邸海霞

（遼寧省康平縣中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110500）

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六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療老年性陰道炎的臨床療效

邸海霞

（遼寧省康平縣中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110500）

【摘要】目的 深入探討在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的60例老年性陰道炎患者為研究對(duì)象，在征得患者及其家屬同意的情況下，將60例患者均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者行陰道置藥及六味地黃湯治療，觀察組患者在對(duì)照組的治療方法基礎(chǔ)上加用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療，然后就兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，兩組患者在治療總有效率及陰道健康評(píng)分上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療能夠有效提高治療效果，方法值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎；六味地黃湯；中醫(yī)；體質(zhì)辨識(shí)

結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究資料來(lái)看，老年性陰道炎是發(fā)生于絕經(jīng)期婦女身上的婦科疾病，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道白帶增多，外陰瘙癢、疼痛等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常大。從臨床治療中的角度來(lái)看，傳統(tǒng)的陰道局部放藥，使用少量激素及抗菌藥物來(lái)提高陰道抵抗力，促進(jìn)陰道酸堿平衡進(jìn)而抑制細(xì)菌繁殖，雖然具有一定的治療效果，但是出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，反復(fù)發(fā)作的可能性比較高［1］?；诖耍瑸樘岣呃夏晷躁幍姥椎闹委熜Ч?，我院就將以六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療為研究對(duì)象，采用實(shí)際病例對(duì)比的方式為切入點(diǎn)，深入探討其作用于老年性陰道炎治療中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的60例老年性陰道炎患者為研究對(duì)象，患者年齡55～69歲，平均年齡為（63.2± 4.4）歲，絕經(jīng)時(shí)間（5.5±1.9）年，平均病程為（4.7±1.3）年，兩組患者均伴有不同程度的外陰瘙癢、疼痛，陰道白帶過(guò)多的癥狀；排除其他原因引起的陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均行陰道置藥治療，替硝唑陰道泡騰片1枚塞入陰道穹隆部位，1次/天。對(duì)照組患者在陰道置藥治療中加入六味地黃湯治療，基本藥物組成為：茯苓10 g，澤瀉10 g，牡丹皮10 g，山藥12 g，山茱萸12 g，熟地黃15 g。觀察組患者在陰道置藥治療及六味地黃湯治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療，具體治療方法為：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)屬平和質(zhì)和氣虛質(zhì)的患者服用六味地黃湯即可；痰濕質(zhì)的患者則在藥方中加入甘草6 g、蒼術(shù)10 g、神曲10 g、陳皮10 g、茯苓10 g、半夏10 g；瘀血質(zhì)加月季花10 g、益母草10 g、三棱10 g、莪術(shù)10 g；氣郁質(zhì)者加郁金10 g、合歡皮10 g、佛手10 g、陳皮10 g、青皮10 g、王不留行10 g；陰虛質(zhì)者加地骨皮10 g、龜板膠10 g、生地黃10 g；陽(yáng)虛質(zhì)者加巴戟天10 g、肉桂3 g、附子10 g、肉蓯蓉10 g。1劑/天，水煎分3次服用，以30 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：本次研究將患者的治療效果具體分為三個(gè)級(jí)別：①無(wú)效：患者經(jīng)系統(tǒng)的治療，臨床癥狀較治療前無(wú)顯著改善或出現(xiàn)加重的跡象；②有效：患者經(jīng)系統(tǒng)的治療，臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn)但依然存在；③治愈：患者經(jīng)系統(tǒng)的治療，臨床癥狀基本或完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后陰道健康評(píng)分比較：根據(jù)患者外陰瘙癢、外陰灼熱、白帶增多、白帶異味等癥狀為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的陰道健康狀況進(jìn)行評(píng)估，見表1。

表1 兩組患者治療前后陰道健康評(píng)分對(duì)比

2.2 治療效果比較：經(jīng)資料整合，觀察組（n=30）治療效果評(píng)定為治愈的患者共計(jì)21例（70.00%），有效7例（23.33%），無(wú)效2例（6.67%），治療總有效率93.33%；對(duì)照組（n=30）治療效果評(píng)定為治愈的患者13例（43.33%），有效9例（30.00%），無(wú)效8例（26.67%）治療總有效率73.33%，治療效果組間比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.3977，P=0.0001）。

3 討 論

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，處于絕經(jīng)期的婦女普遍會(huì)出現(xiàn)雌性激素減少以及陰道酸堿度不平衡的情況，這也是其陰道抵抗力下降進(jìn)而多發(fā)老年性陰道炎的主要原因。傳統(tǒng)的陰道局部放藥，雖然具有一定的臨床效果，但是很容易出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，反復(fù)發(fā)作的情況。本次研究中我們采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，既發(fā)揮了西藥治療快速的特點(diǎn)，也很好的體現(xiàn)了中藥治療穩(wěn)定的作用，研究分析中藥六味地黃湯含有黃酮類物質(zhì)，有類似激素的生理效應(yīng)，能夠有效提高患者雌性激素水平，進(jìn)而保證其陰道酸堿度平衡［2］。研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后陰道健康評(píng)分及治療總有效率兩項(xiàng)指標(biāo)比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在兩組患者各項(xiàng)臨床一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的情況下，這也從側(cè)面提示了在老年性陰道炎的治療中，采用六味地黃湯結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)治療的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭素英.中西醫(yī)結(jié)合治療老年陰道炎90例臨床觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（9）:28-29.

［2］ 黃雪琴，許勤英.自擬中藥洗劑治療陰道炎的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥，2013，9（12）:132-133.

中圖分類號(hào)：R271.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0189-01