施 清

吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察

施 清

目的 觀察并研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法 隨機(jī)選取高血壓合并冠心病患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和研究組，各35例。對(duì)照組使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，研究組則應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的方式進(jìn)行治療。觀察并對(duì)比2組患者的血壓、血脂水平的變化以及臨床療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率為91.43%，對(duì)照組僅為71.43%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)治療，研究組SBP、DBP、三酰甘油、總膽固醇分別為（120.36±12.43）mmHg、（81.87±6.51）mmHg、（1.56±0.25）mmol/L、（4.47±0.57）mmol/L，均低于對(duì)照組的（141.03±12.51）mmHg、（93.86±9.48）mmHg、（3.33±0.51）mmol/L、（5.66±0.88）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓并冠心病療臨床療效顯著，有利于降低血壓血脂，安全可靠，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

吲達(dá)帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心病

高血壓是一種多見(jiàn)且高發(fā)病率的心腦血管疾病[1]。目前，我國(guó)步入老齡化社會(huì)的趨勢(shì)明顯，其發(fā)病率也隨之上增。高血壓是一種高危疾病，常引起多種并發(fā)癥[2]。冠心病是高血壓主要的合并疾病，對(duì)人們的生命安全存在重大威脅[3]。由資料發(fā)現(xiàn)，使用單一藥物治療高血壓的治療效果不是很令人滿意。為廣大患者選擇高效的治療手段提供依據(jù)，本研究隨機(jī)選擇120例患者作為研究對(duì)象，探討采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年9月商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院治療的高血壓合并冠心病患者70例作為研究對(duì)象，符合世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中男

18例，女17例，年齡50～75歲，平均年齡（62.6±10.4）歲，病程

2～10年；對(duì)照組中男20例，女15例，年齡51～77歲，平均年齡（63.2±10.8）歲，病程2～11年。2組患者于性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療(上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079)，口服，1次30 ms，1天1次。研究組則應(yīng)用吲達(dá)帕胺緩釋片[施維雅(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031281]，口服，1次1.5 ms，1天1次；氨氯地平片(南京海辰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093727)，口服，1次5 ms，1天1次。2組患者療程均為6周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》評(píng)價(jià)療效，分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：收縮壓降低10 mmHg以上且處于正常水平，或收縮壓降低20 mmHg以上；心絞痛發(fā)作減少80%以上。有效：收縮壓下降10 mmHg～20 mmHg；心絞痛發(fā)作減少50%～80%。無(wú)效：以上指標(biāo)均未完成或所有指標(biāo)和癥狀均有上升或嚴(yán)重趨勢(shì)[4]。治療總有效率（%）=（顯效+有效）/總有效×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效對(duì)比 研究組患者的總有效率為91.43%，對(duì)照組僅為71.43%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效對(duì)比(n)

2.2 2組患者血壓、血脂指標(biāo)對(duì)比 經(jīng)治療，2組患者于血壓、血脂等指標(biāo)均顯著下降，研究組患者較對(duì)照組下降明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2,表3。

表2 2組患者血壓對(duì)比（）

表2 2組患者血壓對(duì)比（）

注：與治療前組內(nèi)對(duì)比，bP＜0.05；治療后，與對(duì)照組相比，aP＜0.05

?

表3 2組患者血脂對(duì)比（）

表3 2組患者血脂對(duì)比（）

注：與治療前組內(nèi)對(duì)比，bP＜0.05；治療后，與對(duì)照組相比，aP＜0.05

?

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 研究組患者發(fā)現(xiàn)惡心1例，頭痛1例；對(duì)照組出現(xiàn)惡心1例，便秘1例，頭痛2例；2組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓多發(fā)于老年人群，是一種高發(fā)病率疾病，冠心病是其主要的合并疾病，威脅著老年人群的生命健康，伴有多種并發(fā)癥[5]。高血壓合并冠心病是引發(fā)急性心肌梗死的主要原因之一，是一種高危險(xiǎn)心血管病[6]。如今，隨著老齡化進(jìn)程，且生活水平的逐步提高[7]，此類疾病的發(fā)病率顯著增加，醫(yī)學(xué)上研究治療該病的課題也一直在探討[8]。

根據(jù)本次研究，研究組患者的總有效率為91.43%，對(duì)照組僅為71.43%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)治療，2組患者于血壓、血脂等指標(biāo)均顯著下降，研究組患者較對(duì)照組下降明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平具有協(xié)同作用，臨床價(jià)值顯著。

綜上所述，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓并冠心病療臨床療效顯著，有利于降低血壓血脂，安全可靠，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）:640-641，644.

[2] 高菊花.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（7）：109-110.

[3] 丁樂(lè)春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（12）:24，28.

[4] 賈維琴，張秀麗.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（24）：5371-5372.

[5] 黃建波.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（17）：105-106.

[6] 張艷，張水林.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病53例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（7）:95-96.

[7] 萬(wàn)小強(qiáng).吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病39例臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（24）：65.

[8] 劉美.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（11）：106-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.104

河南 476000 商丘市長(zhǎng)征人民醫(yī)院內(nèi)科（施清）