全事件的統(tǒng)稱［1］。臨床護理工作繁重，護理工作每個步驟均存在護理風險，護士在工作稍有疏忽就會引發(fā)護理風險事件［2］，因此，了解常見護理及特殊護理事件分布的發(fā)生情況，對今后預(yù)防此類事件的發(fā)生，降低護理風險，提高患者滿意度有較大的幫助。本研究以2013年1月至2013年12月本科室發(fā)生的100例臨床護理風險事件進行相關(guān)分析、探討并提出相應(yīng)的解決對策，為更好的降低和避免臨床護理風險事故的發(fā)生提供全面科學(xué)的依據(jù)。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2013年12月的住院患者100例，年齡40～70歲；其中慢阻肺28例，冠心病21例，腦梗死23例，支氣管哮喘15例，急性腎盂腎炎13例。將患者隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例，對兩組患者的臨床資料進行觀察與分析，分析常見影響患者安全的護理相關(guān)因素，針對性制定處理措施，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理風險防范措施。對兩組患者的一般臨床資料進行比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：100例患者出院時均進行護理滿意度調(diào)查。常見護理風險及其因素：①患者因素：內(nèi)科病房患者以年老體弱或病情急危為主，患者思想壓力大，情緒波動、不穩(wěn)定，加之個人素質(zhì)不同，對護理要求有差異，護理風險隱患較大；患者對醫(yī)療護理質(zhì)量要求高，當護士態(tài)度不好，或操作失敗后解釋不當，極易引起患者及家屬的不滿，造成情緒失控，從而引起糾紛。②護理人員因素：護理隊伍年輕化，缺乏責任心及工作熱情，工作中不能嚴格遵守相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)，對患者表現(xiàn)出冷漠、麻木等不良態(tài)度，缺乏有效的護患溝通，更嚴重的缺乏法律意識，安全意識，質(zhì)量意識。③組織管理因素：護士崗位長期人員缺乏，在崗人員超負荷工作，休息少，對崗位產(chǎn)生抵觸情緒，缺乏熱情，平時對于各項規(guī)章制度、護理職責及風險防范意識缺乏有效的組織培訓(xùn)，科室缺乏質(zhì)控，管理者缺乏指導(dǎo)和監(jiān)督，以及對突發(fā)事件缺乏應(yīng)急措施的指導(dǎo)工作。④風險防范措施：更新觀念，規(guī)范自身行為，加強護士的職業(yè)責任感，嚴格執(zhí)行護理各項操作規(guī)程、法律法規(guī)，和部門規(guī)章制度。加強護理風險教育，提高安全意識，堅持對護理人員進行定期性的法制教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，優(yōu)化護患關(guān)系，樹立“以人為本”的服務(wù)理念 一切從患者出發(fā)，讓護士有足夠時間接觸患者，使護理觀察變被動為主動［3］。加強對護士的專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護士自身專業(yè)知識素養(yǎng)，只有具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，才能在臨床護理工作者臨危不亂，鎮(zhèn)定自若，從而降低護理風險的發(fā)生率。細化工作要求，多與患者和家屬交流，建立相互信任關(guān)系［4］。認真做好搶救儀器、藥品及物品的交接與管理工作，保證搶救物品的完好率。管理者合理配置病房資源，客觀分析患者需求，臨床需求以及護理工作的質(zhì)量內(nèi)涵合理安排護理人員及儀器設(shè)備，制定合理排班表。在日常繁忙工作中，護理人員應(yīng)互相監(jiān)督，互相合作，對注意事項及可能發(fā)生的風險互相警示，努力彌補工作中的漏洞，防止安全不良事件的發(fā)生。創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，整潔、明亮的病房，熱情的服務(wù)態(tài)度有利于為患者營造一個家一般溫馨的氛圍，可以使患者減輕對疾病的恐懼，放松心情，配合治療［5］。護理文書是處理醫(yī)療糾紛重要的材料，是判斷責任歸屬，司法鑒定的主要依據(jù)，所以要規(guī)范的書寫護理文書，不得隨意涂改，做到真實，有效，才能更好的保護自己［6］。

1.3 數(shù)據(jù)處理：將所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗比較組間差異，以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比結(jié)果：調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，所有患者而出院時，觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比結(jié)果

3 小 結(jié)

護理風險管理是指如何在一定具有護理風險的環(huán)境中把風險降到最低的管理過程，其應(yīng)始終貫穿在護理工作的各個環(huán)節(jié)中，通過不斷對護理行為中潛在的或已經(jīng)現(xiàn)存的風險因素進行分析，使每位護士以及管理者都充分認識護理風險的的嚴重危害性，并強化提高風險管理意識，隨之采取積極有效的防范措施，最終降低護理過程中的各種不安全因素，為患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，贏得患者及家屬的理解和信任［7］。加強法律教育與落實制度，有利于增強護士的法制意識，規(guī)范護理行為，提高護士自我保護意識和證據(jù)意識；同時完善各項護理制度，建立有效的風險管理體制，有利于實現(xiàn)科學(xué)化管理［8］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度為94%，對照組患者的護理滿意度為64%，兩組比較，觀察組顯著高于對照組（P ＜0.05），說明通過護理風險防范措施的實施，實行一系列規(guī)范化的安全操作，提高護理人員的安全意識及敬業(yè)愛崗的精神，加強與患者的交流，建立良好的護患關(guān)系，一定程度有效的避免了護理事故的發(fā)生，提高了患者的滿意度。且護士在護理工作中謹慎、細心、體貼，相互提醒、相互監(jiān)督，彌補了工作中的缺陷或漏洞，可有效防范臨床護理風險發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)院管理者應(yīng)規(guī)范制度管理、建立并完善安全評價體系，護理人員應(yīng)不斷的提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和安全防范意識，才能在工作中有效減少護理風險事件的發(fā)生，提高患者滿意度，保證患者的生命安全。

參考文獻

［1］ 徐莉杰，張義玲，海涌.脊柱側(cè)凸患者術(shù)后護理風險事件分析及對策［J］.護士進修雜志， 2012，27（6）:539-541.

［2］ 皮凌云，朱小鴿，鄒君斌.護理風險管理對臨床產(chǎn)科護理工作的影響［J］.當代護士:綜合版旬刊，2015，15（8）:28-29.

［3］ 魚秀麗，王小亞.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（26）:5939-5939.

［4］ 吳曉煒.淺談心內(nèi)科疾病護理風險防范措施及對策［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，15（3）:504-504.

［5］ 鄒家莉，楊燕，徐歡.淺談神經(jīng)內(nèi)科護理風險防范措施提高護理質(zhì)量［C］.貴州省第六屆中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)術(shù)年會論文匯編.2013.

［6］ 鐘宇芳，蔣祺美，駱春朵.PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于內(nèi)科護理文書質(zhì)量改進［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2015，4（5）:188-191.

［7］ 王永群.強化護理風險管理提高護理質(zhì)量［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（8）:812-812，813.

［8］ 魏華.內(nèi)科護理中引起風險的原因分析及防范對策［J］.中外健康文摘，2013，10（18）:290-291.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0209-02