陳 芳（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 廣安 638000）

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射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的效果分析

陳 芳
（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院兒科，四川 廣安 638000）

【摘要】目的 探討射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選擇我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組和對照組均采用常規(guī)治療，觀察組同時(shí)給予布地奈德射流霧化吸入治療。觀察兩組治療前后癥狀和體征評分改變情況，測定兩組治療前后最大呼氣峰流速度改變情況。結(jié)果 觀察組和對照組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評分分別和本組治療前評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評分分別低于對照組治療后上述癥狀評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對照組治療后最大呼氣峰流速度均大于本組治療前最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后最大呼氣峰流速度大于對照組治療后最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 射流霧化吸入布地奈德混懸液能夠顯著改善支氣管哮喘急性發(fā)作患兒臨床癥狀和體征，提高其肺功能水平，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】射流霧化吸入；布地奈德混懸液；小兒；支氣管哮喘；急性發(fā)作期

支氣管哮喘是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病情反復(fù)，可急性發(fā)作。支氣管哮喘急性發(fā)作及時(shí)有效控制對患兒生命健康有著重要意義［1］。霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中廣泛應(yīng)用，布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。本文選擇我院收治的支氣管哮喘患兒，觀察射流霧化吸入布地奈德混懸液的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒（均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)

［2］）共100例，為我院2013年10月至2015年10月病例，上述患兒均無霧化吸入禁忌、能夠積極配合霧化吸入等操作完成治療過程，本實(shí)驗(yàn)過程均經(jīng)患兒及其家屬同意并簽訂知情同意書。上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組50例，男29例，女21例，平均年齡（6.1±2.4）歲，平均病程為（24.1±9.2）個(gè)月；其中病情輕度共28例，病情中度22例。對照組50例，男30例，女20例，平均年齡（5.9 ±3.1）歲，平均病程為（23.8±10.4）個(gè)月；其中病情輕度共29例，病情中度21例。兩組患兒上述一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均給抗生素抗感染治療、給予茶堿類藥物、鎮(zhèn)咳化痰類藥物、給予地塞米松靜脈滴注等。觀察組患兒在上述用藥基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康制藥有限公司）射流霧化吸入，每次吸入2 mL，采用射流霧化泵作用下實(shí)施霧化吸入，在口鼻面罩或口含器霧化吸入，吸入時(shí)間為10 min。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒治療前和治療后（治療1 h后）臨床癥狀和體征（咳嗽、喘息呼吸困難及哮鳴音）的改善情況，對上述每類癥狀進(jìn)行評分（無癥狀為0分、輕度為1分、中度為2分、重度為3分）［3］。對兩組患兒治療前后進(jìn)行肺功能測定，測定最大呼氣峰流速度改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀和體征評分比較：觀察組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評分分別和對照組治療前上述癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對照組治療前咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評分分別和本組治療前評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音評分分別低于對照組治療后上述癥狀評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后臨床癥狀和體征評分結(jié)果比較（分）

2.2 兩組患兒治療前后最大呼氣峰流速度測定結(jié)果比較：觀察組治療前最大呼氣峰流速度和對照組治療前最大呼氣峰流速度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對照組治療后最大呼氣峰流速度均大于本組治療前最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后最大呼氣峰流速度大于對照組治療后最大呼氣峰流速度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后最大呼氣峰流速度測定結(jié)果比較（%）

3 討 論

支氣管哮喘在小兒呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見，可急性發(fā)作，導(dǎo)致患者哮喘癥狀加重，需要臨床及時(shí)有效控制哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素類藥物在支氣管哮喘治療中廣泛應(yīng)用，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物容易引起其全身不良反應(yīng)。藥物吸入治療在支氣管哮喘治療中被廣泛應(yīng)用，吸入治療能夠使藥物直接作用于氣道組織，起效快且避免了全身不良反應(yīng)發(fā)生［4］。吸入糖皮質(zhì)激素類藥物在支氣管哮喘治療中應(yīng)用較多，如吸入布地奈德混懸液，布地奈德混懸液是糖皮質(zhì)激素類藥物，通過霧化吸入后，布地奈德能夠直接作用于氣道組織，對氣道炎癥發(fā)作產(chǎn)生抑制作用，利用支氣管平滑肌松弛及氣道擴(kuò)張，并且布地奈德能夠?qū)Ζ?受體激動(dòng)劑擴(kuò)張氣道產(chǎn)協(xié)同作用［5-6］。在本文中，觀察組給予布地奈德射流霧化吸入，吸入治療后觀察組組臨床癥狀和體征評分均低于對照組治療后的癥狀和體征評分，觀察組治療后最大呼氣峰流速度高于對照組治療后的最大呼氣峰流速度，說明射流霧化吸入布地奈德混懸液能夠在較短時(shí)間內(nèi)顯著控制支氣管哮喘急性發(fā)作患兒的癥狀和體征，提高其肺功能，治療效果顯著。但在射流霧化吸入之前要讓患兒及家長了解射流霧化吸入的具體程序以及霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)要注意霧化吸入過程中患兒反應(yīng)情況，每次霧化吸入完畢后要清水充分漱口防止發(fā)生鵝口瘡，霧化吸入相關(guān)設(shè)備要注意消毒避免交叉感染等。

參考文獻(xiàn)

［1］陳小珍，葉軍.氧驅(qū)霧化吸入布地奈德混懸液在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的應(yīng)用［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，9（3）:317-319.

［2］王凱，吳曉燕，王淑臻，等.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，13（23）:5951-5953.

［3］肖喜慶，楊海濤.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作33例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，11 （12）:91.

［4］雷靜.布地奈德混懸液聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（6）:614-616.

［5］褚明慧.布地奈德混懸液聯(lián)合喘可治注射液治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，6（3）:122-123.

［6］王忠.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性疾病發(fā)作臨床效果評價(jià)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，4（3）:150-152.

中圖分類號：R562.2+5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0120-02