李敬巖（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

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老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療的可行性研究分析

李敬巖
（樺甸市人民醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

【摘要】目的 研究分析老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療的可行性。方法 采取隨機的方式把本院近期收治的66例老年肺炎患者分為兩組，即研究組（n=33）和對照組（n=33），兩組患者均施予常規(guī)治療，在此基礎上，研究組加用鹽酸氨溴索進行治療，觀察兩組患者治療效果，并予以比較。結果 研究組總有效率為93.9%，對照組治療總有效率為78.8%，兩組數(shù)據(jù)經統(tǒng)計學處理分析，差異顯著具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結論 對于老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療，安全有效，所獲療效顯著，在臨床中具有應用價值和推廣價值。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；老年；常規(guī)治療；肺炎

隨著年齡的增長，功能的衰退，老年患肺炎人數(shù)也隨之增多，若不及時進行治療，很容易加重病情，引起呼吸衰竭，影響和威脅著患者身心健康以及生命安全［1］。為提高老年肺炎治療效果，減少病死率，本院對近期收治的33例老年肺炎患者基于常規(guī)治療加用了鹽酸氨溴索治療，所獲效果良好且顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：所選研究對象為2012年11月至2015年2月到我院進行診治的66例老年肺炎患者，均滿足肺炎診斷標準［2］，簽訂相應的知情同意書。根據(jù)本次研究需求，隨機把66例患者分成對照組（n=33）與研究組（n=33），其中研究組33例患者中，男18例，女15例，年齡為60～83歲，平均年齡為（72.1±3.4）歲，肺炎類型分布：有7例患者為墜積性肺炎，2例為吸入性肺炎，5例為間質性肺炎，剩余19例為慢性支氣管炎伴肺炎；對照組男20例，女13例，年齡在61～82歲，平均年齡為（72.4±3.1）歲，肺炎類型分布：墜積性肺炎9例，吸入性肺炎2例，間質性肺炎4例，剩余18例為慢性支氣管伴肺炎。兩組患者在肺炎類型、性別比例構成以及平均年齡等方面比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)治療，根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)、病原體和病情等情況實施對癥支持治療，如體位引流、吸氧以及吸痰等，合理應用抗菌藥物?；诖?，研究組應用鹽酸氨溴索治療，由河北愛爾海泰制藥有限公司所生產，國藥準字為H20113063，將30 mg鹽酸氨溴索添加到100 mL且濃度為0.9%的氯化鈉注射液中實施注射，每天2次。兩組治療療程均為1周。

1.3 療效評判標準：根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)制定療效評判標準：①顯效：咳嗽與咳痰基本消失；②有效：咳嗽與咳痰癥狀均有所改善；③無效：癥狀未發(fā)現(xiàn)顯著改變，或者加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法：應用SPSS19.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，組間計數(shù)資料以%表示，用卡方比較檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組和對照組治療效果比較，見表1。經過表1數(shù)據(jù)的分析可知，研究組治療總有效率明顯高于對照組，二者所存差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組和研究組患者治療效果比較［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著社會經濟發(fā)展速度的加快，醫(yī)療改革力度的加大，人們生活水平的提高，老齡化趨勢也愈演愈烈，關于老年肺炎防治也受到了廣泛關注。老年肺炎患者癥狀表現(xiàn)比較多樣，除常見咳嗽、畏寒、咳嗽、寒戰(zhàn)、胸痛、高熱外，還會出現(xiàn)呼吸急促以及心動過速等癥狀，當病變廣泛時可出現(xiàn)低氧血癥，比如反應遲鈍、嗜睡、表情淡漠或者意識模糊等。目前在老年肺炎患者的臨床檢查診斷中，主要采取現(xiàn)代醫(yī)學影像學技術檢查，多數(shù)患者需住院治療，從大量臨床實踐情況來看，造成患者加重以及死亡的一個重要原因就是痰液增多與引流不暢。經循證醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，在肺炎臨床治療中若有效，一般于前1周患者癥狀表現(xiàn)就會發(fā)生顯著好轉，若延長治療時間到2周或者更長的時間，易造成新細菌出現(xiàn)和寄殖，特別是腸桿菌科細菌與銅綠假單胞菌［3］。在臨床抗病原體時，通常會用體位引流、祛痰劑或者吸痰等方式進行治療，以保證患者呼吸道通暢性。鹽酸氨溴索作為一種祛痰藥，在改善患者病情、咳嗽以及咳痰等方面所獲效果良好且明顯，可有效溶解以及分泌黏液，便于黏液排除。氨溴索對于肺泡Ⅱ型上皮細胞結構完整性具有保護作用，對Ⅱ型肺泡上皮細胞的分泌與合成表面活性物質可產生一定的刺激，使肺泡表面張力下降，避免肺不張以及肺泡萎縮，消除氧自由基，使患者肺功能得到顯著的改善，強化抗菌藥物治療效果。本次研究結果表明，研究組治療總有效率可達93.9%，明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索治療，安全有效，有利于患者咳痰癥狀的改善，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

［1］ 楊軍輝，喻莉，武曉靈，等.大劑量鹽酸氨溴索治療老年呼吸機相關性肺炎患者的療效觀察［J］.中華老年醫(yī)學雜志，2012，31（2）: 125-127.

［2］ 徐曉華.頭孢曲松他唑巴坦鈉聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20（6）:87-88，90.

［3］ 張金彭，吳玉泉，周春，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合不同藥物治療老年急性肺炎療效探討［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（2）:230-233.

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0083-01