趙妍妍+喬志芳+蔡雪麗

【摘要】開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是社會(huì)發(fā)展的必然需要，本文應(yīng)用SWOT分析，對(duì)我國(guó)康復(fù)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅4個(gè)方面進(jìn)行分析和思考，為提高康復(fù)護(hù)理教育水平，適應(yīng)社會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要提供保證。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理 護(hù)理教育 SWOT分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）05-0033-02

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及由人口老齡化引發(fā)的全球?qū)】祮?wèn)題的關(guān)注，康復(fù)護(hù)理也越來(lái)越被醫(yī)學(xué)界和教育界專(zhuān)家們引起重視?？祻?fù)護(hù)理在我國(guó)起步較晚，康復(fù)護(hù)理學(xué)教育體系正處于起步階段，需要我們不斷去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。本文旨在采用管理學(xué)中的SWOT分析戰(zhàn)略，探討我國(guó)高等護(hù)理教育開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的優(yōu)勢(shì)（Strength，S）、劣勢(shì)（Weakness，W）、機(jī)會(huì)（Opportunity，O）、威脅（Threat，T），進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策，以期能夠?yàn)槲覈?guó)培養(yǎng)社會(huì)急需的高層次、高技能的康復(fù)護(hù)理人才提供參考。

一、開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的SWOT 分析

1.優(yōu)勢(shì)

（1）開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，培訓(xùn)康復(fù)護(hù)理人員，利于提高患者生活質(zhì)量

《康復(fù)護(hù)理學(xué)》是以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究促進(jìn)傷、病、殘者的生理、心理康復(fù)的護(hù)理理論、知識(shí)、技能的一門(mén)學(xué)科[1]。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理意識(shí)及技能，使之掌握科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施。通過(guò)對(duì)殘疾者、老年病、慢性病且伴有功能障礙者進(jìn)行除基礎(chǔ)護(hù)理以外的符合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專(zhuān)門(mén)護(hù)理和功能訓(xùn)練，幫助患者逐漸由“替代護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白晕易o(hù)理”的過(guò)程，使患者重返家庭和社會(huì)。

（2）開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，培訓(xùn)康復(fù)護(hù)理人員，是社會(huì)發(fā)展必然趨勢(shì)

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全世界殘疾人約占人口總數(shù)的10%，而且每年平均以1500萬(wàn)人的速度遞增[2]。我國(guó)現(xiàn)有殘疾人占全國(guó)總?cè)丝诘?.34%，據(jù)此推算我國(guó)殘疾人總數(shù)為8420萬(wàn) [3]，加之我國(guó)人口老齡化，據(jù)預(yù)測(cè)到2020年，老年人口將達(dá)2.48億，這些人大約50%需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)[4]。同時(shí)，由于工業(yè)、交通意外、運(yùn)動(dòng)損傷及疾病導(dǎo)致的肢體癱瘓，以及人們對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)和重視程度及更高生活質(zhì)量的追求，這些人群都需要康復(fù)護(hù)理人員

來(lái)滿足他們的需求。而康復(fù)護(hù)理人員的培養(yǎng)需要教育作為支撐，因此，在高等護(hù)理教育中開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》勢(shì)在必行。

（3）開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，培訓(xùn)康復(fù)護(hù)理人員，利于護(hù)生職業(yè)發(fā)展

王元嬌[5]對(duì)136名護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96.3%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理學(xué)知識(shí)非常需要和較需要。彭銘[6]等對(duì)221名本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生調(diào)查顯示所有本科生都認(rèn)為學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理很重要，希望進(jìn)一步接受康復(fù)護(hù)理知識(shí)教育。何建華[7]調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%以上的護(hù)理學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》很有必要，表示在參加工作后會(huì)想到或運(yùn)用康復(fù)護(hù)理學(xué)知識(shí)。因此，面對(duì)我國(guó)如此缺乏康復(fù)護(hù)士的今天，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》，利于護(hù)生掌握更多的康復(fù)知識(shí)，更符合護(hù)生職業(yè)發(fā)展的需求。

2.劣勢(shì)

（1）國(guó)內(nèi)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀

目前國(guó)內(nèi)在護(hù)理教育中開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理教育的院校不多，而且大多數(shù)院校把《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課程當(dāng)做選修課。王元嬌[5]通過(guò)對(duì)在浙江省的5所省級(jí)醫(yī)院的136名實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，未開(kāi)設(shè)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》占34.6%，把《康復(fù)護(hù)理學(xué)》列為選修課的占48.5%，而將《康復(fù)護(hù)理學(xué)》作為必修課的僅占16.9%。

（2）康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知程度低

肖雯暉[8]對(duì)杭州市200名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，79.2%的康復(fù)科護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)正式的課程教育，僅有14.5%的康復(fù)科護(hù)士學(xué)習(xí)過(guò)康復(fù)護(hù)理課程或接受過(guò)1個(gè)月左右的短期培訓(xùn)。我國(guó)護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)水平偏低，有待提高。因此，這必定會(huì)限制護(hù)理人員的臨床帶教能力，會(huì)制約我國(guó)護(hù)生的康復(fù)操作技能。

（3）康復(fù)護(hù)理學(xué)教材缺乏針對(duì)性

目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生有很多版本的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教材，但是能夠突出康復(fù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的卻幾乎沒(méi)有[9]。院校開(kāi)設(shè)的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》多采用自編教材，缺乏統(tǒng)一性、規(guī)范性、實(shí)用性[7]。

（4）康復(fù)護(hù)理學(xué)教師師資力量薄弱

我國(guó)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的教師大多來(lái)自其他教研室，未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，因而也就無(wú)法保證康復(fù)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量。盡管有些院校聘請(qǐng)帶教老師來(lái)自于醫(yī)院的康復(fù)科室，但是他們有相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)但又缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。這勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。馬文華[10]對(duì)150名護(hù)生的康復(fù)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的護(hù)生對(duì)康復(fù)知識(shí)僅停留在了解水平，89%的學(xué)生認(rèn)為自己的康復(fù)知識(shí)不能滿足臨床的需要。

3.機(jī)會(huì)

《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》明確規(guī)定“醫(yī)學(xué)院校和其他有關(guān)院校應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃的開(kāi)設(shè)康復(fù)課程，設(shè)置康復(fù)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)各類(lèi)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才。各個(gè)醫(yī)學(xué)院校紛紛招收康復(fù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科生、本科生、研究生甚至博士生，能夠形成人才階梯，有利于康復(fù)人才團(tuán)隊(duì)的發(fā)展?！吨袊?guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確指出，加快發(fā)展護(hù)理康復(fù)服務(wù)。隨著學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)老齡化的到來(lái)，我國(guó)對(duì)康復(fù)人才的需求必將進(jìn)一步擴(kuò)大，這對(duì)我國(guó)康復(fù)護(hù)理人才的培養(yǎng)和發(fā)展是一個(gè)機(jī)遇。

4.威脅

現(xiàn)階段康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不夠均衡，多數(shù)醫(yī)院開(kāi)展了骨科康復(fù)和神經(jīng)康復(fù)，而在醫(yī)院的其他科室尚未開(kāi)展。我國(guó)對(duì)康復(fù)護(hù)理的研究涉及面也較窄，著重于神經(jīng)科、外科、老年人等臨床專(zhuān)科病人的康復(fù)工作中，而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)護(hù)理的范圍開(kāi)始向精神衛(wèi)生、心臟方面發(fā)展。因此，迎接挑戰(zhàn)，跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)，是我國(guó)廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。但如何創(chuàng)造出康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的的品牌和特色，吸引更多的學(xué)生從事康復(fù)護(hù)理工作，也是擺在康復(fù)護(hù)理教育者面前的艱難任務(wù)和責(zé)任。

二、思考

1.發(fā)揮優(yōu)勢(shì)因素，抓住機(jī)會(huì)因素

WHO已經(jīng)把臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)列為四大醫(yī)學(xué)體系[1]，而康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。通過(guò)康復(fù)護(hù)理，傷、病、殘者的自理能力逐步恢復(fù)，生活質(zhì)量大大提高。因此，我國(guó)高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)校應(yīng)該借此契機(jī)，服從國(guó)家政策，大力發(fā)展康復(fù)護(hù)理人員，提高護(hù)理人員康復(fù)知識(shí)和技能水平。

2.克服劣勢(shì)因素，回避威脅

（1）加快康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍的培養(yǎng)

教育質(zhì)量的保證關(guān)鍵在于教師隊(duì)伍的素質(zhì)的高低，因此，建立一支高素質(zhì)、高技能的康復(fù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍，是保證我國(guó)康復(fù)護(hù)理教育質(zhì)量的關(guān)鍵。我國(guó)多數(shù)康復(fù)護(hù)理教師未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，難以保證教學(xué)水平，因此，這就要求對(duì)康復(fù)護(hù)理教師進(jìn)行專(zhuān)門(mén)系統(tǒng)的培訓(xùn)。堅(jiān)持多種途徑進(jìn)行培訓(xùn)。如對(duì)于新上崗和轉(zhuǎn)崗的教師需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)相關(guān)理論和技能。上崗后仍開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育，定期舉辦康復(fù)護(hù)理知識(shí)專(zhuān)題講座，參加國(guó)內(nèi)外康復(fù)護(hù)理的各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)護(hù)理學(xué)的最新動(dòng)態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識(shí)。定期安排專(zhuān)業(yè)教師輪流到醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（2）針對(duì)性的編寫(xiě)教材

教材是課程的核心教學(xué)材料，是教師進(jìn)行教學(xué)的主要依據(jù)。針對(duì)我國(guó)目前康復(fù)護(hù)理教材還處于混亂的狀態(tài)下，管理人員還應(yīng)組織康復(fù)專(zhuān)家和臨床護(hù)理專(zhuān)家共同參與，制定統(tǒng)一教材的指導(dǎo)思想、課程教學(xué)目標(biāo)體系、組織結(jié)構(gòu)目錄，完成教材初步編寫(xiě)，同時(shí)在實(shí)踐基礎(chǔ)上，逐步對(duì)教材的目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容進(jìn)行完善，編寫(xiě)更為全面和適用的康復(fù)護(hù)理學(xué)教材。

（3）多元化教學(xué)

培養(yǎng)學(xué)生不僅需要根據(jù)用人單位的需求展開(kāi)培養(yǎng)，還應(yīng)兼顧學(xué)生今后十年乃至更遠(yuǎn)的發(fā)展考慮。各職業(yè)院校要形成自己的特色，重視基礎(chǔ)教育的同時(shí)，把特色的、先進(jìn)的治療手段引入到教學(xué)中，使學(xué)生掌握特殊的過(guò)硬技能，從而形成學(xué)院的人才特色，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)時(shí)的競(jìng)爭(zhēng)力。

三、小結(jié)

康復(fù)護(hù)理的教育之路，目前發(fā)展尚未成熟，在未來(lái)的探索過(guò)程中必定會(huì)遇到很多挫折，希望廣大教育者共同努力，為我國(guó)康復(fù)護(hù)理的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量！

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