劉玉娥　張　健　張建華　王厚雷

(西藏大學(xué)農(nóng)牧學(xué)院公共教學(xué)部，西藏　林芝　860000)

·運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)·

中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷原因及預(yù)防措施

劉玉娥張健1張建華2王厚雷3

(西藏大學(xué)農(nóng)牧學(xué)院公共教學(xué)部，西藏林芝860000)

〔摘要〕目的研究中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因與預(yù)防措施。方法采用分組實(shí)驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計(jì)以及文獻(xiàn)資料等研究方法。結(jié)果中老年人不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、不正確的技術(shù)動(dòng)作、肱四頭肌參與運(yùn)動(dòng)的力量不足以及長(zhǎng)時(shí)間從事大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練是造成膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因，通過(guò)靜力半蹲、負(fù)重靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)等輔助練習(xí)和理療可改善損傷情況，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后以及實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比膝關(guān)節(jié)受傷概率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因是多方面的，通過(guò)膝關(guān)節(jié)力量輔助練習(xí)和理療可以有效降低中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷的概率。

〔關(guān)鍵詞〕膝關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)損傷；預(yù)防措施

近年來(lái)，羽毛球項(xiàng)目在我國(guó)得到了快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)羽毛球愛(ài)好者參與熱情較高，中老年人作為一個(gè)特殊群體參與該活動(dòng)的次數(shù)相對(duì)較多。中老年人由于體力下降、協(xié)調(diào)性與靈活性差、技術(shù)動(dòng)作不正確、不規(guī)范等原因，經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，如肌肉韌帶的拉傷、關(guān)節(jié)的扭傷和關(guān)節(jié)的勞損等。膝關(guān)節(jié)是業(yè)余中老年羽毛球愛(ài)好者中最普遍、最具有代表性的損傷部位，直接影響到中老年人正常體育鍛煉，同時(shí)也違背了羽毛球運(yùn)動(dòng)愉悅身心、強(qiáng)身健體的初衷〔1～3〕。本文通過(guò)對(duì)林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂(lè)部會(huì)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因進(jìn)行分析，有針對(duì)性地提出預(yù)防措施，使中老年羽毛球愛(ài)好者能更加了解如何在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，防止運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，指導(dǎo)中老年羽毛球愛(ài)好者運(yùn)用科學(xué)的方法鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象以林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂(lè)部180名會(huì)員為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各90人，各組具體信息見(jiàn)表1。

表1　實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本信息(n)

1.2研究方法主要采用文獻(xiàn)資料、分組實(shí)驗(yàn)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)及問(wèn)卷調(diào)查等研究方法。廣泛收集整理關(guān)于羽毛球運(yùn)動(dòng)損傷的有關(guān)資料，歸納羽毛球運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施。調(diào)查問(wèn)卷，主要涉及參加羽毛球運(yùn)動(dòng)中老年人的年齡、身體特征、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、損傷部位等指標(biāo)，同時(shí)對(duì)問(wèn)卷的信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中共發(fā)放問(wèn)卷180份，回收有效問(wèn)卷176份，調(diào)查問(wèn)卷有效率為97.8%。

實(shí)驗(yàn)步驟：采用靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的90名中老年人進(jìn)行為期16 w的力量訓(xùn)練與醫(yī)療護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在做加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量練習(xí)時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈的角度由小一直變化到出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛的角度開(kāi)始，持續(xù)逐步增加到不超過(guò)90°，每次練習(xí)時(shí)間由最初的5 min逐步增加到30 min以上，練習(xí)時(shí)以出現(xiàn)股四頭肌輕微抖動(dòng)為止〔4～8〕。對(duì)照組的90名中老年人進(jìn)行為期16 w的羽毛球運(yùn)動(dòng)日常練習(xí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0軟件對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的概率進(jìn)行整理、對(duì)比和分析。

2結(jié)果

2.1羽毛球運(yùn)動(dòng)中導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性損傷的原因通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，林芝地區(qū)中老年羽毛球俱樂(lè)部會(huì)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要有技術(shù)動(dòng)作不科學(xué)、身體素質(zhì)達(dá)不到運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要求、場(chǎng)地器材達(dá)不到比賽標(biāo)準(zhǔn)、不重視準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分等，其中，技術(shù)動(dòng)作不正確引起的膝關(guān)節(jié)損傷占總調(diào)查人數(shù)的31%，身體素質(zhì)差引起的膝關(guān)節(jié)損傷占22%，場(chǎng)地器材不合格引起的膝關(guān)節(jié)損傷占14%，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分引起的膝關(guān)節(jié)損傷占25%，其他原因引起的膝關(guān)節(jié)損傷占8%。

2.1.1不正確的技術(shù)動(dòng)作引起膝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，羽毛球運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的錯(cuò)誤動(dòng)作有以下幾種：前沖時(shí)不能很好地止動(dòng)、擊球后回位時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻、上步時(shí)前腳掌先著地，其中錯(cuò)誤的前沖止動(dòng)占51.6%，上步時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣占29%，上步時(shí)前腳掌先著的占19.4%。

2.1.2股四頭肌參與運(yùn)動(dòng)的力量不足45.5%的中老年羽毛球練習(xí)者每周均參加力量訓(xùn)練，但每周參加1～2次力量訓(xùn)練的中老年人占27.3%，而每周參加3～4次力量訓(xùn)練的僅占18.1%，每周參加4次以上力量訓(xùn)練的僅為9.1%。

2.1.3中老年人長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)容易引起膝關(guān)節(jié)慢性勞損 鍛煉年限在2年以下的中老年人中膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷人數(shù)占14.5%，鍛煉年限在2～3年的中老年人中膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)占23.3%，當(dāng)鍛煉年限達(dá)到3～4年時(shí)，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)達(dá)33.9%，鍛煉年限在4年以上時(shí)，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)接近參與練習(xí)者人數(shù)的一半，可見(jiàn)，中老年人從事羽毛球運(yùn)動(dòng)年限越長(zhǎng)越容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于反復(fù)屈伸、相互摩擦狀態(tài)極易磨損關(guān)節(jié)窩、拉傷韌帶。

2.1.4場(chǎng)地設(shè)施條件不符合運(yùn)動(dòng)要求，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分中老年人因不做準(zhǔn)備活動(dòng)而造成運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的28.6%，準(zhǔn)備活動(dòng)補(bǔ)充分但引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的中老年人僅占9.4%，可見(jiàn)賽前充分的準(zhǔn)備活動(dòng)對(duì)減少運(yùn)動(dòng)損傷非常重要。

2.2實(shí)驗(yàn)前后受試者膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷概率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組所有測(cè)試指標(biāo)均有顯著改善(P<0.01)，見(jiàn)表2。

表2　實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試指標(biāo)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷

與本組實(shí)驗(yàn)前比較：1)P<0.05；與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)后比較：2)P<0.05

3討論

中老年人羽毛球練習(xí)者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施：

3.1運(yùn)動(dòng)前后做好準(zhǔn)備活動(dòng)和放松整理活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分，身體各系統(tǒng)不能興奮起來(lái)，各部位肌肉血液供應(yīng)不足，此時(shí)立刻參加羽毛球運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作就會(huì)僵硬、不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，所以，中老年人在參加羽毛球運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。如揮拍練習(xí)、原地蹲跳、起動(dòng)步法及全場(chǎng)各個(gè)方向的步法跑動(dòng)練習(xí)。準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)程中要控制好準(zhǔn)備活動(dòng)的量和時(shí)間，不能活動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，以中老年人準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)程中感覺(jué)身體發(fā)熱、稍稍出汗為最佳。在冬季，天氣比較寒冷，做準(zhǔn)備活動(dòng)非常重要，這樣才能避免因肌肉韌帶僵硬、黏滯高而造成運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，中老年人要積極主動(dòng)地做整理放松活動(dòng)，促使肌肉快速恢復(fù)，整理活動(dòng)主要是對(duì)一些肌肉韌帶進(jìn)行靜力性的拉伸和按摩、抖動(dòng)放松，加速肌肉的乳酸代謝，加快緩解韌帶和肌肉的疲勞感，促使肌肉恢復(fù)活力，避免再次運(yùn)動(dòng)時(shí)因肌肉尚未恢復(fù)而受傷。

3.2科學(xué)掌控負(fù)荷量羽毛球運(yùn)動(dòng)要求中老年練習(xí)者的腿部、手臂甚至是腹部均參與運(yùn)動(dòng)，為了保證整個(gè)練習(xí)過(guò)程的協(xié)調(diào)和順利，軀體的各個(gè)部位都要承擔(dān)大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量。在練習(xí)過(guò)程中，如果運(yùn)動(dòng)員急于奔跑接球或是急于跳起，就會(huì)造成身體某一部位負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，同時(shí)也增加了身體局部出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。中老年人長(zhǎng)時(shí)間做同一個(gè)動(dòng)作也會(huì)造成損害，例如中老年人重復(fù)練習(xí)揮拍發(fā)球動(dòng)作，手臂就會(huì)因無(wú)法承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷而受傷；重復(fù)練習(xí)大力殺球，肩部的肌肉重復(fù)帶動(dòng)，會(huì)增加肩部的運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)，因此進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)要合理安排全身的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，各個(gè)部位所要承擔(dān)的負(fù)荷量應(yīng)均勻，同時(shí)要關(guān)注身體運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)，如果感覺(jué)到身體某一部位不適，出現(xiàn)酸痛感覺(jué)，應(yīng)該立刻停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行按摩或是醫(yī)療檢查，避免身體局部出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

3.3加強(qiáng)力量素質(zhì)的訓(xùn)練力量素質(zhì)是一切運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，良好的力量素質(zhì)，特別是肌肉群力量，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生具有重要作用。相反，如果肌肉力量差、伸展性不好就容易造成損傷。針對(duì)容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的身體部位，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增加身體各部位的承受能力，對(duì)肌肉的伸展性和韌性要多加改善，這是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種積極方法。

3.4參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量保持良好的身體狀態(tài)當(dāng)身體長(zhǎng)時(shí)間處于疲勞狀態(tài)時(shí)，身體各部位的運(yùn)動(dòng)機(jī)能會(huì)出現(xiàn)明顯下降，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如反應(yīng)不靈敏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)能力下降等。此時(shí)如果繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉，身體就會(huì)受到損傷，因此，中老年羽毛球練習(xí)者要注意觀察自身各個(gè)部位的肌肉狀態(tài)，若感到肌肉僵硬、乏力等特征出現(xiàn)時(shí)，中老年人應(yīng)該立即停止比賽或練習(xí)。

膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，有著復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，中老年人羽毛球練習(xí)者參與運(yùn)動(dòng)容易使其受傷。練習(xí)者不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、不正確的技術(shù)動(dòng)作、肱四頭肌參與運(yùn)動(dòng)的力量不足、長(zhǎng)時(shí)間從事大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練都可能引起中老年人膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷。在膝關(guān)節(jié)損傷后尚未完全恢復(fù)時(shí)，重新投入到練習(xí)中極容易引起膝關(guān)節(jié)的二次損傷。通過(guò)對(duì)中老年人羽毛球愛(ài)好者進(jìn)行靜力半蹲、負(fù)重靜力半蹲、物理療法、中草藥外服、針灸、按摩下肢和肢關(guān)節(jié)等輔助練習(xí)和理療，可以有效降低中老年羽毛球練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷的概率。

4參考文獻(xiàn)

1張東海.京津冀地區(qū)老年人自主參與羽毛球運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014；34(6)：1626-7.

2解祥梅,仲達(dá).羽毛球運(yùn)動(dòng)賞析〔J〕.首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005；17(1):89-90.

3程勇民,林建成,鄭寶君.羽毛球項(xiàng)目體能訓(xùn)練原理探討和實(shí)踐研究〔J〕.體育科學(xué)，2000；20(4):35.

4張健.核心力量練習(xí)在標(biāo)槍教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)研究〔D〕.蘭州：西北師范大學(xué),2013:21-2.

5Winter D,Patla A,Frank J.Assentment of blance control in humans〔J〕.Med Progress Through Tech,1990；16(1):31-5.

6張健,張建華.核心力量練習(xí)對(duì)老年人身體核心穩(wěn)定性的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2015；35(19)：5558-9.

7Gribble P,Hertel J,Deneger C,etal.The effects of fatigue and chronic ankle instability on dynamic postural control〔J〕.J Athl Train,2004；39(4):321-9.

8任建生.常見(jiàn)病康復(fù)體育運(yùn)動(dòng)處方〔M〕.北京:人民體育出版社，2000:12.

〔2015-10-27修回〕

(編輯郭菁)

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(No.14CTY012)；教育部人文社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(No.13YJC890036)；甘肅省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目(No.YB023)；甘肅省體育社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(No.GST201460)；西北民族大學(xué)2015年學(xué)科建設(shè)田野調(diào)研項(xiàng)目資助；西北民族大學(xué)2015年度實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放項(xiàng)目資助

通訊作者：張健(1984-)，男，講師，博士，主要從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與方法研究。

〔中圖分類號(hào)〕G806

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)10-2453-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.10.066

1西北民族大學(xué)體育學(xué)院2西北師范大學(xué)體育學(xué)院

3南京師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院

第一作者：劉玉娥(1984-)，女，講師，碩士，主要從事運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究。