張麗萍 張 舒 紀(jì) 元 蘇建平 沈桂杰 劉春苓（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

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健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

張麗萍 張 舒 紀(jì) 元 蘇建平 沈桂杰 劉春苓
（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163316）

【摘要】目的 探討健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)2014年1月至2015年6月我院收治的糖尿病患者76例進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)分組的形式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，出院前對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握的良好率以及血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 系統(tǒng)的健康教育可以提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，提高自我管理能力，使血糖指標(biāo)得到有效控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；健康教育

糖尿病是一種慢性終身性疾病，發(fā)病率較高，患者的長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)侵犯全身的大動(dòng)脈、微小動(dòng)脈及神經(jīng)系統(tǒng)，患者體內(nèi)的重要器官發(fā)生病變，進(jìn)而出現(xiàn)生理功能障礙［1］。本研究中探討對(duì)75例糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育的效果，具體內(nèi)容見以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本研究的病例數(shù)總計(jì)76例，在我院接受治療的時(shí)間為2014年1月至2015年6月。全部患者均符合《內(nèi)科學(xué)》第7版的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究中按照隨機(jī)法將全部患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組38例中，包括男患者21例，女患者17例，年齡最小32歲，最大70歲，平均年齡（62.8±7.2）歲，病程2～38年，平均（22.7±4.8）年。觀察組38例中，包括男患者19例，女患者19例，年齡最小30歲，最大70歲，平均年齡（60.4±9.1）歲，病程4～36年，平均（24.2±5.3）年。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等相比差異無顯著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照患者常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行健康教育。具體內(nèi)容如下：

1.2.1 專業(yè)知識(shí)教育：如糖尿病高發(fā)因素、診斷依據(jù)、臨床表現(xiàn)、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、常見的并發(fā)癥、早期干預(yù)的重要性、如何控制血糖等。

1.2.2 行為干預(yù)：①指導(dǎo)患者合理飲食：飲食原則應(yīng)遵循定時(shí)、定量、少食多餐的原則，盡量減少患者的反式脂肪酸、飽和脂肪酸、鈉鹽、膽固醇的攝入量［2］。讓患者學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的計(jì)算方法，根據(jù)實(shí)際勞動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算出每天所需要多少能量?？刂骑嬍匙铌P(guān)鍵在于控制總熱量，嚴(yán)格限制各種甜食，如果出現(xiàn)饑餓感，可增加豆制品及蔬菜等副食［3］。食物以含糖量較低的食物為主，如牛奶、麥片、豆類、蘋果等。多食用富含纖維的食物，可加速食物通過腸道，減少糖類的吸收，使餐后血糖值降低。②指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)療法是重要且行之有效的措施，如果患者能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，從而降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)注意主觀感受及心率的變化，以掌握可承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。隨身攜帶糖果，出現(xiàn)低血糖時(shí)立即服用。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)任何不適立刻停止運(yùn)動(dòng)，原地休息。③用藥指導(dǎo)：患者講解口服藥物的種類及適應(yīng)證，胰島素筆的正確使用方法，注射的時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)。無論是口服降糖藥還是注射胰島素，都要遵醫(yī)囑，不可擅自更改藥物的種類及劑量。④血糖的自我監(jiān)測(cè)：要求患者每月至少查一次血糖數(shù)值，包括晨起空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖及糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)：①兩組患者對(duì)健康教育的知識(shí)掌握良好率。②比較兩組患者的血糖控制情況，包括空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)全部數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握的良好率比較:觀察組有35例掌握良好，占92.1%（35/38）；對(duì)照組有20例掌握良好，占52.6%（20/38）；兩組相比差異顯著，P＜0.05。

2.2 干預(yù)后兩組患者血糖控制指標(biāo)比較：兩組患者干預(yù)各項(xiàng)指標(biāo)相比均無顯著性差異，P＞0.05；干預(yù)后兩組的各項(xiàng)指標(biāo)與干預(yù)前相比均有所下降，P＜0.05，但是觀察組各項(xiàng)指標(biāo)下降水平與對(duì)照組相比，差異顯著，P＜0.05，具體情況見表1。

表1 干預(yù)后兩組患者血糖控制情況比較（±s）

表1 干預(yù)后兩組患者血糖控制情況比較（±s）

組別　　空腹血糖（mmol/L）　　餐后2 h血糖（mmol/L）　　糖化血紅蛋白水平（%）干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后觀察組　11.8±2.4　6.4±1.5　17.8±2.6　9.8±2.4　13.5±2.2　7.3±1.5對(duì)照組　12.0±2.5　8.2±1.8　18.2±2.8　13.2±3.3　13.3±2.4　10.1±1.3

3 討 論

近年來，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，糖尿病的發(fā)病率逐年升高。除了采取藥物治療外，健康教育也是十分必要的。系統(tǒng)的健康教育通過專業(yè)知識(shí)講解、信息傳播和行為干預(yù)，幫助患者掌握最基本的衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，并積極主動(dòng)采納對(duì)健康有益的行為［4］，使血糖指標(biāo)維護(hù)在正常的范圍，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王芳.健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的實(shí)施效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（27）:3686-3687.

［2］ 馬康春.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.心血管病防治知識(shí)，2013（9）:1-3.

［3］ 樓芳.全程健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)院管理論壇，2015，32（4）:62-64.

［4］ 劉穎，張新宇，周丹.看圖對(duì)話工具在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（8）:383-384.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0282-01