次仁卓瑪

【摘要】目的：探討壓瘡護(hù)理小組在外科壓瘡預(yù)防中的作用。方法：選取2014年7月到2015年6月于我院就診的外科患者共336例，分為研究組和對照組，每組168例，給對照組患者進(jìn)行常規(guī)的外科護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組患者除了常規(guī)護(hù)理之外，采用壓瘡護(hù)理小組進(jìn)行監(jiān)控護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者上報的高危壓瘡例數(shù)多于對照組，而難免性壓瘡發(fā)生率和非難免性壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，僅為4.17%和0，對照組達(dá)到30%和20%，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過壓瘡護(hù)理小組對外科壓瘡預(yù)防起到顯著的作用，值得醫(yī)院臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】壓瘡護(hù)理小組；外科患者；壓瘡預(yù)防；作用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0130-01

壓瘡主要是指皮膚或者皮下組織在骨隆突出處由于摩擦力或者壓力作用造成的局限性損傷，壓瘡給患者帶來了巨大的疼痛和心理痛苦。壓瘡主要發(fā)生在外科患者身上，其本身手術(shù)創(chuàng)傷大，翻身不便，更容易出現(xiàn)壓瘡。為了減少壓瘡的發(fā)生，對其進(jìn)行預(yù)防是很有必要的[1]。本次研究的主要目的是探討壓瘡護(hù)理小組在外科壓瘡預(yù)防中的作用，選取2014年7月到2015年6月于我院就診的外科患者共168例，作為本次研究的對象，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月到2015年6月于我院就診的外科患者共336例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組168例，其中實(shí)驗(yàn)組中男124例，女44例，平均年齡為45.25±2.37歲；對照組中男128例，女40例，平均年齡為46.12±2.09歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基本情況對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法

給對照組患者進(jìn)行常規(guī)的外科護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組患者除了常規(guī)護(hù)理之外，還通過護(hù)理部建立的壓瘡護(hù)理小組進(jìn)行監(jiān)控護(hù)理。壓瘡護(hù)理小組成員來自于各個科室中，具有3年以上工作經(jīng)歷的，對壓瘡工作感興趣的人員參與，小組成員各司其職，在各個渠道對患者的壓瘡護(hù)理進(jìn)行監(jiān)控與預(yù)防。壓瘡小組中的責(zé)任護(hù)士每日需對患者的壓瘡評估記錄單進(jìn)行認(rèn)真及時地填寫，并及時采取針對性護(hù)理措施。而壓瘡小組中的網(wǎng)絡(luò)成員則通過護(hù)士上報的數(shù)據(jù)整理發(fā)布在網(wǎng)報上，由相關(guān)人員審核，并下到患者片區(qū)對評分為高危的患者進(jìn)行重新鑒定，確保準(zhǔn)確，并檢查防范措施是否到位，同時也及時采取相應(yīng)的應(yīng)對壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理。針對難免性壓瘡患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控護(hù)理，而針對非難免性壓瘡患者，則實(shí)時對接到患者的護(hù)理人員，并對其進(jìn)行相應(yīng)處罰。

1.3觀察指標(biāo)

采用Braden評分的方法對患者壓瘡危險因素進(jìn)行評估，評分的標(biāo)準(zhǔn)為：感覺、活動方式、營養(yǎng)、潮濕、移動能力、摩擦力、剪切力等6個方面，總分為23分。其中分?jǐn)?shù)在15～18分為低?；颊?，評分在13～14分為中為中危患者，評分在2～12分為高危性患者，且納為難免性壓瘡患者（即由于患者自身?xiàng)l件導(dǎo)致出現(xiàn)的難免會發(fā)生的壓瘡）。將護(hù)理人員護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)的壓瘡定為非難免性壓瘡。計(jì)算的指標(biāo)有：高危壓瘡上報例數(shù)、難免性壓瘡發(fā)生率、非難免性壓瘡發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過一系列護(hù)理后，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者上報的高危壓瘡例數(shù)多于對照組，而最終難免性壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，僅為4.17%，對照組達(dá)到30%；非難免性壓瘡發(fā)生率也低于對照組，為0，而對照組為20%，兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表1所示。

3 討論

對于創(chuàng)傷性較大的外科患者，壓瘡發(fā)生幾率較高。為了減少壓瘡給患者康復(fù)帶來的巨大影響，在患者住院期間進(jìn)行壓瘡預(yù)防護(hù)理是很有必要的。而通過建立壓瘡護(hù)理小組能夠有效對外科患者康復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)控，在高危壓瘡發(fā)生的第一時間采取及時的補(bǔ)救措施，進(jìn)而有效避免壓瘡給患者后續(xù)帶來的影響[2]。

壓瘡護(hù)理小組通過對每個成員職責(zé)進(jìn)行明確，在整個護(hù)理過程中，形成系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化的流程，注重成員之間的團(tuán)隊(duì)合作能力和護(hù)士護(hù)理責(zé)任心。通過壓瘡護(hù)理小組[4]的監(jiān)控護(hù)理，能夠及時有效地篩選出壓瘡高危患者，并通過及時反饋，讓專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)有針對性對高危壓瘡患者實(shí)行防范治療措施，避免患者壓瘡?fù)訃?yán)重化的程度發(fā)展[3]。

本文研究也表明，通過壓瘡護(hù)理小組護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)的高危壓瘡患者例數(shù)更多，而難免性壓瘡發(fā)生率和非難免性壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.由此，壓瘡護(hù)理小組對外科壓瘡預(yù)防起到顯著的作用，值得醫(yī)院臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉美君.壓瘡護(hù)理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護(hù)理中的作用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，32：127-128.

[2]薛佩云，徐蟬.壓瘡護(hù)理小組在腫瘤科壓瘡預(yù)防中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，02：79-80.

[3]王敏，祝啟蘭，姚丹.壓瘡護(hù)理小組在神經(jīng)內(nèi)科壓瘡預(yù)防中的作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，20：136-137.