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        抗高血壓藥物應(yīng)用調(diào)查分析

        2016-06-23 02:39:32
        關(guān)鍵詞:調(diào)查分析

        周 穎

        抗高血壓藥物應(yīng)用調(diào)查分析

        周穎

        遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(沈陽(yáng) 110032),E-mail:h13700014768@126.com

        摘要:目的通過(guò)調(diào)查抗高血壓藥物的應(yīng)用,進(jìn)行抗高血壓藥物的評(píng)價(jià)。方法通過(guò)統(tǒng)計(jì)整理本院2011年—2013年抗高血壓藥物各年度的藥品應(yīng)用額度、應(yīng)用頻度(DDDs)與應(yīng)用日費(fèi)用(DDC)進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果抗高血壓藥物應(yīng)用額度不斷增長(zhǎng),應(yīng)用頻度及日費(fèi)用呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。結(jié)論 中西醫(yī)藥物結(jié)合可對(duì)高血壓疾病起到聯(lián)合降壓、避免并發(fā)癥及降低副反應(yīng)的治療效果,改善病人的生活治療,提高治療的依從性。

        關(guān)鍵詞:抗高血壓藥物;應(yīng)用額度;應(yīng)用日費(fèi)用;調(diào)查分析

        高血壓是一種身心疾病,指在靜息狀態(tài)下不論年齡、性別、收縮壓或/和舒張壓≥140/90 mmHg,以動(dòng)脈壓升高為特征的一組疾病[1]。對(duì)人體會(huì)造成極大的危害,重點(diǎn)在于對(duì)心、腦、腎的損傷不可忽視。有文獻(xiàn)報(bào)道,在我國(guó)35歲~74歲的人群中,高血壓發(fā)病率高達(dá)27%左右,病人人數(shù)已達(dá)1.3億。高血壓疾病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病[2]。高血壓可分為高血壓前期及1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)等不同級(jí)別,防治方法也有所不同,針對(duì)高血壓前期及1級(jí)病人可采用中醫(yī)辨證施治進(jìn)行防治,針對(duì)2級(jí)、3級(jí)高血壓病人應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行防治[3]。如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地選擇中西醫(yī)結(jié)合抗高血壓藥物的應(yīng)用,是治療疾病的關(guān)鍵。選擇2011年—2013年抗高血壓藥物應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查分析,研究抗高血壓藥物的應(yīng)用情況并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1資料與方法

        1.1調(diào)查資料將本院中西藥劑科的抗高血壓藥物進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理,從中抽取2011年—2013年的抗高血壓藥物數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)包括:藥物名稱、規(guī)格、劑量、劑型、應(yīng)用數(shù)量、應(yīng)用金額等進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

        1.2方法將2011年—2013年應(yīng)用的抗高血壓藥物進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,研究對(duì)象包括:用藥額度、頻度(DDDs)、日費(fèi)用(daily drug costs,DDC)等。DDDs根據(jù)限定日計(jì)量(defined daily dose,DDD)進(jìn)行計(jì)算,即所用藥物的最佳成人劑量。再由此計(jì)算DDC。計(jì)算公式:DDDs=藥品年消耗量/該藥物DDD值;DDC=年用藥金額/DDDs[4]。通過(guò)以上數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)本院2010年—2013年抗高血壓藥物的應(yīng)用情況。

        2結(jié)果

        2.2DDDs及銷售額度排名前10位抗高血壓藥(見(jiàn)表1、表2)

        表1 2011年—2013年度抗高血壓藥消耗金額排名前10位藥物

        表2 2011年—2013年度抗高血壓藥DDDs排名前10位藥物

        2.1各類抗高血壓藥消耗金額及構(gòu)成比2011年—2013年我院抗高血壓藥銷售金額持續(xù)升高。詳見(jiàn)表3。

        表3 2011年—2013年度各類抗高血壓藥消耗金額及構(gòu)成比

        3討論

        抗高血壓藥物本院主要種類包括:鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、復(fù)方制劑、利尿藥、血管擴(kuò)張藥、腎上腺素受體阻斷劑等[5]。

        3.1抗高血壓藥物應(yīng)用占首位的是鈣通道阻滯藥3年的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯藥在抗高血壓藥物中長(zhǎng)居首位,2011年占48.35%、2012年占45.39%、2013年占44.88%。鈣通道阻滯藥療效較強(qiáng),無(wú)絕對(duì)禁忌證,適用于各類型的高血壓病人,用藥較安全,其對(duì)收縮壓的降壓效果更為明顯,也可聯(lián)合其他各類抗高血壓藥物使用增強(qiáng)降壓效果。

        3.2ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的應(yīng)用ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的降壓效果肯定,臨床現(xiàn)已廣泛使用。主要用于臨床高血壓病及其他心腎疾病的治療。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷AngⅡ效應(yīng)降低血壓,與ACEI作用相似,可起到平穩(wěn)降壓且藥效時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。不但副反應(yīng)小,而且對(duì)腎臟及充血性心力衰竭具有一定的作用。從統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)可以看出,ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的應(yīng)用逐年上升。

        3.3復(fù)方制劑應(yīng)用情況中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓是情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過(guò)度勞逸、先天稟賦不足等原因?qū)е碌母哐獕?。致使病人出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛、痰濕中阻、瘀血阻絡(luò)等不同表現(xiàn)類型[6]。天麻鉤藤顆粒主要以平肝熄風(fēng)、清熱安神為主,對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓效果顯著。復(fù)方羅布麻片由羅布麻葉、野菊花、防己、氫氯噻嗪等有效成分組成的復(fù)方制劑,即可強(qiáng)心,又可減血壓,還可以起到保護(hù)支氣管的作用。

        綜上所述,從統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析可見(jiàn),10種降壓藥物中,中西醫(yī)藥物的應(yīng)用比例為2∶3,近年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓越來(lái)越引起臨床醫(yī)生的重視,中西醫(yī)藥物結(jié)合可對(duì)高血壓疾病起到聯(lián)合降壓、避免并發(fā)癥及降低副反應(yīng)的治療效果,改善病人的生活治療,提高治療的依從性。中醫(yī)藥物以副反應(yīng)低,全身調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陸偉亮,湯映.抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用調(diào)查與分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013 (17):5-6.

        [2]彭立,韓亞玲.抗高血壓藥物應(yīng)用調(diào)查與探討[J].中外醫(yī)療, 2011(29):124.

        [3]葉佐武,石佳娜,王小軍.我院抗高血壓藥物應(yīng)用分析與病歷調(diào)查[J].中國(guó)藥業(yè), 2010(1):34-35.

        [4]高淑蘭,張子瑞,袁寶強(qiáng).2001年—2004年我院口服抗高血壓藥物應(yīng)用分析[J].中國(guó)藥房, 2006(5):355-357.

        [5]莫基敏.抗高血壓藥物應(yīng)用分析[J].海南醫(yī)學(xué), 2010(18):94-95.

        [6]王昕,孫景.烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院抗高血壓藥物應(yīng)用情況分析[J].新疆中醫(yī)藥, 2011 (4): 65-67.

        (本文編輯郭懷印)

        基金項(xiàng)目:沈陽(yáng)市衛(wèi)生局科研課題[No.沈衛(wèi)(2011)5號(hào)]

        中圖分類號(hào):R544.1R255.3

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2016.02.043

        文章編號(hào):1672-1349(2016)02-0223-02

        (收稿日期:2015-08-06)

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