聶小蒙，潘霄，孫沁瑩，徐茂錦，徐曉璐（上海長海醫(yī)院，上海200433）

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將重點考核科研誠信的綜合素質(zhì)評價體系引入醫(yī)學研究生中期考核

聶小蒙，潘霄，孫沁瑩，徐茂錦，徐曉璐
（上海長海醫(yī)院，上海200433）

摘要：研究生中期考核在醫(yī)學研究生培養(yǎng)過程中起著承前啟后的重要作用，但目前中期考核機制不利于研究生綜合素質(zhì)提高。我們將重點考核科研誠信的綜合素質(zhì)評價體系引入研究生中期考核，對提高研究生綜合素質(zhì)起到積極的推動作用。

關(guān)鍵詞：研究生；綜合素質(zhì)；中期考核

注：本文系上海長海醫(yī)院院級教改基金資助項目（CHJG2015012）

1　研究生中期考核對醫(yī)學研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

隨著生物—心理—社會醫(yī)學模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)化醫(yī)學的興起，綜合素質(zhì)強的高層次醫(yī)學人才在我國醫(yī)學和社會發(fā)展中的作用日益突出。研究生教育是我國學歷教育的最高層次，我國醫(yī)學發(fā)展急需“品德正、會看病、懂科研、重育人”的綜合性人才，必然要求加強研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。而在研究生培養(yǎng)過程中，考核評價又是指明培養(yǎng)目標、促進研究生提高的重要手段。

目前，大多數(shù)高校對研究生的評價主要通過第一年的課程考試、第二年的開題報告、中期考核和第三年的論文答辯進行，其中中期考核處在承前啟后的重要位置［1］?！俺星啊笔侵附?jīng)過一年半到兩年的學習后，研究生基本掌握了本學科重要理論和臨床技能?！皢⒑蟆笔侵赣斜匾私庋芯可鷮λ鶎W理論是否消化吸收，對習得的技術(shù)能否運用自如；臨床實踐中形成的臨床思維以及醫(yī)學研究中培養(yǎng)的研究思維是否能夠適應(yīng)更高層次的工作；研究生是否具備了一定的綜合素質(zhì)以適應(yīng)未來工作的多方面要求。一方面，通過中期考核，可以及時了解前期學習效果，反饋相關(guān)信息，以便及時調(diào)整、修正研究生培養(yǎng)方案；另一方面，中期考核過程往往也是研究生鍛煉與成長的過程。

我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展需要綜合素質(zhì)高的人才。研究生綜合素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)、科研素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、教學素質(zhì)、身心素質(zhì)等［2］，其中科研誠信的地位舉足輕重。醫(yī)學科研不同于其他學科科研，總是直接或間接地為人的生命和健康服務(wù)，不管醫(yī)學科研工作者是否意識到，整個醫(yī)學科研活動都會始終在人類道德天平上接受檢驗［3］。歷史上許多知名專家教授因為科研誠信問題而身敗名裂，使個人、單位和國家蒙羞。這些應(yīng)該具有較高綜合素質(zhì)的人才違背科研誠信的原因是多方面的，其中重要的一點就是在他們最早接觸科研的研究生培養(yǎng)階段，沒有樹立堅守科研誠信的信念?？蒲姓\信是研究生品德素質(zhì)的重要組成部分，貫穿于科研創(chuàng)新全過程，體現(xiàn)在科研選題、實驗操作、結(jié)果分析、論文發(fā)表等環(huán)節(jié)。沒有科研誠信作為根基，再完美的實驗數(shù)據(jù)、再精辟的結(jié)果分析都將是一紙空文，甚至會對人類的生命健康造成危害。因此，科研誠信觀念培養(yǎng)要貫穿于研究生教育始終，在中期考核過程中，科研誠信應(yīng)成為重中之重，作為核心內(nèi)容進行評估。建立一套完整的綜合素質(zhì)評價體系并用于中期考核，是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，不僅可以調(diào)動研究生學習積極性、增強競爭意識，也是穩(wěn)步推進研究生培養(yǎng)機制改革、保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求。

2　當前我國研究生中期考核存在的問題

2.1考核目的不明確

中期考核的目的是在研究生理論課程結(jié)束并完成學位論文開題、進行一定程度的論文研究之后，在開始論文寫作之前，對研究生各方面的表現(xiàn)進行全面考核和評價，使研究生培養(yǎng)單位和導師及時發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)過程中存在的問題，從而采取相應(yīng)對策解決問題，使研究生不斷提高綜合素質(zhì)，順利完成學業(yè)，以更好地適應(yīng)未來社會的需求。但是，目前相當數(shù)量的研究生、研究生導師和研究生培養(yǎng)單位并不明確中期考核的目的。雖然幾乎所有的研究生培養(yǎng)單位都制定了研究生中期考核相關(guān)規(guī)定，但并沒有組織相關(guān)人員認真學習、貫徹落實，特別是在研究生和導師中，相當一部分人一片茫然，不知道中期考核的具體目的［4］。

2.2重視程度不夠

一般來說，研究生培養(yǎng)各相關(guān)方，無論是研究生、導師還是研究生培養(yǎng)單位，對學位論文開題、學位評審以及答辯工作都非常重視，但是對中期考核重視程度明顯不足，認為是走過場。有的培養(yǎng)單位甚至省略了中期考核這一環(huán)節(jié)，不利于及時發(fā)現(xiàn)和解決研究生學習中出現(xiàn)的問題，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才更是無從談起。

2.3評價指標體系存在缺陷

目前研究生中期考核主要以醫(yī)學理論考試與臨床技能考核為主，內(nèi)容單一，忽視了高層次人才非常重要的一些指標，如科研誠信、創(chuàng)新能力、實踐能力、心理素質(zhì)等。研究生評價沒有擺脫靜態(tài)的、總結(jié)性評估模式，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)顯得力度不夠，對于如何督促研究生自覺履行科研誠信等問題更未涉及，使研究生形成重結(jié)果輕過程、重分值輕誠信的不良風氣。

2.4評價方式有待調(diào)整

以往醫(yī)學專業(yè)知識評價多采取筆試形式，學生只要死記硬背，都能考出不錯的成績，有的研究生畢業(yè)后甚至連臨床最基本的無菌觀念都不具備。這種評價方式導致研究生高分低能，對患者診治非常不利，甚至帶來惡劣后果。臨床能力評價應(yīng)以臨床實際病例為依托，注重研究生解決臨床實際問題能力及動手能力。

因此，針對上述研究生中期考核的不足，急需建立一套新的考核機制，以指導研究生不斷完善綜合素質(zhì)，成為適應(yīng)當今社會及醫(yī)學發(fā)展需求的高素質(zhì)人才。

3　我校研究生中期考核改革實踐

我校自2014年起對2012級博士研究生中期考核評分標準進行了調(diào)整，詳見表1。

3.1思想品德

將嚴守科研誠信作為思想品德評價的最重要內(nèi)容。通過檢查實驗記錄本，考查研究生是否對實驗過程進行了真實詳盡的記錄，有無篡改、編造實驗數(shù)據(jù)現(xiàn)象。通過科研查重系統(tǒng)，檢查研究生已發(fā)表的論文中有無抄襲或剽竊他人成果現(xiàn)象，有無一稿多投或署名不當現(xiàn)象。如果存在上述問題，對研究生實行一票否決制度，不予頒發(fā)畢業(yè)證書。

表1　我校2012級博士研究生中期考核評分標準

3.2科研素質(zhì)

將科研倫理教育及考核作為研究生科研素質(zhì)評價的最重要內(nèi)容。由醫(yī)學倫理教研室教授組織建立科研倫理題庫，以《醫(yī)學倫理學》教材為基礎(chǔ)，結(jié)合實際案例考核，內(nèi)容包括動物實驗倫理規(guī)范、人體試驗倫理規(guī)范、論文發(fā)表和署名規(guī)范等，評價學生科研倫理素質(zhì)，強調(diào)科研誠信的重要性。

對研究生科研技能進行評價，重點考查查閱文獻能力以及實驗室常用操作方法掌握情況，如WesternBlot、RT- PCR、ELISA等。

3.3專業(yè)素質(zhì)

培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的最終目的是服務(wù)患者，為人類健康謀福利，因此評價研究生臨床技能無疑非常重要。組織醫(yī)院專家對研究生進行臨床技能考核，模擬臨床實際情景，通過詢問病史、查體，對患者進行初步診斷，擬定進一步診療計劃；對臨床常用操作技術(shù)進行考核；通過臨床實際病例，考核研究生鑒別診斷及解決臨床實際問題能力等。這種以臨床實際病例為依托的考核方法比單純筆試更能反映研究生臨床專業(yè)水平。

在醫(yī)患矛盾突出的今天，醫(yī)學研究生醫(yī)患溝通能力不容忽視。因此，在研究生綜合素質(zhì)評價體系中應(yīng)強調(diào)醫(yī)患溝通的重要性。以題庫為媒介，提供臨床醫(yī)患溝通實際案例，并將不同溝通方法產(chǎn)生的不同結(jié)果呈現(xiàn)出來，讓研究生更好地體會醫(yī)患溝通技巧。如果研究生前期臨床輪轉(zhuǎn)階段有患者投訴，經(jīng)查實研究生本人確實有不可推卸的責任時，本項記零分。

3.4教學素質(zhì)

所謂教學素質(zhì)，是指醫(yī)學研究生將自己的知識通過通俗易懂的方式進行傳播的能力。研究生雖然處于學習階段，但教學素質(zhì)對于鞏固所學知識及培養(yǎng)良好溝通能力十分重要。通過記錄研究生進行讀書報告的次數(shù)和反饋評價，以及參加各種會議并發(fā)言的次數(shù)，對研究生教學素質(zhì)進行判定。

3.5身體和心理素質(zhì)

身心健康是高素質(zhì)人才的必備條件，身心不健康的人，即便具有超強的能力，最終也無法施展。身體素質(zhì)測定已有現(xiàn)成規(guī)范，而隨著心理學的發(fā)展，對于心理素質(zhì)的評價也越來越客觀。在中期考核中，由心理教研室教員編制心理測試問卷，對研究生心理素質(zhì)進行調(diào)查，重點關(guān)注抗挫折能力、人際交往能力及團結(jié)協(xié)作能力這幾項對高素質(zhì)人才發(fā)展非常重要的能力，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以疏導。對心理健康的研究生給予較高評價。

3.6導師及臨床帶教教師評價

導師是與研究生接觸最密切的專家教授，因此對研究生是否具有良好綜合素質(zhì)，以及是否具有長遠發(fā)展能力最為了解。導師評價雖然具有一定主觀性，但對研究生綜合素質(zhì)考核來說是必不可少的重要一環(huán)。此外，臨床帶教教師的評價相對較客觀，是研究生綜合素質(zhì)評價的重要依據(jù)。

中期考核實施過程中，由研究生院組織臨床科室及基礎(chǔ)教研室專家對研究生進行考評，考評時專家不僅負責打分，還對考核中的關(guān)鍵扣分點進行書面說明?？己说姆謹?shù)和評語統(tǒng)一反饋到研究生院，研究生院應(yīng)將各位專家的考評意見反饋給導師和研究生本人。

4　中期考核機制改革效果

中期考核機制改革切實提高了導師和研究生對中期考核的重視程度。導師進一步明確了教學方向，在教學工作中尤其重視科研誠信培養(yǎng)，注重研究生醫(yī)、教、研三方面綜合素質(zhì)培養(yǎng)；研究生認為這種考核形式比既往單一的理論考試及臨床技能考核更能全面反映自身素質(zhì)，為今后的學習深造指明了方向，而且能通過考試反饋得知自己的不足之處，更加有針對性地進行提高。

參考文獻：

［1］王洪，崔建國，陳忠敏，等.碩士研究生中期考核分析與對策［J］.重慶理工大學學報：社會科學版，2013，27（10）：133-136.

［2］姜飛，高平發(fā)，周世光.高校研究生綜合素質(zhì)評價體系的模型構(gòu)建與應(yīng)用研究［J］.教育科學與人才培養(yǎng)，2012（12）：150-152.

［3］馮澤永.醫(yī)學倫理學［M］.北京：科學出版社，2006.

［4］穆南.探討中美研究生教學差異及思考［J］.高等教育研究，2008（3）：84-85.

中圖分類號：G424.74

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0029-03