丁寒春 詹少虹 王果仙 何明璋（曲靖市第三人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

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在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

丁寒春 詹少虹 王果仙 何明璋
（曲靖市第三人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 探討標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取240例精神分裂癥患者按入院順序分成研究組和對(duì)照組，各120例，研究組用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量及滿意度。結(jié)果 研究組綜合護(hù)理質(zhì)量得分及滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用有利于提高精神科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單；精神分裂癥護(hù)理；應(yīng)用效果

護(hù)理程序是為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的重要手段之一［1］。我院根據(jù)《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理的要求，通過查閱文獻(xiàn)和在工作中不斷摸索，制定具有?？铺厣?、符合我院實(shí)際的表格式標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單，經(jīng)過臨床應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2014年12月在我院住院治療的240例精神分裂癥患者，按入院順序分成研究組和對(duì)照組各120例。研究組中男65例，女55例，平均年齡35.5歲，文化程度大專及以上25例，高中38例，初中及以下57例；對(duì)照組中男63例，女57例，平均年齡34.4歲，文化程度大專及以上23例，高中30例，初中及以下67例；上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：兩組在院期間均使用利培酮治療，用量為2～5 mg/d。研究組給予標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單護(hù)理，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單具體方法如下：①制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單：制訂適合精神科使用的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單，在試點(diǎn)病區(qū)試用一個(gè)月后，定稿并在全院投入使用。②動(dòng)員及培訓(xùn)：召開動(dòng)員會(huì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性；其次對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。③實(shí)施：責(zé)任護(hù)士對(duì)入組患者按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單進(jìn)行護(hù)理，在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單相應(yīng)的護(hù)理診斷欄打勾，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單上打勾的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，一段時(shí)間后對(duì)患者的疾病狀況和全身情況進(jìn)行再次評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)：①簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分：選用簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）分別對(duì)患者入院時(shí)、入院2周末、4周末和6周末的精神狀況進(jìn)行評(píng)分。②精神科意外事件：統(tǒng)計(jì)兩組患者在住院期間發(fā)生跌倒/墜床、噎食/窒息、自傷等精神科意外事件的次數(shù)及發(fā)生頻率進(jìn)行對(duì)比。③健康教育知曉率：患者出院時(shí)進(jìn)行精神科健康教育知曉率調(diào)查，得出健康教育知曉率后兩組進(jìn)行對(duì)比。④患者及家屬滿意度：自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查表由17個(gè)問題組成，每個(gè)問題有滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意和基本滿意的項(xiàng)目數(shù)除以調(diào)查表總項(xiàng)目數(shù)得到總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）描述，組間比較t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者BPRS評(píng)分比較：入院時(shí)兩組BPRS評(píng)分沒有顯著性差異（P＞0.05），入院后兩組評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分比較：入院后，兩組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組住院期間意外事件比較：研究組意外事件總發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組健康教育知曉率比較：出院前兩組患者健康教育內(nèi)容知曉率組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較：研究組患者及家屬的總滿意度為97.50%，對(duì)照組為95.20%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表1 兩組BPRS評(píng)分比較

表2 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分比較

表3 兩組患者意外事件發(fā)生率比較

表4 兩組患者健康教育內(nèi)容知曉率比較

表5 兩組患者及家屬的滿意度比較

3 討 論

隨著整體護(hù)理的深入開展以及“以患者為中心”的服務(wù)理念的不斷滲透，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的系統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)成為我們追求的目標(biāo)。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下幾方面：①整體性、全面性和規(guī)范性。由于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單中涉及護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理目標(biāo)、評(píng)價(jià)及健康教育等內(nèi)容，體現(xiàn)了整體性和全面性。②充分體現(xiàn)了專科特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單時(shí)，根據(jù)精神專科的特點(diǎn)，充分體現(xiàn)了精神科護(hù)理的?？铺攸c(diǎn)。③有利于年輕護(hù)士的成長(zhǎng)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單即有章可循，年輕護(hù)士只要按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單執(zhí)行就能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和提供指導(dǎo)，且不容易出現(xiàn)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等［2］。④采用表格式標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)士有更多的時(shí)間與患者在一起，更有利于了解患者的病情。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)精神分裂癥患者采用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，可明顯提高綜合護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王紅霞，趙濱，蘇洋，等.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行單在眼科手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（33）:20-21.

［2］尹華，趙曉艷，謝俊霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，15（12）:123-124.

The Application Result Research in Schizophrenia Patients Nursing

DING Han-chun， ZHAN Shao-hong， WANG Guo-xian， HE Ming-zhang
（The Third People's Hospital of Qujing， Qujing 655000， China）

［Abstract］Objective To discuss the standard of care in nursing the patients with schizophrenia application effect. Methods Selected 240 schizophrenia patients according to admission order were divided into research group（120 cases） and the control group（120 cases）. The research group received a standard list for nursing care plan， and the control group received traditional approach to care. To compare two groups of patients with comprehensive nursing quality and satisfaction. Results The research group of team comprehensive nursing quality and satisfaction scores were signifcantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Standard care plan single application is benefcial to improve the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction.

［Key words］Standard nursing plan； Nursing of schizophrenia； Application effect

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0219-02