陳思夢，祁佳燕，倪清清，周　坊，許虹波

(溫州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院,浙江溫州　325035)

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男護生自卑感現(xiàn)狀及其與人格特征和社會支持度的關(guān)系研究

陳思夢，祁佳燕，倪清清，周坊，許虹波

(溫州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院,浙江溫州325035)

摘要：目的分析男護生自卑感與人格特征、社會支持度的關(guān)系。方法采用自卑感量表、大五人格量表和領(lǐng)悟社會支持量表對浙江省、江蘇省4所高校在讀本科大一至大四4個年級的279名男護生進行調(diào)查，另采用自卑感量表對本科大一至大四4個年級547名女護生進行調(diào)查。結(jié)果男護生自卑感總分為(90.44±24.52)分，女護生自卑感總分為(87.14±16.88)分，男、女護生在自卑感總分及社交自信、學(xué)習(xí)能力、體能自信自卑感維度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同年級男護生在自卑感總分及各維度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，尤以大三學(xué)生自卑感最高；來自農(nóng)村的男護生在社交自卑感方面高于來自城鎮(zhèn)者(P<0.05)；家庭收入偏低的男護生的社交自信、外貌自卑感高于家庭收入較高者(P<0.05)；被動就讀護理專業(yè)的男護生的自尊維度自卑感高于主動選擇護理專業(yè)者(P<0.05)；未擔(dān)任班級或校內(nèi)職務(wù)的男護生在自卑感總分及自尊、社交自信、學(xué)習(xí)能力維度的自卑感高于有擔(dān)任職務(wù)者(P<0.05)；學(xué)習(xí)成績處于下游的男護生在自卑感總分及自尊、學(xué)習(xí)能力維度的自卑感高于中上游者(P<0.05)。男護生自卑感總分與神經(jīng)質(zhì)維度呈正相關(guān)(r=0.748，P<0.01)，與外向性(r=-0.210)、開放性(r=-0.232)、宜人性(r=-0.539)、嚴謹性(r=-0.155)呈負相關(guān)(P均<0.01)。男護生自卑感與社會支持度呈負相關(guān)(P<0.01)。結(jié)論男護生自卑感普遍較高，其與人格特征和社會支持度存在一定的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：男護生；自卑感；人格；社會支持

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.05.007

為滿足醫(yī)療機構(gòu)對男護士的需求，護理院校招收男護生的規(guī)模在逐年擴大。為了保證未來男護士隊伍的穩(wěn)定性，關(guān)注在校男護生的心理健康狀況是護理教育領(lǐng)域重要的課題，而自卑感則是大學(xué)生心理問題的常見形式。自卑是個體在與他人進行比較的基礎(chǔ)上，認為自己不如他人而視之為缺點并為之苦惱的一種消極情感體驗[1]。人格特征是指在個體自然素質(zhì)的基礎(chǔ)上，由于社會的影響，通過人的活動而形成的穩(wěn)固的心理特征[2]。社會支持是指社會各方面，包括家庭、親屬、朋友等所給予個體的精神和物質(zhì)幫助，是影響個體心理健康的重要指標[3]。本研究旨在調(diào)查男護生的自卑感現(xiàn)狀，并分析其與人格特征、社會支持度的關(guān)系，以期為男護生心理健康輔導(dǎo)提供更全面的數(shù)據(jù)資料，最終提高其對專業(yè)的認同感和對未來職業(yè)的適應(yīng)性?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象采用整群抽樣方法，于2014年5月至6月在浙江省、江蘇省4所高校選取在讀本科男護生作為研究對象。同時，采用分層抽樣方法，以年級進行分層，隨機抽取本科女護生總體的15%作為差異性研究對象。

1.2方法

1.2.1一般資料調(diào)查包括年級、生源地、家庭收入、獨身子女、高中教育背景、專業(yè)選擇意愿、擔(dān)任班級或校內(nèi)職務(wù)、學(xué)習(xí)成績等。

1.2.2測量指標與研究工具

1.2.2.1自卑感采用Fleming和Courtney[4-5]修訂的自卑感量表(The Feelings of Inadequacy Scale, FIS)。該量表包含自尊(自我價值感)、社交自信、學(xué)習(xí)能力、外貌自信、體能自信5維度，由36條目組成，每條目均是5點計分。自尊(自我價值感)維度得分范圍7～35分、社交自信維度12～60分，學(xué)習(xí)能力維度7～35分，外貌自信維度5～25分，體能自信維度5～25分，量表總分為36～180分。分值越高，代表自卑感越強。本次調(diào)查中該量表總的Cronbach’sα系數(shù)為0.896，各維度Cronbach’sα系數(shù)在0.812～0.937之間。

1.2.2.2人格特征采用Costa和McCrae[6-7]編制的大五人格量表(Neuroticism Extraversion Openness Five-Factor Inventory,NEO-FFI)。該量表包括神經(jīng)質(zhì)、外向性、開放性、宜人性、嚴謹性5個人格維度，每個維度12條目，共60條目，每條目按5級評分。每維度得分范圍均為12～60分，神經(jīng)質(zhì)得分越高說明情緒越不穩(wěn)定，外向性、開放性、宜人性和嚴謹性得分越高，說明性格越外向、越開放、越宜人及越嚴謹。

1.2.2.3社會支持度采用姜乾金[5]修訂的領(lǐng)悟社會支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)，該量表包括12個自評項目，采用7級計分法，由家庭支持、朋友支持和其他支持3個分量表組成，其中3、4、8、11是家庭支持的條目，6、7、9、12為朋友支持的條目，1、2、5、10為其他支持的條目。各分量表的得分范圍均為4～28分，社會支持總分由所有條目分累加，其范圍為12～84分。分值越小，代表個人感受到的社會支持程度越低。

1.2.3調(diào)查方法正式調(diào)查前由研究者對參與本研究的調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確調(diào)查目的、熟悉調(diào)查方法。正式調(diào)查時由研究者和調(diào)查員分別負責(zé)本校和外校的問卷發(fā)放，指導(dǎo)護生填寫并當(dāng)場回收。發(fā)放問卷850份，收回有效問卷826份，回收率為97.18%。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析等方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。檢驗水準α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象一般資料男護生279人，年級分布：大一76人(27.2%)，大二77人(27.6%)，大三65人(23.3%)，大四61人(21.9%)。女護生547人。2.2男護生與女護生FIS評分的差異性見表1。

表1　男護生與女護生FIS評分的差異性±s)　分

2.3男護生自卑感的相關(guān)因素分析見表2。

表2　男護生自卑感的相關(guān)因素分析±s)

注：不同年級兩兩比較時采用LSD多重比較，1)與大三比較，P<0.05，2)與大四比較P<0.05；生源地，3)與城鎮(zhèn)學(xué)生比較P<0.05；家庭月收入，4)與≥3 000元的學(xué)生比較P<0.05；專業(yè)選擇意愿，5)與主動選擇就讀護理的學(xué)生比較P<0.05；擔(dān)任班級或校內(nèi)職務(wù)，6)與有擔(dān)任職務(wù)的學(xué)生比較P<0.05；學(xué)習(xí)成績，7)與中上游的學(xué)生比較P<0.05

2.4男護生人格特征得分及與自卑感的相關(guān)性279名男護生NEO-FFI 5個人格維度評分分別為神經(jīng)質(zhì)(33.70±6.98)分、外向性(39.16±5.93)分、開放性(38.29±4.27)分、宜人性(39.75±6.43)分，嚴謹性(40.21±5.64)分。男護生自卑感與人格特征的相關(guān)分析見表3。

表3　男護生自卑感與人格特征的相關(guān)分析(r)

注：1)P<0.01

2.5男護生社會支持度得分及與自卑感相關(guān)性279名男護生社會支持總分為(60.78±8.73)分，其中家庭支持(20.55±3.17)分、朋友支持(20.46±3.17)分、其他支持(19.77±3.25)分，男護生自卑感與社會支持度的相關(guān)性分析見表4。

表4　男護生自卑感與社會支持度的相關(guān)分析(r)

注：1)P<0.01，2)P<0.05

3討論

3.1男女護生自卑感的差異性分析本研究結(jié)果顯示，男女護生自尊和外貌自信評分差異不大，但男護生在社交自信、學(xué)習(xí)能力、體能自信和自卑感總分方面評分均高于女護生。

3.1.1男護生社交自信維度得分高于女護生通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男護生社交自信維度得分高于女護生。其原因主要為：在交談、待人接物、與異性交往方面，男生處理能力比女生弱[8]，因此男護生較容易產(chǎn)生社交羞怯或恐懼心理；護理專業(yè)學(xué)生是以女生為主體的特殊群體，在各個社團活動中，大多呈現(xiàn)以女生占主導(dǎo)的局面，男護生的參與度普遍不高，從而造成其社交方面也越來越弱。

3.1.2男護生學(xué)習(xí)能力維度得分高于女護生在調(diào)查的5個維度中，發(fā)現(xiàn)男女護生在學(xué)習(xí)能力方面的自卑感差異是最大的。與女護生相比，男護生的學(xué)習(xí)成績不理想，這點也能從李雪潔等[9]對男護生專業(yè)課學(xué)習(xí)成績調(diào)查分析的結(jié)果中得到輔證。造成這個結(jié)果的原因有很多：首先是其自身因素，大部分男護生認為，護士是屬于技能型的人才，在臨床上所從事的主要還是那些基本的護理操作，打針、發(fā)藥等，理論學(xué)了沒有太多的用途[10]，加上受到傳統(tǒng)觀念影響，男護生的專業(yè)認同感較低，從而導(dǎo)致其缺乏學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)習(xí)的主動性及獲取和吸收知識的能力也較女生差；其次是目前高校的護理教學(xué)方式大多忽視男護生的心理特點和思維優(yōu)勢，在開展教學(xué)時沒有做到因材施教。由于男護生在課程興趣、職業(yè)追求、目標及護士形象上與女護生不同，許多護理院校針對女性設(shè)計的教育模式，不利于男護生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。多數(shù)男護生對護理技能操作顧慮重重，不夠認真，認為這些操作比較繁瑣、精細，不太適合男護生，在技能操作練習(xí)時缺乏耐心，不愿反復(fù)練習(xí)，也很少主動請教老師，甚至少數(shù)男護生對技能學(xué)習(xí)有一定抵觸心理[10]。

3.1.3男護生體能自信維度得分高于女護生男護生在體能方面的自卑感高于女護生的可能原因是：隨著電腦的普及化，大學(xué)里男護生的課余時間大多是宅在寢室里與電腦為伴，與中學(xué)時期的鍛煉程度相比有顯著下降；加之護理專業(yè)男生較少，和其他專業(yè)相比，男護生運動氛圍較差，從事體育活動的同伴較少。在自卑感量表中關(guān)于體能的5條目中有3條是測評身體協(xié)調(diào)性的，調(diào)查結(jié)果顯示，男護生在身體協(xié)調(diào)性方面的自卑感較女護生明顯，這同樣也是值得護理教育者關(guān)注的問題。

3.2不同人口社會學(xué)特點對男護生自卑感的影響調(diào)查結(jié)果表明，不同年級男護生在自卑感總分及各維度的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，尤以大三學(xué)生自卑感最高。分析造成這一現(xiàn)象的原因：大三正處于從理論到實踐、學(xué)校到臨床的過渡階段，其自身的專業(yè)課程知識量及難度都較低年級有所增加，但對知識的實際運用和實踐操作能力卻不及大四護生，僅靠見習(xí)所得的經(jīng)驗也非常有限，因此護生會對自身的知識儲備產(chǎn)生更多的擔(dān)憂，對能否有效應(yīng)對未來臨床實習(xí)中碰到的各種問題存在顧慮。這種對前景的未知感，使得大三男護生的自卑心理更趨于嚴重。從生源地比較，發(fā)現(xiàn)來自農(nóng)村的男護生在社交自信方面比來自城鎮(zhèn)男護生更有自卑心理。薛小剛[11]曾對不同生源地學(xué)生心理健康狀況進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)來自農(nóng)村的大學(xué)生在人際關(guān)系方面比來自城鎮(zhèn)的大學(xué)生更加敏感。其可能原因是來自農(nóng)村尤其是經(jīng)濟較貧困地區(qū)的大學(xué)生自小生活環(huán)境與城鎮(zhèn)學(xué)生存在差異，社交形式與范圍不如城鎮(zhèn)多樣、廣泛，當(dāng)來到相對發(fā)達的城市生活時，可能會面臨一些不適應(yīng)甚至“文化休克”而產(chǎn)生社交的自卑心理。家庭收入低的男護生在社交自信、外貌自信維度比收入較高者更自卑。其可能原因是，家庭經(jīng)濟情況較差的大學(xué)生心理更為脆弱與敏感，因此更易表現(xiàn)為自卑，另外，部分學(xué)生常常存在觀念上的誤區(qū)，認為提升個人魅力和結(jié)交朋友必須以物質(zhì)條件為前提，當(dāng)夢想遭遇殘酷的現(xiàn)實時，極易產(chǎn)生心理的落差和不平衡。被動選擇護理專業(yè)的男護生在自尊維度比主動者自卑?？赡茉蛑饕侨雽W(xué)動機被動者對自身專業(yè)認同感低，易對未來職業(yè)產(chǎn)生排斥和羞恥感，從而降低了對自身價值的認可度而產(chǎn)生更大的自卑感。未擔(dān)任班級或校內(nèi)職務(wù)的男護生在自卑感總分及自尊、社交自信、學(xué)習(xí)能力維度的自卑感高于有擔(dān)任者。主要原因可能為：無職務(wù)擔(dān)任的男護生對自身能力的自信度和個人成就感往往較有職務(wù)者低，社交范圍相對也較小，容易造成其自卑。學(xué)習(xí)成績位于下游的男護生在自卑感總分及自尊、學(xué)習(xí)能力維度比中上游者更自卑。其可能原因是，成績處于下游的男護生常會對自身能力抱有懷疑的態(tài)度，自尊心容易受挫，同時，越是感覺自己無能無用的學(xué)生，學(xué)習(xí)上越是一蹶不振，如此下去就形成了惡性循環(huán)。

3.3男護生自卑感與人格特征相關(guān)性分析本研究發(fā)現(xiàn)，男護生自卑感受到人格特征的影響，與神經(jīng)質(zhì)呈顯著正相關(guān)，與外向性、開放性、宜人性、嚴謹性呈顯著負相關(guān)。其原因可能為：高神經(jīng)質(zhì)個體對外界刺激反應(yīng)比一般人強烈，對情緒的調(diào)節(jié)、應(yīng)對能力比較差，更容易體驗到諸如憤怒、焦慮、抑郁等消極情緒，不安全感較強[12]，在與他人交流時容易產(chǎn)生分歧、出現(xiàn)不合群等問題，從而產(chǎn)生自卑等消極心理。相反，外向性得分高可反映熱情、自信、有活力、有幸福感和善于社交的特性；開放性得分高者聰明,富有想象力和創(chuàng)造性，并會努力不斷提高自己的修養(yǎng)水平；宜人性高的人具有善解人意、友好、慷慨大方、樂于助人等個性品質(zhì)[13]，易于與他人建立積極的關(guān)系，并從中獲得積極的情感體驗；嚴謹性得分高則表示責(zé)任意識和自律性強，做事有計劃性和條理性，并能持之以恒?？梢?，外向性、開放性、宜人性、嚴謹性均是減輕自卑感的有利因素。

3.4男護生自卑感與社會支持度的相關(guān)性分析調(diào)查結(jié)果表明，男護生自卑感與社會支持呈負相關(guān)。傳統(tǒng)觀念常認為，護理應(yīng)是女性從事的職業(yè)，而男性做護士會有傷自尊和有失體面。其次，由于家長固有的“望子成龍”的觀念，當(dāng)自己孩子選擇護理專業(yè)后，部分家長雖然表面接受但實際仍然存在不認同的心理。再者，男生進入大學(xué)后和家人的交流往往會減少，加之男生性格上不善表露的特點，都造成了其得到的社會支持相對較薄弱，這在一定程度上也會加重男生的心理負擔(dān)而容易產(chǎn)生自卑等不良情緒。另外，郝萍等[14]研究發(fā)現(xiàn)，護生主觀、體驗到的情感支持和客觀、可見的實際支持較多，但對社會支持利用度卻嚴重不足。由此可見，男護生自卑心理的產(chǎn)生與社會支持力度密切相關(guān)。

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Present status on sense of inferiority of male nursing students and research on its relationship with personality and social support degree//

Chen Simeng, Qi Jiayan, Ni Qingqing, Zhou Fang, Xu Hongbo//

Nursing School of Wenzhou Medical University, Wenzhou Zhejiang 325035, China

Abstract:ObjectiveTo analyze the relationship between personality, social support degree and sense of inferiority of male nursing students. MethodInvestigate 279 male nursing students from the first to forth year of undergraduate degree in 4 universities of Zhejiang and Jiangsu Province by the Feelings of Inadequacy Scale (FIS), Neuroticism Extraversion Openness Five-Factor Inventory(NEO-FFI) and Perceived Social Support Scale (PSSS). Investigate 547 female nursing students from the first to forth year of undergraduate degree by FIS. ResultThe total sense of inferiority score is (90.44±24.52) for male nursing students and (87.14±16.88) for female nursing students. There is significant difference on total sense of inferiority score and sense of inferiority in dimensions of social confidence, learning ability, confidence on physical ability between male and female nursing students (P<0.05). There is significant difference on total sense of inferiority score and other dimensions for male nursing students in different grades (P<0.05), in which junior students has the strongest sense of inferiority. Male nursing students from rural areas have stronger social inferiority than male nursing students from cities and towns (P<0.05). Male nursing students with low family income have stronger sense of inferiority in dimensions of social confidence and appearance than male nursing students with higher family income (P<0.05). Sense of inferiority in dimension of self-esteem is stronger for male nursing students who major in nursing care passively than students who choose the major by themselves (P<0.05). Male nursing students without any duty or job in school and class have higher total sense of inferiority score and stronger sense of inferiority in dimensions of self-esteem, social confidence and learning ability than students with some duty and job (P<0.05). Male nursing students with poorer academic performance have higher total sense of inferiority score and stronger sense of inferiority in dimensions of self-esteem and learning ability than students with better academic performance (P<0.05). Total sense of inferiority score of male nursing students has positive correlation with neuroticism dimension (r=0.748, P<0.01) and has negative correlation with extraversion (r=-0.210), open (r=-0.232), agreeableness (r=-0.539) and conscientiousness (r=-0.155) (P<0.01each). Sense of inferiority of male nursing students has negative correlation with social support degree (P<0.01). ConclusionMale nursing students have strong sense of inferiority, which is related to personality and social support degree.

Key words:male nursing student; sense of inferiority; personality; social support

作者簡介：陳思夢(1993-)，女，本科在讀，學(xué)生.

收稿日期：2015-12-04

通信作者：許虹波，溫州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院

中圖分類號：G444

文獻標識碼：A

文章編號：1671-9875(2016)05-0423-05

溫州醫(yī)科大學(xué)本專科學(xué)生科研課題，編號：wyx201402040