劉玉娥　張　健　張建華　王厚雷

(西藏大學(xué)農(nóng)牧學(xué)院公共教學(xué)部，西藏　林芝　860000)

·運動醫(yī)學(xué)·

中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運動損傷原因及預(yù)防措施

劉玉娥張健1張建華2王厚雷3

(西藏大學(xué)農(nóng)牧學(xué)院公共教學(xué)部，西藏林芝860000)

〔摘要〕目的研究中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運動損傷的原因與預(yù)防措施。方法采用分組實驗、問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計以及文獻資料等研究方法。結(jié)果中老年人不做準備活動或準備活動不充分、不正確的技術(shù)動作、肱四頭肌參與運動的力量不足以及長時間從事大運動量訓(xùn)練是造成膝關(guān)節(jié)運動損傷的主要原因，通過靜力半蹲、負重靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)等輔助練習(xí)和理療可改善損傷情況，實驗組實驗前后以及實驗組與對照組相比膝關(guān)節(jié)受傷概率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運動損傷的原因是多方面的，通過膝關(guān)節(jié)力量輔助練習(xí)和理療可以有效降低中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷的概率。

〔關(guān)鍵詞〕膝關(guān)節(jié)；運動損傷；預(yù)防措施

近年來，羽毛球項目在我國得到了快速發(fā)展，國內(nèi)羽毛球愛好者參與熱情較高，中老年人作為一個特殊群體參與該活動的次數(shù)相對較多。中老年人由于體力下降、協(xié)調(diào)性與靈活性差、技術(shù)動作不正確、不規(guī)范等原因，經(jīng)常發(fā)生運動損傷，如肌肉韌帶的拉傷、關(guān)節(jié)的扭傷和關(guān)節(jié)的勞損等。膝關(guān)節(jié)是業(yè)余中老年羽毛球愛好者中最普遍、最具有代表性的損傷部位，直接影響到中老年人正常體育鍛煉，同時也違背了羽毛球運動愉悅身心、強身健體的初衷〔1～3〕。本文通過對林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂部會員膝關(guān)節(jié)運動損傷的原因進行分析，有針對性地提出預(yù)防措施，使中老年羽毛球愛好者能更加了解如何在運動過程中保護自己的膝關(guān)節(jié)，防止運動損傷的發(fā)生，指導(dǎo)中老年羽毛球愛好者運用科學(xué)的方法鍛煉身體、增強體質(zhì)。

1對象和方法

1.1對象以林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂部180名會員為研究對象，其中實驗組與對照組各90人，各組具體信息見表1。

表1　實驗對象基本信息(n)

1.2研究方法主要采用文獻資料、分組實驗、數(shù)理統(tǒng)計及問卷調(diào)查等研究方法。廣泛收集整理關(guān)于羽毛球運動損傷的有關(guān)資料，歸納羽毛球運動損傷的預(yù)防措施。調(diào)查問卷，主要涉及參加羽毛球運動中老年人的年齡、身體特征、運動時間、損傷部位等指標，同時對問卷的信度和效度進行檢驗，實驗過程中共發(fā)放問卷180份，回收有效問卷176份，調(diào)查問卷有效率為97.8%。

實驗步驟：采用靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)對實驗組的90名中老年人進行為期16 w的力量訓(xùn)練與醫(yī)療護理。實驗組在做加強膝關(guān)節(jié)力量練習(xí)時，膝關(guān)節(jié)屈的角度由小一直變化到出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛的角度開始，持續(xù)逐步增加到不超過90°，每次練習(xí)時間由最初的5 min逐步增加到30 min以上，練習(xí)時以出現(xiàn)股四頭肌輕微抖動為止〔4～8〕。對照組的90名中老年人進行為期16 w的羽毛球運動日常練習(xí)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS13.0軟件對運動損傷的概率進行整理、對比和分析。

2結(jié)果

2.1羽毛球運動中導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運動性損傷的原因通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂部會員膝關(guān)節(jié)運動損傷的原因主要有技術(shù)動作不科學(xué)、身體素質(zhì)達不到運動負荷要求、場地器材達不到比賽標準、不重視準備活動或準備活動不夠充分等，其中，技術(shù)動作不正確引起的膝關(guān)節(jié)損傷占總調(diào)查人數(shù)的31%，身體素質(zhì)差引起的膝關(guān)節(jié)損傷占22%，場地器材不合格引起的膝關(guān)節(jié)損傷占14%，準備活動不充分引起的膝關(guān)節(jié)損傷占25%，其他原因引起的膝關(guān)節(jié)損傷占8%。

2.1.1不正確的技術(shù)動作引起膝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，羽毛球運動中最常見的錯誤動作有以下幾種：前沖時不能很好地止動、擊球后回位時膝關(guān)節(jié)外翻、上步時前腳掌先著地，其中錯誤的前沖止動占51.6%，上步時膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣占29%，上步時前腳掌先著的占19.4%。

2.1.2股四頭肌參與運動的力量不足45.5%的中老年羽毛球練習(xí)者每周均參加力量訓(xùn)練，但每周參加1～2次力量訓(xùn)練的中老年人占27.3%，而每周參加3～4次力量訓(xùn)練的僅占18.1%，每周參加4次以上力量訓(xùn)練的僅為9.1%。

2.1.3中老年人長時間練習(xí)容易引起膝關(guān)節(jié)慢性勞損 鍛煉年限在2年以下的中老年人中膝關(guān)節(jié)運動損傷人數(shù)占14.5%，鍛煉年限在2～3年的中老年人中膝關(guān)節(jié)運動損傷的人數(shù)占23.3%，當鍛煉年限達到3～4年時，膝關(guān)節(jié)運動損傷的人數(shù)達33.9%，鍛煉年限在4年以上時，膝關(guān)節(jié)運動損傷的人數(shù)接近參與練習(xí)者人數(shù)的一半，可見，中老年人從事羽毛球運動年限越長越容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的運動損傷，膝關(guān)節(jié)長時間處于反復(fù)屈伸、相互摩擦狀態(tài)極易磨損關(guān)節(jié)窩、拉傷韌帶。

2.1.4場地設(shè)施條件不符合運動要求，準備活動不充分中老年人因不做準備活動而造成運動損傷的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的28.6%，準備活動補充分但引發(fā)運動損傷的中老年人僅占9.4%，可見賽前充分的準備活動對減少運動損傷非常重要。

2.2實驗前后受試者膝關(guān)節(jié)運動損傷概率對比實驗組較對照組所有測試指標均有顯著改善(P<0.01)，見表2。

表2　實驗前后測試指標導(dǎo)致運動損傷

與本組實驗前比較：1)P<0.05；與對照組實驗后比較：2)P<0.05

3討論

中老年人羽毛球練習(xí)者關(guān)節(jié)運動損傷的預(yù)防措施：

3.1運動前后做好準備活動和放松整理活動準備活動不夠充分，身體各系統(tǒng)不能興奮起來，各部位肌肉血液供應(yīng)不足，此時立刻參加羽毛球運動，動作就會僵硬、不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)運動損傷，所以，中老年人在參加羽毛球運動之前，應(yīng)做好充分的準備活動。如揮拍練習(xí)、原地蹲跳、起動步法及全場各個方向的步法跑動練習(xí)。準備活動過程中要控制好準備活動的量和時間，不能活動強度過大，以中老年人準備活動過程中感覺身體發(fā)熱、稍稍出汗為最佳。在冬季，天氣比較寒冷，做準備活動非常重要，這樣才能避免因肌肉韌帶僵硬、黏滯高而造成運動損傷。運動結(jié)束后，中老年人要積極主動地做整理放松活動，促使肌肉快速恢復(fù)，整理活動主要是對一些肌肉韌帶進行靜力性的拉伸和按摩、抖動放松，加速肌肉的乳酸代謝，加快緩解韌帶和肌肉的疲勞感，促使肌肉恢復(fù)活力，避免再次運動時因肌肉尚未恢復(fù)而受傷。

3.2科學(xué)掌控負荷量羽毛球運動要求中老年練習(xí)者的腿部、手臂甚至是腹部均參與運動，為了保證整個練習(xí)過程的協(xié)調(diào)和順利，軀體的各個部位都要承擔大負荷的運動量。在練習(xí)過程中，如果運動員急于奔跑接球或是急于跳起，就會造成身體某一部位負擔的運動量過大，同時也增加了身體局部出現(xiàn)運動損傷的風險。中老年人長時間做同一個動作也會造成損害，例如中老年人重復(fù)練習(xí)揮拍發(fā)球動作，手臂就會因無法承受運動負荷而受傷；重復(fù)練習(xí)大力殺球，肩部的肌肉重復(fù)帶動，會增加肩部的運動負擔，因此進行羽毛球運動時要合理安排全身的運動負荷，各個部位所要承擔的負荷量應(yīng)均勻，同時要關(guān)注身體運動后的反應(yīng)，如果感覺到身體某一部位不適，出現(xiàn)酸痛感覺，應(yīng)該立刻停止運動，進行按摩或是醫(yī)療檢查，避免身體局部出現(xiàn)運動損傷。

3.3加強力量素質(zhì)的訓(xùn)練力量素質(zhì)是一切運動的基礎(chǔ)，良好的力量素質(zhì)，特別是肌肉群力量，對預(yù)防運動損傷的發(fā)生具有重要作用。相反，如果肌肉力量差、伸展性不好就容易造成損傷。針對容易出現(xiàn)運動損傷的身體部位，應(yīng)加強鍛煉，增加身體各部位的承受能力，對肌肉的伸展性和韌性要多加改善，這是預(yù)防運動損傷的一種積極方法。

3.4參加運動時應(yīng)盡量保持良好的身體狀態(tài)當身體長時間處于疲勞狀態(tài)時，身體各部位的運動機能會出現(xiàn)明顯下降，同時也會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如反應(yīng)不靈敏、動作不協(xié)調(diào)、運動能力下降等。此時如果繼續(xù)堅持鍛煉，身體就會受到損傷，因此，中老年羽毛球練習(xí)者要注意觀察自身各個部位的肌肉狀態(tài)，若感到肌肉僵硬、乏力等特征出現(xiàn)時，中老年人應(yīng)該立即停止比賽或練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，有著復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，中老年人羽毛球練習(xí)者參與運動容易使其受傷。練習(xí)者不做準備活動或準備活動不充分、不正確的技術(shù)動作、肱四頭肌參與運動的力量不足、長時間從事大運動量訓(xùn)練都可能引起中老年人膝關(guān)節(jié)的運動損傷。在膝關(guān)節(jié)損傷后尚未完全恢復(fù)時，重新投入到練習(xí)中極容易引起膝關(guān)節(jié)的二次損傷。通過對中老年人羽毛球愛好者進行靜力半蹲、負重靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)等輔助練習(xí)和理療，可以有效降低中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷的概率。

4參考文獻

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〔2015-10-27修回〕

(編輯郭菁)

基金項目：國家社會科學(xué)基金項目(No.14CTY012)；教育部人文社會科學(xué)基金項目(No.13YJC890036)；甘肅省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目(No.YB023)；甘肅省體育社會科學(xué)研究項目(No.GST201460)；西北民族大學(xué)2015年學(xué)科建設(shè)田野調(diào)研項目資助；西北民族大學(xué)2015年度實驗室開放項目資助

通訊作者：張健(1984-)，男，講師，博士，主要從事運動訓(xùn)練理論與方法研究。

〔中圖分類號〕G806

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)10-2453-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.10.066

1西北民族大學(xué)體育學(xué)院2西北師范大學(xué)體育學(xué)院

3南京師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院

第一作者：劉玉娥(1984-)，女，講師，碩士，主要從事運動人體科學(xué)研究。