王暉吉林市人民醫(yī)院體檢中心，吉林吉林132001

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有關(guān)2型糖尿病健康管理的效果評(píng)價(jià)

王暉
吉林市人民醫(yī)院體檢中心，吉林吉林132001

［摘要］目的研討分析有關(guān)2型糖尿病健康管理的效果評(píng)價(jià)。方法選取80例2型糖尿病研究資料，將其隨機(jī)分成兩組，分別是干預(yù)組與對(duì)照組，每組40例，觀察比較兩組的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果健康管理在實(shí)施7個(gè)月后觀察干預(yù)組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，可知，干預(yù)組在干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改變與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康管理對(duì)2型糖尿病患者病情的改善有促進(jìn)作用，同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］健康管理；2型糖尿病；效果評(píng)價(jià)

糖尿病是一組代謝性疾病群，屬于慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?］，其致病機(jī)理表現(xiàn)為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷［2］，糖尿病的臨床指征主要表現(xiàn)為高血糖［3］，通常情況下，其治療病程長、病情反復(fù)發(fā)作，具有高并發(fā)癥、高死亡率的特征［4］。目前治療糖尿病的有效方法是堅(jiān)持長期規(guī)范化的藥物治療，從而抑制血糖水平的頻繁波動(dòng)，但是大多數(shù)患者難以堅(jiān)持此種治療方法。2型糖尿病極易造成患者的心肝腎等重要器官組織和系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙［5］，并且伴隨多種并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響，如若不堅(jiān)持長期治療，極易對(duì)患者的生命造成威脅。由此可見，健康管理應(yīng)用于2型糖尿病患者中具有較大的意義。該文研討80例2型糖尿病資料，并實(shí)施健康管理，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取80例2型糖尿病研究資料，分別設(shè)為干預(yù)組與對(duì)照組各40例。

表1　兩組患者健康管理前后各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比（x±?）

1.2方法

1.2.1健康管理準(zhǔn)備工作在實(shí)施健康管理前期，所有2型糖尿病患者需接受健康管理的準(zhǔn)備工作，其具體內(nèi)容如下。

（1）健康檔案的建立。需對(duì)患者的健康情況進(jìn)行記錄，做成健康檔案并統(tǒng)一管理。檔案的具體內(nèi)容包括兩大類，第一類是患者的自身指標(biāo)，包括身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比、血壓以及靜息12導(dǎo)聯(lián)心電圖情況；第二類是2型糖尿病患者的健康史，包括家族史、既往史、吸煙情況、飲酒情況、膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況以及心理素質(zhì)。

（2）各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。需對(duì)患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)，包括空腹血糖檢測(cè)與餐后血糖檢測(cè)；糖化血紅蛋白檢測(cè)；血脂的檢測(cè)，包括膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白；血壓與體重指數(shù)的檢測(cè)。

（3）健康管理方法。由專業(yè)的醫(yī)師與護(hù)士組成健康管理小組，對(duì)健康管理實(shí)施的全過程進(jìn)行管理與記錄；定期組織專題講座、知識(shí)宣傳、病例實(shí)例講座等；建立醫(yī)患聯(lián)系卡，同時(shí)定期對(duì)患者的健康情況進(jìn)行隨訪。

1.2.2健康管理健康管理的持續(xù)時(shí)間為7個(gè)月，健康管理的展開需注意以下幾個(gè)重要環(huán)節(jié)。

（1）講解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員需為患者耐心講解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括糖尿病的患病原因、發(fā)病原因、臨床體征與癥狀、病程表現(xiàn)以及誘發(fā)糖尿病的原因和糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與治療；使患者了解糖尿病的診斷方法與護(hù)理方式、低血糖的診治等。

（2）飲食管理。良好的飲食習(xí)慣與膳食習(xí)慣是對(duì)糖尿病患者影響最大的因素，更是糖尿病病程中的預(yù)防和控制的主要措施。要求2型糖尿病患者能夠準(zhǔn)確保證每日食用的總熱量，保證所食用的食物中包含60%的碳水化合物、10%的蛋白質(zhì)以及30%的脂肪，其中飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪所占的比例應(yīng)相同；2型糖尿病患者需注意粗糧與細(xì)糧的搭配，保證每天少食多餐，規(guī)定飲食時(shí)間與飲食數(shù)量，同時(shí)拒絕煙、酒，盡量避免食用高糖、高鹽以及高脂食物，保證每天所需的維生素與礦物質(zhì)，堅(jiān)持不懈。

（3）運(yùn)動(dòng)管理。幫助患者找到適合自身的運(yùn)動(dòng)方式，制定適宜患者康復(fù)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及頻率。一般情況下，推薦諸如慢跑、游泳、騎自行車、健身操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)［8］；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度保持在最大心率為60%～90%為宜，且需在低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，直到達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)頻率保持在3～5天/周即可；運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在20～60 min即可，但需注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng)。

（4）藥物管理。指導(dǎo)患者正確、合理地使用2型糖尿病藥物，為患者講解藥物的作用機(jī)理、作用時(shí)間、服用過程中的注意事項(xiàng)與禁止事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)等［9］。

（5）心理管理。有針對(duì)性地指導(dǎo)患者積極的克服心理問題，告知患者家屬經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者所需，幫助患者抵制焦慮、抑郁等不良情緒，緩解心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

由表1可知，健康管理在實(shí)施7個(gè)月后觀察干預(yù)組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，可知，干預(yù)組在干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改變與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

該文研究了2型糖尿病患者在健康管理實(shí)施下的各項(xiàng)指標(biāo)情況，整體研究了健康檔案的建立、各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)、健康管理方法、講解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、藥物管理以及心理管理幾方面的健康管理，在健康管理的實(shí)施下，患者的各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，有助于患者的康復(fù)。研究顯示健康管理在實(shí)施7個(gè)月后觀察干預(yù)組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，可知，干預(yù)組在干預(yù)前與干預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改變與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，健康管理對(duì)2型糖尿病患者病情的改善有促進(jìn)作用，同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

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Evaluation of the Effect of Health Management on Type 2 Diabetes Mellitus

WANG Hui
Jilin Municipal People's Hospital Medical Center Jilin，Jilin Province，132001 China

［Abstract］Objective To study the effect of health management on type 2 diabetes. Methods 2 patients with type 80 diabetes mellitus were randomly divided into two groups，the intervention group and the control group，40 cases in each group，and the indexes of the two groups were observed and compared. Results Health management in 7 months after the implementation of the observation intervention group and control group，the changes of each index. The result shows that the intervention group before intervention and after intervention had significant differences，statistical significance（P＜0.05）；intervention the changes of each index of the patient group with control group the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Health management can improve the quality of life of patients with type 2 diabetes，and improve the quality of life.

［Key words］Health management；Type 2 diabetes mellitus；Effect evaluation

［中圖分類號(hào)］R7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（a）-0187-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.187

［作者簡介］王暉（1967.5-），男，吉林省吉林市人，中專，主治醫(yī)師。

收稿日期：（2015-11-08）