金世玲四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院門診部，四川廣安638000

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門診信息化管理系統(tǒng)運(yùn)用在患者就診流程中的價(jià)值意義

金世玲
四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院門診部，四川廣安638000

［摘要］目的研究門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用于患者就診流程中發(fā)揮的作用。方法將信息化管理后（2012年9月—2013年9月）該院門診就診視為研究組，另選擇信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前（2011年9月—2012年9月）該院門診就診作為對照組，對比門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后醫(yī)院的患者就診滿意度以及健康教育效果等。結(jié)果研究組患者就診滿意度為98.4%，明顯優(yōu)于對照組的86.2%（χ2=10.47，P＜0.05）；研究組患者排隊(duì)等候時(shí)間為（12.87±4.5）min，明顯短于對照組的（34.5±6.6）min（t=4.89，P＜0.05）；研究組患者健康知識知曉率為95.3%，明顯高于對照組的88.4%（χ2=3.18，P＜0.05）。結(jié)論針對患者就診流程，選擇門診信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理工作，能夠取得良好效果。

［關(guān)鍵詞］門診信息化管理系統(tǒng)；患者就診流程；應(yīng)用效果

醫(yī)院門診不但是患者接受診療及康復(fù)服務(wù)的重要窗口，同時(shí)也屬于醫(yī)院面向社會的關(guān)鍵窗口，究其原因，主要是因?yàn)殚T診是接觸患者人數(shù)最多、患者停留時(shí)間較長的一個(gè)場所。近年來，人民生活水平日漸提高，大家對于醫(yī)院門診服務(wù)的要求也越來越高，醫(yī)院有必要引進(jìn)各種先進(jìn)的信息化管理系統(tǒng)，進(jìn)一步完善患者就診流程，提高就診管理效率和質(zhì)量。為了研究門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用于患者就診流程中發(fā)揮的作用，該研究將信息化管理后（2012年9月—2013年9月）該院門診就診視為研究組，另選擇信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前（2011年9月—2012年9月）該院門診作為對照組，對比門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后醫(yī)院的患者就診滿意度以及健康教育效果等，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院從2013年1月開始在患者就診流程中應(yīng)用門診信息化管理系統(tǒng)，將信息化管理后（2012年9月—2013年9月）該院門診就診視為研究組，另選擇信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前（2011年9月—2012年9月）該院門診就診作為對照組，對比門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后醫(yī)院的患者就診滿意度以及健康教育效果等。

1.2方法

1.2.1門診“一片通”及其應(yīng)用患者第一次就診，安排門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士準(zhǔn)備好一張個(gè)人信息表，協(xié)助患者將其填寫完整，之后引導(dǎo)患者到掛號窗進(jìn)行掛號。醫(yī)務(wù)人員針對患者個(gè)人信息進(jìn)行錄入，存儲于磁卡中，患者在相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)到指定門診接受診療。醫(yī)生借助醫(yī)生工作站，可以獲取患者個(gè)人基本信息，同時(shí)生成相應(yīng)的電子處方，將處方及時(shí)提供給患者，方便患者到收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)，及時(shí)取藥，能夠防止再次劃價(jià)［1］。通過應(yīng)用門診“一片通”，患者無需重復(fù)排隊(duì)，可以節(jié)省大量時(shí)間，該信息化手段的應(yīng)用有利于保證患者及時(shí)辦理各種手續(xù)，避免耽誤治療。

1.2.2門診排隊(duì)叫號系統(tǒng)及其應(yīng)用患者手持“一卡通”以及個(gè)人病歷到就診科室相應(yīng)的候診大廳等候就診。醫(yī)院大廳內(nèi)設(shè)有多排長椅供患者休息，廳內(nèi)備有多科的健康教育宣傳欄和健康教育處方，病人可以自行取用，護(hù)士也會不定期進(jìn)行巡視并根據(jù)患者病種發(fā)放相應(yīng)的健康教育處方。處方上印刷有不同專科患者病發(fā)率較高的一些疾病類型，顯示常見疾病的一般臨床癥狀、常用治療手段以及防護(hù)方法等。另設(shè)置大屏幕，保證全院聯(lián)網(wǎng)，將就診患者的個(gè)人信息顯示在大屏幕上，方便患者了解排隊(duì)狀況。門診排隊(duì)叫號系統(tǒng)應(yīng)用后，患者只需耐心等待，聽到計(jì)算機(jī)呼叫終端叫到自己的號碼之后再到指定位置就診即可。醫(yī)生對于患者的診斷和檢查工作需要通過按壓呼叫鍵來完成，選擇呼叫按鈕后大屏幕上會出現(xiàn)相應(yīng)的患者號碼，這樣能夠保證良好的就診排隊(duì)秩序，提高門診就診管理效率和質(zhì)量［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究選擇SPSS23.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件針對研究組和對照組相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，通過例數(shù)和%表示相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，開展χ2檢驗(yàn)，通過均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)，給予t檢驗(yàn)，P＜0.05，則意味著信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者滿意度

應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)后，患者就診滿意度為98.4%，明顯優(yōu)于信息管理之前86.2%（χ2=10.47，P＜0.05），信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后的患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　信息化管理前后患者滿意度

2.2患者排隊(duì)等候時(shí)間

通過應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，其患者排隊(duì)等候時(shí)間為（12.87±4.5）min，明顯短于管理前（34.5±6.6）min（t= 4.89，P＜0.05），信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后的患者排隊(duì)等候時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　信息化管理前后患者排隊(duì)等候時(shí)間［min，（x±s）］

2.3患者健康知識知曉率

應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)后，患者健康知識知曉率為95.3%，明顯高于管理前的88.4%（χ2=3.18，P＜0.05），信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用前后的患者健康知識知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3　信息化管理前后患者健康知識知曉率

3　討論

門診信息化管理系統(tǒng)運(yùn)用在患者就診流程中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提高，改善患者就診滿意度，縮短患者就診排隊(duì)時(shí)間，同時(shí)還能夠提高患者健康知識知曉率。為了進(jìn)一步推廣醫(yī)院的門診信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用，優(yōu)化醫(yī)院患者就診流程，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：

①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要充分重視門診信息化管理，根據(jù)該院實(shí)際發(fā)展情況，科學(xué)選擇相應(yīng)的門診信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行引進(jìn)和應(yīng)用。醫(yī)院管理者應(yīng)不斷提高信息化管理信心，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的信息化管理技能培訓(xùn)，促使醫(yī)院人員全面了解信息化流程，掌握良好的信息化管理系統(tǒng)操作技能，不斷優(yōu)化信息化就診流程。門診信息化管理流程需要經(jīng)歷巨大的蛻變，因此，醫(yī)院工作者必須要勇于打破常規(guī)，與時(shí)俱進(jìn)，建立信息化管理的信心和決心［3］。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以加強(qiáng)對醫(yī)院人員的思想指導(dǎo)，使其明白信息化管理是醫(yī)院就診管理的必然趨勢。醫(yī)院應(yīng)制定各種管理制度，盡量避免使用手工處方或者手工申請單等，促進(jìn)門診信息管理系統(tǒng)的進(jìn)一步推行應(yīng)用。

②醫(yī)院必須要進(jìn)一步強(qiáng)化計(jì)算機(jī)知識培訓(xùn)工作，促使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在故障處理能力以及計(jì)算機(jī)操作技能上均能得到提高，為門診信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用和推廣提供良好基礎(chǔ)，盡可能提高操作人員的運(yùn)作速度，改善信息化系統(tǒng)應(yīng)用質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)操作速度緩慢或者計(jì)算機(jī)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，均會導(dǎo)致患者正常就診受到影響，造成患者出現(xiàn)反感或者不滿等情緒。所以，醫(yī)院要重視對分診掛號人員的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)對分診醫(yī)生的電腦知識培訓(xùn)，在做好崗前培訓(xùn)工作的同時(shí)，于系統(tǒng)正式運(yùn)行后安排信息中心人員針對不同診室人員開展實(shí)時(shí)輔導(dǎo)，幫助醫(yī)務(wù)人員及時(shí)熟悉各種計(jì)算機(jī)操作方法，熟練掌握信息化管理系統(tǒng)的使用方法，了解各種新流程，并提高其故障處理能力，避免系統(tǒng)運(yùn)行受阻，影響患者就診。

③建立健全相關(guān)管理制度，盡量避免工作失誤，防止出現(xiàn)電腦排班以及實(shí)際坐診不符合的現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)科學(xué)構(gòu)建醫(yī)生排班查對登記本，盡量避免出現(xiàn)排班錯(cuò)誤的現(xiàn)象，防止因排班錯(cuò)誤造成就診秩序出現(xiàn)混亂，改善患者的就診滿意度。其次，制定相應(yīng)的計(jì)算機(jī)故障應(yīng)急方案，保證所有人員均知曉該預(yù)案內(nèi)容。醫(yī)院信息中心要安排信息工程師對相關(guān)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，分診護(hù)理人員應(yīng)端正工作態(tài)度，認(rèn)真觀察叫號系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，顯示屏顯示工作是否出現(xiàn)異常等，如發(fā)現(xiàn)故障問題應(yīng)馬上給予處理，確保信息管理系統(tǒng)的安全、高效運(yùn)行［4］。

④重視與醫(yī)生之間的溝通和交流，促使叫號操作程序逐步走向規(guī)范化，同時(shí)將醫(yī)院的叫號管理操作流程張貼在各個(gè)診室，同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)意識到叫號管理不善會導(dǎo)致醫(yī)院工作受阻，提高其對于叫號管理工作的重視度。分診護(hù)士應(yīng)注意觀察叫號顯示屏運(yùn)行狀況，及時(shí)聽取患者反饋的信息，如叫號管理不正確的現(xiàn)象，應(yīng)馬上提醒醫(yī)生進(jìn)行糾正，防止耽誤患者就診，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院就診秩序，改善患者就診滿意度。

⑤醫(yī)院應(yīng)主動與醫(yī)生進(jìn)行交流，獲取醫(yī)生意見，優(yōu)化門診信息化管理系統(tǒng)程序。醫(yī)生工作站在整個(gè)門診系統(tǒng)中占據(jù)核心地位，醫(yī)生站內(nèi)相關(guān)信息會對門診就診服務(wù)質(zhì)量造成直接干擾［5］。所以，醫(yī)院在信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用過程中，必須要積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通，收集醫(yī)生反饋信息，了解他們在提供信息化門診服務(wù)過程中遇到什么問題，統(tǒng)計(jì)醫(yī)生提出的意見和建議，并據(jù)此糾正信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺陷，優(yōu)化系統(tǒng)功能，提高患者服務(wù)質(zhì)量。

該研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者就診滿意度為98.4%，明顯優(yōu)于對照組的86.2%（χ2=10.47，P＜0.05）；研究組患者排隊(duì)等候時(shí)間為（12.87±4.5）min，明顯短于對照組的（34.5± 6.6）min（t=4.89，P＜0.05）；研究組患者健康知識知曉率為95.3%，明顯高于對照組的88.4%（χ2=3.18，P＜0.05）。該研究結(jié)果與艾苗相關(guān)研究結(jié)果基本一致［6］?？梢姡槍颊呔驮\流程，選擇門診信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理工作，能夠促進(jìn)門診工作質(zhì)量的有效提高。

綜上所述，門診“一片通”以及門診排隊(duì)叫號系統(tǒng)在該院的應(yīng)用具備良好的應(yīng)用效果，門診信息化系統(tǒng)應(yīng)用后，醫(yī)院門診患者滿意度大大提高，患者排隊(duì)等候時(shí)間大幅減少，且患者健康知識知曉率明顯提高。在今后的門診信息化系統(tǒng)應(yīng)用工作中，必須要明確該院實(shí)際發(fā)展情況，積極引進(jìn)科學(xué)的門診信息化系統(tǒng)和方法等，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提高。

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Outpatient Service Information Management System used in the Process of Value to the Patient

JIN Shan-ling
Sichuan University Huaxi Cross Hospital Outpatient Department It wont，Guangan，Sichuan Provicne，638000 China

［Abstract］Objective To study the clinical information management system applied to play a role in the process to the patient. Methods After the information management（between September 2012 and September 2013）in our hospital outpatient service seeing a doctor as a team，the other selection information management system application before（September 2011 to September 2012）as the control group in our hospital clinics，Contrast the clinic application of patients before and after the hospital information management system satisfaction as well as the effect of health education and so on. Results The team the patient degree of satisfaction was 98.4%，significantly better than that of control group 86.2%（χ2= 10.47，P＜0.05）；Group patients waiting time is 12.87±4.5 minutes，34.5±6.6 minutes significantly shorter than the control group（t = 4.89，P ＜0.05）；The team aware of knowledge about patients' health was 95.3%，significantly higher than the control group 88.4% （χ2= 3.18，P＜0.05）. Conclusion In view of the process to the patient，choose outpatient information management system for information management work，can obtain good effect.

［Key words］Outpatient information management system；The process to the patient；Application effect

［中圖分類號］R197

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（a）-0134-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.134

［作者簡介］金世玲（1977.11-），女，四川廣安人，本科，主管護(hù)師，主要從事門診護(hù)理。

收稿日期：（2015-11-04）