朱曉燕（河南省永城市永煤集團總醫(yī)院藥劑科，河南 永城 476600）

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頭孢菌素類藥物的嚴重不良反應(yīng)分析與臨床對策

朱曉燕
（河南省永城市永煤集團總醫(yī)院藥劑科，河南 永城 476600）

【摘要】目的 研究并探討頭孢菌素類藥物嚴重不良反應(yīng)以及臨床對策，分析其研究價值。方法 選取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用頭孢菌素類藥物后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)患者數(shù)88例作為研究對象，回顧性分析這些患者的臨床資料，并根據(jù)臨床資料總結(jié)出臨床對策。結(jié)果 由統(tǒng)計結(jié)果可得，不良反應(yīng)患者中服用第三代頭孢菌素類藥物患者數(shù)量最多，不良反應(yīng)的主要累及部位為患者皮膚，與其他類型相比，組間差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床醫(yī)護人員在對患者使用頭孢菌素類藥物治療前需要針對性給予防護措施，降低患者不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類藥物；不良反應(yīng)；臨床對策

臨床上對患者進行治療的過程中，抗生素是不可缺少的一類藥物?？股啬軌蛑委煾鞣N疾病感染，在抗生素中頭孢菌素類藥物抗菌作用強，并且臨床治療效果良好［1］。但是近年來相關(guān)報道顯示，頭孢菌素類藥物引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況較多，為研究頭孢菌素類藥物嚴重不良反應(yīng)以及臨床對策，選取我院收治的使用頭孢菌素類藥物后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)患者88例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年4月至2014年5月收治的使用頭孢菌素類藥物后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)患者數(shù)88例作為研究對象。其中男性患者45例，女性患者43例，患者年齡在19～60歲，平均年齡為（43.42±2.68）歲。其中內(nèi)科患者35例，外科患者25例，婦科患者18例，五官科患者10例。

1.2 一般方法：對所有發(fā)生不良反應(yīng)的患者進行及時救治，并詳細記錄和觀察患者的臨床癥狀，以及服用的藥物。確診患者不良反應(yīng)發(fā)生的原因以及病理，對頭孢菌素類藥物的臨床使用效果進行評估。

1.3 統(tǒng)計學處理：實驗研究結(jié)束后，將所有患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的臨床數(shù)據(jù)均準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用n和百分率表示，用卡方檢驗，研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P＜0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)時所用的頭孢菌素類藥物的種類：從研究結(jié)果可得，不良反應(yīng)患者中服用第一代藥物患者15例，服用第二代藥物患者15例，服用第三代藥物患者48例，服用第四代藥物患者10例，其中服用第三代藥物患者數(shù)量最多，與其他種類相比，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況差異：從本次研究結(jié)果可得，患者不良反應(yīng)累及皮膚的患者數(shù)量最多，與其他累及系統(tǒng)相比，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 研究所有患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況差異

3 討 論

在頭孢菌素類藥物中，含有COOH基團的頭孢菌素類藥物對部分機體會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，而引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素是患者的體質(zhì)以及藥物的成分和純度。在藥物的制作過程中，提高藥物的純度極其重要，能夠避免藥物中的雜質(zhì)和機體內(nèi)的大分子相互結(jié)合作用的發(fā)生概率，因此避免引發(fā)不良癥狀［2］。

在本文的研究結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，第三代頭孢菌素藥物引起患者發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)為48例，概率最大。因為第三代頭孢菌素類藥物價格較低，在臨床上使用廣泛，并且該類藥物的臨床優(yōu)點較廣，因此增加了使用范圍，導致不良反應(yīng)概率也隨之增加。頭孢菌素類藥物引起患者的主要不良反應(yīng)是蕁麻疹、皮疹、皮膚水腫等皮膚性疾病，停止對患者的藥物使用癥狀會逐漸消失。對于頭孢菌素類藥物引起的嚴重不良反應(yīng)可以采取如下臨床對策：①患者在用藥期間嚴密觀察患者的生命體征變化，若發(fā)生不良癥狀及時處理。給患者靜脈滴注的藥物不能配置后長時間放置，會影響藥物的藥效，盡量現(xiàn)配先用。②給患者用藥前檢查患者的過敏史，對患者曾經(jīng)發(fā)生過的過敏反應(yīng)進行詢問，確定患者能夠使用該藥物再進行治療。③加強護理人員對于頭孢菌素類藥物的知識了解程度，并對護理人員如何處理患者不良反應(yīng)進行定期培訓，加強護理人員的臨床知識，護理人員遇到的實際問題需要進行探討并解決，避免患者發(fā)生意外情況，提升護理服務(wù)。④部分患者需要進行滴注兩種或者更多的藥物，盡可能減少對患者的穿刺次數(shù)，不同類型的藥物之間可能會發(fā)生反應(yīng)，所以每種藥物進行輸液時建議更換一次輸液器［3］。綜上所述，臨床醫(yī)護人員在對患者使用頭孢菌素類藥物治療前需要針對性給予防護措施，降低患者不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，提高患者的臨床安全。

參考文獻

［1］ 高偉均.頭孢菌素類藥物因飲酒致不良反應(yīng)六例［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）:178.

［2］ 劉雄.頭孢菌素類藥物常見不良反應(yīng)癥狀及預(yù)防措施［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（1）:175-176.

［3］ 劉彩霞.頭孢菌素類藥物聯(lián)合其他藥物所致不良反應(yīng)分析［J］.中國醫(yī)藥科學，2012，2（8）:51，56.

中圖分類號：R978.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0177-01