陳統(tǒng)雄+劉倩+王磊+鹿斌

摘 要： 醫(yī)學(xué)教育視頻本質(zhì)上是用來學(xué)習(xí)的，在創(chuàng)作形式上可以多樣化、藝術(shù)化。糖尿病教育視頻突破常規(guī)醫(yī)學(xué)教育視頻的創(chuàng)作模式，采用電視劇形式，寓教于樂，收到良好的教學(xué)效果，其創(chuàng)作理念和方法值得研究和借鑒。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué) 教學(xué)視頻 《抗糖路上愛相伴》

醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻在醫(yī)學(xué)教育各種課件中占有不可或缺的重要地位。由于臨床醫(yī)學(xué)，如外科手術(shù)、診療手法、操作規(guī)范、癥狀的行為表現(xiàn)、醫(yī)療設(shè)備和器械的使用方法等，具有鮮活的鏡頭語言和畫面的直觀性，適合編寫各種視頻課件，用于課堂教學(xué)。常規(guī)的視頻課件制作，參照的是教科書編寫方式，由點(diǎn)及面或由面到點(diǎn)，條分縷析，按序展開，再配上解說、音樂，形成幾乎標(biāo)準(zhǔn)的課件樣式。雖然能達(dá)到一定的教學(xué)目的，但制作過于程式化，知識點(diǎn)集中且一過性強(qiáng)，課堂教學(xué)顯得刻板、沉悶。

為了克服視頻課件存在的上述缺點(diǎn)，我們在制作過程中往往采取控制視頻課件的長度，一般單個課件以不超過二十分鐘為宜；注意增加拍攝角度和景別的切換；適時轉(zhuǎn)換場景并使之流暢；強(qiáng)化背景音樂的愉悅感、興奮感等手法，目的都是為了增強(qiáng)視頻課件的觀賞性，激發(fā)受眾的興奮閾，使之能“看得下去”。然而，盡管采取各種補(bǔ)償措施，在以往的實(shí)踐中也出現(xiàn)過不少優(yōu)秀作品，但終究還是延續(xù)“格式”思維，沒有擺脫常規(guī)制作模式的束縛。

2010年起，復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所、華山醫(yī)院內(nèi)分泌科，聯(lián)合華山醫(yī)院教育處，拍攝制作了六集大型糖尿病科普教育電視劇《抗糖路上愛相伴》，歷時一年，于2011年世界糖尿病日之前完成，全劇DVD光碟由復(fù)旦大學(xué)音像出版社向社會公開出版發(fā)行。

該片由復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所所長、著名的糖尿病專家胡仁明教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組策劃，并由胡仁明教授親自執(zhí)導(dǎo)。為了強(qiáng)化該片的科普性、大眾性、觀賞性，寓教于樂，該片摒棄常規(guī)的視頻課件制作模式，別開生面地借用電視劇創(chuàng)作手法，大膽地虛構(gòu)了一個委婉的愛情故事，貫穿始終作為全劇的“殼”，還插入了原創(chuàng)主題歌曲《因?yàn)槟恪?。大量的糖尿病科學(xué)防治知識和適宜技術(shù)，則根據(jù)2010版中國糖尿病學(xué)會發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南》精神，融入劇情的“戲眼”中。演員陣容全部來自臨床一線的醫(yī)護(hù)人員、專家教授、糖尿病患者及家屬，本色出演，真實(shí)可信，各具精彩。許多場景則選用大型超市、餐館，病房、社區(qū)運(yùn)動場所及家庭，貼近生活，原汁原味，形象真實(shí)生動。特別是在第五集中，巧妙地接入開拍前已制作完成的教學(xué)視頻《糖尿病足》，成為“戲中戲”，也是該片的一個編創(chuàng)亮點(diǎn)。由上海市科技查新委員會出具的查新報(bào)告表明：“該課題組于國內(nèi)外首創(chuàng)了糖尿病電視劇模式?！?/p>

當(dāng)然，這種電視劇拍攝制作方式，對于一個非影視專業(yè)的醫(yī)療單位來說，在現(xiàn)場拍攝、音效控制、場面調(diào)度和后期制作上均產(chǎn)生許多困難，成片后在視頻技術(shù)上也存在一些瑕疵。但是，瑕不掩瑜，人們對于學(xué)習(xí)糖尿病防治知識的渴望，喜聞樂見的電視劇形式，還是得到廣大群眾和專業(yè)人士的肯定和好評，本市多家主流媒體和電視臺在第一時間予以報(bào)道。自發(fā)布以來，由復(fù)旦大學(xué)音像出版社出版發(fā)行DVD光盤四萬多套，全劇上傳公共視頻網(wǎng)站，點(diǎn)擊量超過八十多萬人次。

我們注意到，該片在基層醫(yī)院、居民社區(qū)組織放映時，觀眾都能自始至終看完兩個小時的劇集，并不時發(fā)出會意的笑聲。從觀眾來信和現(xiàn)場觀眾座談會上了解到，許多觀眾以不同視角表達(dá)他們的觀后感：內(nèi)容豐富多彩，形象生動活潑；實(shí)景實(shí)物拍攝，畫面直觀易懂；看后深受教育，獲益匪淺。該片于2014年分別獲得上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎（科普類）和上海市科普創(chuàng)新獎二等獎。同樣是醫(yī)學(xué)教育視頻，《抗糖路上愛相伴》創(chuàng)作的成功，留給我們諸多的啟示。

醫(yī)學(xué)教育視頻從本質(zhì)上講是用來學(xué)習(xí)的，作為教材的組成部分，更多的是考量它的內(nèi)容和學(xué)習(xí)價值。但內(nèi)容離不開形式，形式又反作用于內(nèi)容，它們互為依存，相得益彰。好的作品一定是內(nèi)容和形式的完美統(tǒng)一。就醫(yī)學(xué)教育視頻而言，它匯集了多種創(chuàng)作手段和藝術(shù)語匯，如攝影、構(gòu)圖、音響、色彩、語言等，極具藝術(shù)表現(xiàn)力。我們完全可以突破常規(guī)模式的制約，改變固有創(chuàng)作思維，充分調(diào)動各種藝術(shù)表現(xiàn)手段，多角度、多層次地挖掘和表現(xiàn)它們的審美因素，提升醫(yī)學(xué)教育視頻的審美價值，使之盡善盡美。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)的過程中體驗(yàn)審美情趣。

《抗糖路上愛相伴》的成功經(jīng)驗(yàn)在于大膽地引入“故事”和“人物”，設(shè)置戲劇場景，增加“人物”的矛盾沖突，用敘事的結(jié)構(gòu)，亦莊亦諧的描述方式吸引觀眾眼球。這是值得我們今后學(xué)習(xí)和借鑒。實(shí)際上，我們從國外制作的醫(yī)學(xué)教育視頻中看到這種具有“劇情”效果的創(chuàng)作手法，如CPR（心肺復(fù)蘇）培訓(xùn)教材，營造急救場面，出現(xiàn)有人突然昏迷倒地和眾人呼救的情景，當(dāng)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生“該如何施救”的“懸念”時，自然而然地切入實(shí)施CPR操作的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，其學(xué)習(xí)效果更勝于單純地講授CPR操作。當(dāng)然，“醉翁之意不在酒”，這種創(chuàng)作手法的運(yùn)用，目的是“引子”、“鋪墊”，起到“引人入勝”的效果。在實(shí)際創(chuàng)作中，還是要把握好主次關(guān)系，突出主題的鮮明和學(xué)習(xí)的有效性，讓形式更好地為內(nèi)容服務(wù)。

醫(yī)學(xué)教育在許多方面蘊(yùn)藏著豐富的美學(xué)元素，如何去發(fā)現(xiàn)它、表現(xiàn)它，使之為醫(yī)學(xué)教育增光添彩，猶如紅花與綠葉的關(guān)系，或許更能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文精神和高雅品質(zhì)，這是一條值得我們今后去學(xué)習(xí)和探索的道路。