連喜風(fēng)

【摘要】 目的 探討高壓氧綜合治療手足口病并發(fā)急性遲緩性癱瘓的臨床效果及分析其護(hù)理措施。方法 64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒， 按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各32例。對(duì)照組給予高壓氧治療和康復(fù)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為84.38%（27/32）， 實(shí)驗(yàn)組為100.00%（32/32）， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與康復(fù)護(hù)理相比， 舒適護(hù)理在治療患兒手足口病合并遲緩性癱瘓方面臨床效果明顯， 該方法具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧綜合治療；手足口病；急性遲緩性癱瘓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.183

手足口病是由體內(nèi)多種腸道病毒所引起的一種常見(jiàn)傳染性疾病， 患病人群多見(jiàn)于嬰幼兒[1]。多數(shù)患兒臨床癥狀較輕微， 其主要臨床特征為口腔、手足等部位皰疹或皮疹以及發(fā)熱；少數(shù)患兒將并發(fā)腦炎、心肌炎及急性遲緩性癱瘓， 嚴(yán)重者病情發(fā)展快較易發(fā)生死亡[2]。近幾年來(lái)本院在常規(guī)治療及康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理， 取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒作為研究對(duì)象， 所有患兒均符合衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）制訂的《2010年手足口病診療指南》中有關(guān)手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 而急性遲緩性癱瘓則經(jīng)患兒臨床癥狀、MRI及心電圖確診， 且所有患兒均無(wú)嚴(yán)重心、肝、肺、腎等器官障礙及無(wú)脊髓灰質(zhì)炎。按治療方法的不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各32例。對(duì)照組女15例， 男17例， 年齡0.5～3歲， 平均年齡（1.5±0.7）歲， 左上肢遲緩性癱瘓10例、右上肢遲緩性癱瘓9例、右下肢遲緩性癱瘓13例；實(shí)驗(yàn)組女12例， 男20例， 年齡0.4～2.8歲， 平均年齡（1.7±0.6）歲， 左上肢遲緩性癱瘓13例、右上肢遲緩性癱瘓7例、右下肢遲緩性癱瘓12例。兩組患兒性別、年齡及癱瘓肢體部位等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療和康復(fù)護(hù)理， 康復(fù)護(hù)理包括針灸護(hù)理及肌力鍛煉， 具體包括：①針灸康復(fù)護(hù)理：患兒上肢癱瘓針灸穴位以手陽(yáng)明經(jīng)穴為主， 下肢癱瘓選取膽經(jīng)、胃經(jīng)和局部穴位相配合；②肌力鍛煉和偏癱肢體綜合鍛煉。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理：為患兒提供整潔、美觀、舒適、安全和安靜的環(huán)境， 被動(dòng)活動(dòng)或輕揉患兒患肢30 min，

動(dòng)作需盡量輕柔， 醫(yī)護(hù)人員在與患兒交流過(guò)程中需保持聲音大小適宜、面帶微笑、語(yǔ)言輕柔及舉止得體， 同時(shí)為患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 與其建立良好的關(guān)系。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患兒患肢體功能恢復(fù)2級(jí)

以上；有效：治療后患兒肢體功能恢復(fù)1級(jí)以上；無(wú)效：治療后患兒肢體功能未見(jiàn)恢復(fù)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 對(duì)照組顯效11例， 有效16例， 無(wú)效5例， 總有效率為84.38%（27/32）；實(shí)驗(yàn)組顯效13例， 有效19例， 無(wú)效

0例， 總有效率為100.00%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)， 高壓氧治療可恢復(fù)損傷神經(jīng)， 同時(shí)還能較好的減輕損傷后遺癥[3]。文獻(xiàn)報(bào)道[4]， 高壓氧治療1個(gè)療程后不僅能有效地促進(jìn)患兒神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)， 還能加快側(cè)肢循環(huán)的建立， 促進(jìn)大腦代謝循環(huán)， 改善大腦功能。對(duì)手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒實(shí)施舒適護(hù)理可有效提高患兒治愈疾病的信心， 使患兒及其家屬具有安全感和滿足感， 為患兒創(chuàng)造一個(gè)有利于肢體功能恢復(fù)的充分條件；同時(shí)護(hù)理人員通過(guò)舒適護(hù)理可對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行有效地心理輔導(dǎo)， 并與患兒家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 樹(shù)立康復(fù)信心， 提高其治療依從性[5， 6]。

本文選取本院收治的64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒作為研究對(duì)象， 結(jié)果顯示， 對(duì)照組顯效11例， 有效16例， 無(wú)效5例， 總有效率為84.38%（27/32）；實(shí)驗(yàn)組顯效13例， 有效19例， 無(wú)效0例， 總有效率為100.00%（32/32）， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 與康復(fù)護(hù)理相比， 舒適護(hù)理在治療患兒手足口病合并遲緩性癱瘓方面臨床效果明顯， 該方法具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-12-04]