張紅巖

（鄭州市第二人民醫(yī)院普外科，河南 鄭州 450006）

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普外科護(hù)理中采用心理護(hù)理的體會(huì)

張紅巖

（鄭州市第二人民醫(yī)院普外科，河南 鄭州 450006）

【摘要】目的 觀察普外科中采用心理護(hù)理治療的臨床效果，以便為普外科患者的護(hù)理與治療提供參考依據(jù)。方法 抽取我院2010年5月至2012年5月收治的120例普外科患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為兩組（各60例），其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理治療，并比較分析護(hù)理情況。結(jié)果 經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備與心理護(hù)理，觀察組在術(shù)前1 d的心理狀態(tài)相對(duì)于剛?cè)朐簳r(shí)來說有明顯改善；而且經(jīng)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在普外科中，有針對(duì)性地采取心理護(hù)理輔助治療，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的心理狀態(tài)，并積極面對(duì)治療，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；普外科；體會(huì)

在臨床上，普外科往往離不開手術(shù)治療，若在整個(gè)圍手術(shù)期中患者情緒波動(dòng)較大，或是產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，均很容易給手術(shù)治療帶來不利影響，導(dǎo)致較大的創(chuàng)傷、感染，或病情恢復(fù)減緩等情況，影響到患者的身體健康，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)：Φ狡渖踩?-2］。為此，本研究主要結(jié)合我院2010年5月至2012年5月收治的普外科患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：全組患者中，男性為68例，女性為52例，年齡均在41～78歲，平均年齡為（47.5±3.2）歲。在治療前，全組患者均經(jīng)過詳盡診斷，無精神病史、嚴(yán)重疾病史和意識(shí)障礙等。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究。兩組在年齡、體質(zhì)量以及手術(shù)類型等一般資料上的比較差異，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地對(duì)觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理。在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予熱情主動(dòng)接待，并為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院及病區(qū)的大致情況，以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和器械設(shè)備等，幫助患者盡早熟悉并適應(yīng)住院環(huán)境，同時(shí)，安排患者與其主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士見面，以便更好地幫助患者樹立治愈的信心，而且，良好護(hù)患關(guān)系的建立，也是心理護(hù)理能夠順利、有效實(shí)施并達(dá)到良好效果的關(guān)鍵［4］。然后，再根據(jù)患者的性別、年齡、病史等，從生理和心理兩方面給予其全面的護(hù)理評(píng)估，便于制定有效的心理護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)術(shù)前患者的緊張、焦慮情緒等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到耐心疏導(dǎo)、鼓勵(lì)關(guān)懷，以幫助患者改善睡眠、飲食質(zhì)量，并通過講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者對(duì)普外科手術(shù)有一個(gè)充分了解，緩解患者心理壓力。此外，還可借助行為放松技術(shù)以及音樂療法等，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，用最佳的生理及心理狀態(tài)接受手術(shù)治療［3］。

1.2.2 評(píng)估方法：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）在患者入院時(shí)、術(shù)前1 d分別進(jìn)行評(píng)定，并比較兩組患者的評(píng)定結(jié)果。具體來說，SAS共設(shè)定20個(gè)題目，每個(gè)題目下設(shè)4個(gè)選項(xiàng)，分?jǐn)?shù)為1～4分；其中，20個(gè)題目下還設(shè)有5個(gè)反向選擇。通過累計(jì)各項(xiàng)分?jǐn)?shù)，得出患者的SAS分?jǐn)?shù)。SAS分?jǐn)?shù)越高，則說明患者焦慮程度越重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量材料以（±s）的形式顯示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)材料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)在入院時(shí)、術(shù)前1 d分別采用SAS評(píng)分，觀察組明顯要優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的SAS得分情況比較

由此可以看出，觀察組與對(duì)照組在入院時(shí)的SAS得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；經(jīng)過有針對(duì)性的心理護(hù)理，在術(shù)前1 d進(jìn)行SAS評(píng)分測(cè)定，發(fā)現(xiàn)兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的新產(chǎn)物，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化護(hù)理要求。在普外科手術(shù)治療中，患者的抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖，以及偏執(zhí)和疑慮等不良心理情緒往往會(huì)給治療帶來相當(dāng)程度的手術(shù)難度，進(jìn)而影響到整個(gè)治療的效果。若患者在行普外科手術(shù)治療的過程中產(chǎn)生復(fù)雜的情緒反應(yīng)，很容易導(dǎo)致腎上腺素分泌量增加，血管出現(xiàn)收縮等現(xiàn)象，促使患者對(duì)于疼痛的敏感性增強(qiáng)，痛閾降低，給患者術(shù)后增加了疼痛感應(yīng)［5-6］。由此可見，給予患者術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理干預(yù)具有極為重要的意義。尤其是在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取行之有效的心理護(hù)理，對(duì)于緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)治愈信心等方面更起到了不容忽視的作用。在本組研究中，經(jīng)過常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理兩種方式進(jìn)行輔助治療，并在患者入院時(shí)以及術(shù)前1 d對(duì)其進(jìn)行焦慮自評(píng)量表評(píng)定，發(fā)現(xiàn)采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理的觀察組患者在術(shù)后疼痛評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組。

一般來說，在普外科護(hù)理中采取心理護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到一切以患者為中心，以熱情和藹、耐心體貼的態(tài)度對(duì)待每一例患者。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心為其講解病情知識(shí)，盡可能滿足患者的要求，以幫助患者達(dá)到最佳的身體狀態(tài)，提高對(duì)手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)的信心。

經(jīng)本研究表明，在普外科中，有針對(duì)性地采取心理護(hù)理輔助治療，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的心理狀態(tài)，并積極面對(duì)治療，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭麗霞，侯俊.心理護(hù)理在普外科手術(shù)后患者的護(hù)理效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，4（25）:1024-1025.

［2］ 李淑芬.普外科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理體會(huì)［J］.全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)，2008.

［3］ 石永麗，肖岷，孫桂芳，等.心理護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，5（28）:1427-1428.

［4］ 申偉莉，顏延霞.心理護(hù)理在外科護(hù)理工作中的重要性［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，6（30）:745-746.

［5］ 呂懷娟.普外病人的心理護(hù)理方法研究［D］.石河子:石河子大學(xué)，2009.

［6］ 劉小麗.心理干預(yù)在普外科圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，4（10）:1332-1333.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0253-02