吳思 柳彎

【摘 要】護(hù)理藥理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，學(xué)好護(hù)理藥理學(xué)對于靈活運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)起著至關(guān)重要的作用。本文從我校護(hù)理藥理近年來教學(xué)改革的幾個(gè)方面，簡要闡述改革的措施和成效，探討高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革。

【關(guān)鍵詞】高職；護(hù)理藥理學(xué)；教學(xué)改革

護(hù)理藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用、作用機(jī)制及規(guī)律的一門學(xué)科，是高職院校護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理的一門橋梁學(xué)科。學(xué)習(xí)好護(hù)理藥理學(xué)可以幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床工作中更好的合理使用藥物，掌握藥物的用藥注意事項(xiàng)、觀察藥物療效及防治不良反應(yīng)，給患者家屬及陪護(hù)進(jìn)行藥物知識(shí)的教育和用藥咨詢。本文結(jié)合我校近年來教學(xué)改革的幾個(gè)方面，簡要闡述改革的措施和成效，探討高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革。

1.提升教師臨床實(shí)踐技能

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新的藥物和藥理學(xué)理論不斷問世，其知識(shí)體系越來越龐大，這無疑給學(xué)生帶來了更大的學(xué)習(xí)難度。作為藥理學(xué)教師，應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注藥理學(xué)的前言研究，關(guān)注疾病及臨床研究的現(xiàn)狀，把新信息、新成果、新進(jìn)展引入課堂，將一些臨床中正在使用而教材沒有的新藥介紹給學(xué)生，彌補(bǔ)教材的不足，將臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的用藥思路、藥物最新的臨床使用情況等內(nèi)容帶到課堂，豐富課堂內(nèi)容，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。我校教師每五年會(huì)到臨床輪訓(xùn)一次，通過不斷提高自己的素質(zhì)，改變陳舊的教學(xué)內(nèi)容，豐富課堂內(nèi)容，給課堂帶來新的血液，提高課堂魅力。

2.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，只有主體主動(dòng)積極學(xué)習(xí)，才能達(dá)到滿意的效果，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是非常重要的環(huán)節(jié)。教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)“填鴨式”灌輸教學(xué)方法采用啟發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)及情景化教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。如在講到心絞痛藥物“硝酸甘油”時(shí)，可以拋出問題科學(xué)最大獎(jiǎng)項(xiàng)的創(chuàng)始人是誰，學(xué)生會(huì)想到諾貝爾。諾貝爾是炸藥的發(fā)明者，而炸藥的原料是硝酸甘油，諾貝爾本人也是死于心絞痛，但是拒絕服用硝酸甘油，插入這個(gè)小話題，會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對硝酸甘油的印象，也調(diào)動(dòng)起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展，我們還可以在課堂利用各種新媒體技術(shù)。

2.1利用信息化教學(xué)模式加大學(xué)生參與度

利用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課堂教師以臨床案例為主線，以問題為導(dǎo)向，借助藍(lán)墨云班課、用藥助手、padlet、等信息化手段，理論與實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生分組探究，討論展示，以突破教學(xué)的重難點(diǎn)。

例如一次鎮(zhèn)靜催眠藥物的教學(xué)，課前教師在自主學(xué)習(xí)平臺(tái)——藍(lán)墨云班課上發(fā)放課件和預(yù)習(xí)檢測題，學(xué)生可以在手機(jī)APP上登陸學(xué)習(xí)，班課也會(huì)即時(shí)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)值排名并給出具體的分析圖。然后根據(jù)預(yù)習(xí)檢測題的結(jié)果，分析定位出本節(jié)內(nèi)容學(xué)生的知識(shí)薄弱區(qū)。結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生預(yù)習(xí)檢測反饋的知識(shí)薄弱區(qū)，在課堂上設(shè)置臨床案例、問題，導(dǎo)入新課。并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考問題：針對不同病癥，苯二氮卓類藥物地西泮在使用上有何不同？根據(jù)學(xué)生的回答，提示學(xué)生：藥物的劑量和病癥之間存在一定的關(guān)系，組織學(xué)生做實(shí)驗(yàn)自主探究，小鼠在地西泮不同劑量下的反應(yīng)，上傳至padlet。各組實(shí)驗(yàn)完畢，組織學(xué)生觀看上傳的視頻，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)歸納。對視頻內(nèi)容展開討論互動(dòng)，接著學(xué)生分組通過藍(lán)墨云班課即時(shí)提交問題的答案，班課系統(tǒng)結(jié)果分析顯示，三個(gè)小組均掌握了知識(shí)要點(diǎn)，順利完成目標(biāo)！

通過采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，充分利用多種信息化手段，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)過程的展開以臨床案例為主線，理實(shí)一體化，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)做”合一。教學(xué)評價(jià)貫穿于課前、課中、課后，通過學(xué)生自評、小組互評、教師評價(jià)，全方位評價(jià)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

2.2運(yùn)用微課因材施教

藥理學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性、邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，難理解、難記憶、容量大是其學(xué)科的主要特點(diǎn)。任課老師均有內(nèi)容多而課時(shí)少的感受。常常有教師為完成教學(xué)內(nèi)容而“滿堂灌”，不僅造成教師講的多，學(xué)生得到少；而且內(nèi)容面面俱到，重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透、學(xué)生的印象不清，結(jié)果事倍功半。隨著新型教學(xué)技術(shù)的介入，我校開展微課教學(xué)技術(shù)，將課堂上的重點(diǎn)難點(diǎn)制作成短小、趣味的小視頻，不僅可以滿足學(xué)有余力的同學(xué)課后自主學(xué)習(xí)，對于課堂上無法完全了解重難點(diǎn)的學(xué)生更是起到私人教師的作用。

例如高血壓一線降壓藥物的作用機(jī)制分類、代表藥物、及其作用特點(diǎn)等是降血壓藥物章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，我們運(yùn)用微課視頻錄制，將該內(nèi)容形成小視頻，視頻中運(yùn)用四個(gè)動(dòng)畫人物，生動(dòng)風(fēng)趣的自述模式，代表了一線降壓藥物的四個(gè)類別：利尿藥、β受體阻斷藥、鈣離子受體阻滯劑、血管緊張素酶抑制劑。

微課小視頻時(shí)長6分鐘左右，是學(xué)生自主學(xué)習(xí)注意力集中的可控時(shí)間內(nèi)，對于不了解的地方，學(xué)生可暫停、反復(fù)自主的學(xué)習(xí)。就學(xué)校教育而言，微課不僅成為教師和學(xué)生的重要教育資源，而且也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐運(yùn)用

積極開展課外活動(dòng)，配合課堂教學(xué)，如常用藥物由學(xué)生通過去圖書館查找該藥資料，然后辦宣傳欄，或者做街頭宣傳，加深加寬學(xué)生理論課內(nèi)容，對藥物的合理應(yīng)用。加入學(xué)生QQ群。教師對藥物有什么新的認(rèn)識(shí)，對網(wǎng)絡(luò)上藥物事件的看法，可以與學(xué)生共享，學(xué)生有什么問題，有什么發(fā)現(xiàn)也可與教師探討，共同學(xué)習(xí)藥學(xué)方面的知識(shí)。有些學(xué)生還會(huì)經(jīng)常將家人的一些用藥問題拿出來跟老師探討，進(jìn)一步加深了對藥物的理解與記憶。學(xué)校還創(chuàng)造條件安排學(xué)生去醫(yī)院、藥房見習(xí)，對一些實(shí)際存在的用藥問題進(jìn)行調(diào)研。讓學(xué)生對今后實(shí)際工作有一定認(rèn)識(shí)，同時(shí)使學(xué)生在校期間能帶著一個(gè)目標(biāo)更刻苦地學(xué)習(xí)。學(xué)生可以參與教師申請的課題研究，讓學(xué)生參與進(jìn)來，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鍛煉了學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力，還培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)精神和人文精神的優(yōu)良品格

綜上所述，高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的改革是隨著醫(yī)療體制改革要求而不斷完善的過程，傳統(tǒng)的偏重灌輸書本知識(shí)、不重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)模式已不適應(yīng)新形勢下的醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，只有在教學(xué)方法上不斷探索與改革，提高教師自身水平、提升學(xué)生實(shí)踐能力才能實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的高度結(jié)合和統(tǒng)一，才能培育出適合新時(shí)代要求的醫(yī)護(hù)人才。

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