王冬梅廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院科室干部保健科，福建廈門　361004

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人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

王冬梅
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院科室干部保健科，福建廈門361004

［摘要］目的分析探討人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果，為臨床進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供參考依據(jù)。方法隨機(jī)選取100例離休老干部患者作為該研究的對(duì)象，這100例患者均為該院收治，收治時(shí)間在2012年4月21日—2015年4月21日期間，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率為96.00％（48/50），對(duì)照組的護(hù)理總滿意率為78.00％（39/50），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中具有積極的實(shí)施效果。

［關(guān)鍵詞］人文關(guān)懷；心理護(hù)理；離休老干部；實(shí)施

隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，慢性疾病的增加，老年人的健康問題已經(jīng)成為了社會(huì)熱議的焦點(diǎn)［1］。離休老干部是較為特殊的群體，其心理需求、文化素養(yǎng)及生活經(jīng)歷等與其他老年人相比存在較大的差異，因此對(duì)健康的需求和要求也不一樣［2］。該研究為進(jìn)一步探究人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果，特隨機(jī)選取100例離休老干部患者作為該研究的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，這100例患者均為該院收治，收治時(shí)間在2012年4月21日—2015年4月21日期間，對(duì)照組在護(hù)理中采取常規(guī)心理護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，通過對(duì)比分析兩組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意率來評(píng)價(jià)實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用信封隨機(jī)抽取法在該院中抽取100例離休老干部作為研究對(duì)象（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），2012年4月21日—2015年4月21日期間作為收治時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別有50例患者，該研究的100例患者均對(duì)該研究的方法和目的知情同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組50例患者（男女比值32：18）的年齡范圍在75～85歲之間，平均年齡為（78.08±0.26）歲，其中包括14例高血壓患者、16例冠心病患者、11例糖尿病患者及9例慢性支氣管炎患者。對(duì)照組50例患者（男女比值33：17）的年齡范圍在75～85歲之間，平均年齡為（78.21±0.45）歲，其中包括13例高血壓患者、17例冠心病患者、10例糖尿病患者及10例慢性支氣管炎患者。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的基線資料（性別、年齡）等具有較好的均衡性。

1.2方法

對(duì)照組在護(hù)理過程中采取常規(guī)護(hù)理方法，在心理溝通和交流過程中主動(dòng)了解患者的想法和需求，并及時(shí)告知患者家屬，提醒患者家屬在有條件的情況下給予社會(huì)支持；給予患者和患者家屬正向暗示，告知患者治療的有效性，如有必要可以邀請治療成功的患者來院進(jìn)行溝通和分享，增加患者的治療信心。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，充分滿足老干部被尊重的需要，在患者入院初給予患者熱情的接待，并主動(dòng)、詳細(xì)的做好入院的宣教工作，主動(dòng)為患者講解居住環(huán)境和相關(guān)的注意事項(xiàng)，注意滿足患者的自尊心和生活的需要，使老干部感覺親切和溫暖，尤其是在談話過程中，需注意語氣溫和，不輕易打斷談話內(nèi)容，進(jìn)行醫(yī)療檢查和治療時(shí)細(xì)心、認(rèn)真，提高患者的被重視感，并耐心解答患者提出的相關(guān)疑問，及時(shí)解決提出的相關(guān)問題。護(hù)理過程中可給予患者音樂護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育及生活?yuàn)蕵纷o(hù)理［3-4］。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，具體的觀察指標(biāo)包括SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意率。SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的總分在0～100分之間，評(píng)定量表為焦慮量表和抑郁量表，兩種情緒量表均以50分為臨界值，得分與患者的焦慮/抑郁程度呈反比關(guān)系，即得分越高，患者的心理狀況越差。生活質(zhì)量評(píng)分的總分在0～100分，評(píng)定量表為GQOL～74量表（心理功能、社會(huì)功能、軀體功能及物質(zhì)生活），得分與患者的生活質(zhì)量呈正比關(guān)系，即得分越高，患者的生活質(zhì)量越佳。使用選項(xiàng)法對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)（非常滿意、滿意及不滿意），滿意率和非常滿意之和/總例數(shù)×100％=護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意率均錄入至SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（％）表示，采用Χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較［（±s），分］

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較［（±s），分］

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別SAS評(píng)分　SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組（n=50）對(duì)照組（n=50）t P（35.62±10.24）* 53.47±10.38 8.656 0.001（31.09±10.26）* 63.04±10.16 15.646 0.001

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分為（86.54±10.82）分，對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（73.51±10.04）分，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3護(hù)理總滿意率

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率為96.00％（48/50），對(duì)照組的護(hù)理總滿意率為78.00％（39/50），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理總滿意率比較

3討論

離休老干部的心理特征包括孤獨(dú)感、失落感及自卑感，受社會(huì)地位變化的影響及疾病的折磨，離休老干部容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等不良心理，為了進(jìn)一步改善患者的心理狀況，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，在離休老干部住院治療期間給予患者全面有效的心理干預(yù)需引起臨床重視［5］。心理護(hù)理的臨床應(yīng)用較為廣泛，該護(hù)理模式在一定程度上可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，但是就目前而言，常規(guī)的心理護(hù)理不具備系統(tǒng)性和針對(duì)性，受護(hù)理局限的影響，護(hù)理人員往往不能正確把握患者的心理特征，導(dǎo)致護(hù)理內(nèi)容較為片面，護(hù)理效果不具有顯著性，因此，對(duì)常規(guī)的心理護(hù)理模式進(jìn)行改革和優(yōu)化，積極尋找可替代的護(hù)理方法已成為臨床熱議的焦點(diǎn)問題［6］。

人文關(guān)懷理念是指以關(guān)心人的精神問題，注重自我與他人精神發(fā)展的一種護(hù)理理念，在醫(yī)學(xué)治療過程中，人文關(guān)懷護(hù)理一切以患者為中心，在為患者提供診療技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，還為患者提供了心理、精神、文化等服務(wù)，較好的滿足了患者的健康需求，具有獨(dú)特的價(jià)值［7］。相關(guān)的研究資料顯示，溫馨的服務(wù)是一種實(shí)踐人性化、人道化的護(hù)理服務(wù)行為和規(guī)范，因此，在進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的過程中，應(yīng)與患者進(jìn)行良性的溝通和交流，在了解患者心理狀態(tài)后，制定具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，尤其是在患者入院初應(yīng)主動(dòng)獲取良好的第一印象，熱情積極的接待患者。

人文關(guān)懷的措施還包括：①音樂護(hù)理：在室內(nèi)播放患者喜愛的音樂，以轉(zhuǎn)移患者的焦慮情緒；②環(huán)境護(hù)理：為患者營造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境，在室內(nèi)擺放新鮮的花草，將床單被褥更換成暖色調(diào)顏色，以改善患者的治療心情；③健康教育：健康教育的方式較為多樣，在臨床護(hù)理過程中可以使用口頭教育和視頻教育的方式，傳授患者健康教育知識(shí)，比例疾病的發(fā)生、治療過程等，并告知患者疾病治療的有效性，促進(jìn)患者治療依從性的提高；④生活?yuàn)蕵纷o(hù)理：與患者家屬進(jìn)行積極的溝通，告知其家屬陪伴的重要性及陪伴過程中的注意事項(xiàng)，增加患者家屬對(duì)患者的理解度和支持度；告知家長可鼓勵(lì)患者參與到娛樂游戲中，例如下棋、撲克等，以娛樂身心。

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意率為96.00％（48/50），對(duì)照組的護(hù)理總滿意率為78.00％（39/50），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（35.62±10.24）分和（31.09±10.26）分，對(duì)照組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（53.47±10.38）分和（63.04±10.16）分（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此研究結(jié)果與王玲［8］學(xué)者在《人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果》一文中的研究結(jié)果基本一致，該學(xué)者研究結(jié)果表明，兩組在治療前SDS均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組SDS為（43.25±6.21）分，對(duì)照組SDS為（53.32±11.28）分，觀察組離休老年干部的心理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =9.8525，P＜0.05），此結(jié)果進(jìn)一步佐證了本文觀點(diǎn)，因此認(rèn)為，人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中具有積極的實(shí)施效果。

綜上所述，人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中具有積極的實(shí)施效果，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，并可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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［8］王玲.人文關(guān)懷在離休老干部心理護(hù)理中的實(shí)施效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：621-622.

Humanistic Care in the Observation of Effect of Psychological Nursing of Retired Veteran Cadres

WANG Dong-mei
Department of cadre health care of Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University，Xiamen，F(xiàn)ujian Province，361004 China

［Abstract］Objective Analysis of humanistic care in retired old cadres psychological nursing effect，for clinical nursing quality to provide reference.Methods Random selection the 100 cases of retired veteran cadres patients as the research object，the 100 cases of patients were treated in our hospital，were in April 21，2012 April 21 to 2015 period.The control group was taken routine nursing，the experimental group was based on conventional nursing care，and the implementation of humanistic care，and after the end of nursing，comparative analysis of the two groups of nursing effect.Results In the experimental group，the total nursing satisfaction rate was 96％（48/50）in the control group，the total nursing satisfaction rate is 78％（39），P＜0.05，with statistical significance.The SAS score and SDS score in the experimental group were lower than those in the control group（P＜0.05），the difference was statistically significant；quality of life scores in the experimental group was higher than that of the control group（P＜0.05），and the difference is statistically significant.Conclusion Humanistic care in retired old cadres of psychological nursing has positive effec.

［Key words］Humanistic care；Psychological nursing；Retired cadres；Implementation effect

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（a）-0153-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.153

［作者簡介］王冬梅（1970.10-），女，福建廈門人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

收稿日期：（2016-03-08）