李倩

【摘要】 目的 研究急性闌尾炎患者手術室護理方法。方法 42例急性闌尾炎患者， 根據護理方法不同分為研究組和參照組， 各21例。研究組行手術室護理， 參照組行基礎護理。對兩組患者護理效果及滿意度進行分析。結果 研究組患者護理滿意度以及視覺模擬評分（VAS）均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論 對急性闌尾炎患者進行及時的手術治療外， 有效的護理方式能夠減輕患者病痛， 提高治療效果， 具有臨床應用價值和意義。

【關鍵詞】 手術室護理；急性闌尾炎；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160

在醫(yī)學臨床中， 急性闌尾炎為最常見的急腹癥。臨床表現多見于上腹疼痛性轉移， 且維持時間高達8 h[1]。一般情況下， 疼痛時間多與患者闌尾炎發(fā)病的情況有關。如果急性闌尾炎患者不及時進行治療， 則有可能導致闌尾情況惡化從而引起其他嚴重性疾病， 危害患者生命。當前， 對于急性闌尾炎患者多采用手術治療， 在此基礎上， 對其進行手術室護理也具有非常重要的意義。通過積極的護理方式能夠改善患者的病情， 保證治療效果?，F將本院研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例， 根據護理方法不同分為研究組和參照組， 各21例。研究組中男13例， 女8例；年齡最大71歲， 最小21歲， 平均年齡（41.3±10.1）歲。參照組中男10例， 女11例；年齡最大68歲， 最小20歲， 平均年齡（42.5±10.2）歲?；颊呒凹覍僖蚜私獯舜窝芯康南嚓P內容， 且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組行基礎護理， 包括術前訪視、用藥指導以及心理紓解等。研究組行手術室護理， 具體方法如下：①術

前心理輔導， 在手術前， 患者多會出現心情緊張、過度焦慮等情況， 護理人員應多與患者進行交流， 安撫患者的情緒， 對患者講解關于手術的效果以及成功治愈的病例， 加強患者的治療信心。②基礎檢查， 行常規(guī)的檢查有利于監(jiān)測患者的病情[2]， 如對患者的血液檢查， 能夠及時保證酸堿均衡[3]， 防止患者在手術過程中， 出現休克的情況。③術中全方位護理， 護理人員要保證手術室的環(huán)境清潔， 幫助患者行仰臥位， 為了保證闌尾位置完全暴露在外部， 可將枕頭放置在上棘連線的中外1/3位置[4]。根據手術情況， 護理人員應繼續(xù)幫助患者保持頭低腳高的體位， 加強護理配合， 對手術室的設備、溫度以及準備情況及時檢查。做好麻醉后， 護理人員要及時監(jiān)測患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術后， 護理人員在術后30 min內觀察患者的體征， 讓患者保持平躺的體位， 進行低流量吸氧， 當患者清醒后， 合理進食。

1. 3 評價標準 制定護理滿意度問卷表， 在患者出院時進行評分， 其中問卷表分為非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。應用VAS評分對患者術后疼痛進行評價， 10分為最高分， 代表痛感極強，

0分為最低分， 表示無痛感。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 滿意度 參照組患者非常滿意5例（23.8%）， 滿意7例（33.3%）， 不滿意9例（42.9%）， 滿意度為57.1%；研究組患者非常滿意12例（57.1%）， 滿意8例（38.1%）， 不滿意1例（4.8%）， 滿意度為95.2%。研究組滿意度高于參照組（χ2=8.400， P<0.05）。

2. 2 VAS評分 參照組評分為（6.34±0.79）分， 研究組評分為（1.35±0.21）分， 研究組VAS評分明顯優(yōu)于參照組（t=27.97， P<0.05）。

3 討論

一旦確診為急性闌尾炎， 手術治療為最有效的方式。闌尾手術操作相對簡單， 且效果顯著， 術后并發(fā)癥也極為少見。對急性闌尾炎患者行手術室護理方式， 不僅能夠緩解患者的焦慮情緒， 還增強患者的滿意度， 降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。術前對患者進行心理輔導， 緩解患者的不良情緒， 為手術做好準備， 護理人員與患者加強溝通， 有利于患者信任手術治療， 以及對闌尾炎疾病的預防和發(fā)生有更進一步的了解。術中全方位護理[5]是指護理人員除了對患者進行精心照顧外， 同時強化自身的護理技能， 最大程度上減少失誤發(fā)生率。另外， 對急性闌尾炎患者行手術室護理時， 除了為患者打造干凈的手術環(huán)境以外， 也要配合好醫(yī)生做好常規(guī)準備， 進行手術器械的清理， 傳遞手術器械、及時麻醉、監(jiān)測生命體征以及止血等基礎護理措施。在手術治療前， 護理人員要及時檢查手術的相關物品是否齊全， 避免手術意外。

本研究中， 研究組患者滿意度高達95.2%， 參照組滿意度為57.1%；研究組VAS評分明顯優(yōu)于參照組；比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對急性闌尾炎患者行手術室護理， 予以術前、術中、術后的護理方式能夠有效緩解患者不良情緒， 增強患者的滿意度， 對疾病的護理具有重要的推廣意義。

參考文獻

[1] 杜杰， 高俊孌， 白潔， 等.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會. 中國中醫(yī)急癥， 2011， 20（5）：856-858.

[2] 顧巧麗.老年人急性闌尾炎手術36例護理體會.現代中西醫(yī)結合雜志， 2011， 20（7）：891-892.

[3] 黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析.現代診斷與治療， 2013， 24（5）：1176-1177.

[4] 李美花.小兒急性闌尾炎術后護理.現代中西醫(yī)結合雜志， 2010， 19（30）：3338-3339.

[5] 李鳳， 羅琳. 1例罕見兒童原發(fā)性大網膜扭轉誤診急性闌尾炎行腹腔鏡檢查的圍手術期護理.中國實用護理雜志， 2014， 30（25）：34-36.

[收稿日期：2016-01-12]